药食同源物品中5种抗高血压病中药的研究进展

[摘要] 以2002年我国原卫生部公布的《既是食品又是药品的物品名单》进行分类总结，以2006年南京中医药大学编著、上海科学技术出版社出版的《中药大辞典》（第二版）为依据，筛选出5种具有抗高血压病作用的药食同源中药：山楂、余甘子、牡蛎、莱菔子、枸杞子，并总结5种药食同源中药近年来抗高血压病的临床和实验研究，为临床预防、治疗高血压病及对高血压患者在饮食指导方面起到积极作用。

[关键词] 药食同源；中药；高血压

[中图分类号] R961.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（b）-0029-04

[Abstract] Classified by "Items list that is either medicine or food" that is released by Chinese Ministry of Health in 2002， based on "Traditional Chinese Medicine Dictionary" （second edition） that is compiled by Nanjing University of Chinese Medicine and published by Shanghai Scientific Techonology Press in 2006， five homologous items of medicine and food with anti-hypertension effect have been selected （Hawthorn， Emblic leafflower fruit， Oystersl， Radish seed， Medlar）， and summarized the clinical and experimental research in recent years， which plays a positive role in clinical prevention， treatment of hypertension and dietary guidelines for hypertension patients.

[Key words] Homologous Items of Medicine and Food； Traditional Chinese Medicine； Hypertension

高血压病是危及国民健康的主要疾病之一，其发病率随着人口老龄化的不断发展呈逐年上升趋势。据统计[1]，70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压相关。我国50171个高血压受试者参与完成调查后显示[2]，18岁以上成年人高血压患病率达29.6%。目前，西医主要通过降压药物治疗高血压，虽有疗效，但都有一定甚至较明显的不良反应[3]。近年来，人们对于药食同源的理论越来越推崇，中医在饮食、养生、康复方面，运用“治未病”及养生保健理论防治高血压病，且现代国内外研究表明[4]，高血压可通过有效的饮食康复手段，严格控制好血压，并能有效降低心、脑、肾等并发症的发生。可见，药食同源中药治疗高血压有积极作用，但通过查阅整理近年来有关中药抗高血压病的文献，发现关于药食同源中药抗高血压病并没有文献报道。本文将87种药食同源物品中抗高血压病的中药进行分类整理，为临床预防、治疗高血压病及对高血压患者在饮食指导方面起到积极作用，同时为药食同源中药在临床上的推广应用提供理论支持。

1 药食同源物品分类

我国原卫生部于2002年公布了《既是食品又是药品的物品名单》，本文将87种药食同源物品进行了分类整理。其中谷物类5种，分别为淡豆豉、黑芝麻、赤小豆、麦芽、薏苡仁；菜类8种，刀豆、小茴香、小蓟、山药、马齿苋、白扁豆、薤白、鱼腥草；肉禽类3种，乌梢蛇、鸡内金、蝮蛇；水果10种，枳鹤印⑸介、木瓜、桑椹、白果、沙棘、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、青果、覆盆子；干果5种，乌梅、余甘子、莲子、龙眼肉（桂圆）、杏仁；菌类1种，茯苓；花茶类25种，丁香、枸杞子、栀子、胖大海、香薷、桑叶、桔红、代代花、桔梗、玉竹、甘草、荷叶、白扁豆花、淡竹叶、决明子、、百合、菊苣、佛手、槐米、槐花、蒲公英、橘皮、金银花、薄荷；调味品8种，八角茴香、高良姜、肉豆蔻、肉桂、紫苏、黑胡椒、花椒、姜（生姜、干姜）；种仁类9种，桃仁、火麻仁、益智仁、莱菔子、黄芥子、紫苏籽、酸枣仁、郁李仁、芡实；药用植物类4种，香橼、白芷、黄精、葛根；芳香类药材3种，砂仁、榧子、藿香；根茎类2种，鲜白茅根、鲜芦根；水产品2种，昆布、牡蛎；其他类2种，阿胶、蜂蜜。

2 87种药食同源物品中5种抗高血压病的中药

根据对87种药食同源物品的分类可见，5种抗高血压病药食同源中药涉及水产品类、水果类、种仁类、花茶类、干果类。以2006年南京中医药大学编著、上海科学技术出版社出版的《中药大辞典》（第二版）为依据，5种药食同源中药抗高血压病的性味、归经、药理作用、功用主治见表1。

3 5种药食同源中药抗高血压病的研究进展

3.1 山楂

现代研究表明[5]，山楂提取物的化学成分主要为黄酮和三萜，具有降血脂、促进心肌收缩及保护心肌、抗动脉粥样硬化、降低血压等作用。马征等[5]在银杏叶与山楂提取物配伍治疗SHR高血压的实验研究中的结果显示，银杏叶和山楂提取物在心血管方面的作用令人关注，二者合理配伍联用能更有效安全地治疗高血压。袁圆等[6]通过观察山楂对肾性高血压复合高脂血症模型大鼠血压及血脂的影响，得出结论：山楂对肾性高血压合并高脂血症大鼠有较稳定、持久的调脂作用，同时能控制血压不再升高。云丽芹[7]认为非洛地平缓释片联合山楂茶治疗高血压的效果，其有效率为96%。杨仁松[8]以中药黄芪、丹参、生山楂联合治疗高血压，效果显著。山楂具有消食健胃、行气散瘀的功用。山楂中富含的维生素C对增强老年人的体质和抗氧化大为有益，山楂绿茶配合有氧运动有益于改善老年临界高血压患者身体形态和血压指标[9]。

3.2 余甘子

余甘子为一常用藏药，有众药之王之称，是药理活性强、治疗范围广、不良反应少的天然药物，又是营养价值高的天然果品，故被国家卫生计生委列入首批药食同源名单。现代药理研究结果表明[10]，余甘子具有降血脂和血糖、降压等多种药理作用，且无明显的毒副作用。由西青果、诃子、余甘子3味药组成，并采用维吾尔药传统工艺制成的蜜膏类复方制剂，对高血压患者有一定的治疗效果[11]。余甘子具有降血压作用，余甘子口服液治疗高血压病，疗效明显[12]。中医古籍中并无高血压病的病名，但据记载将其归属于中医的眩晕、头痛等范畴[13]。李晨钰等[14]认为，高血压患者的发病与肝脏关系密切，而余甘子提取液能够增强肝细胞的恢复能力。余甘子具有悠久的药用历史，且不管是作为果品及加工成的各式食品，还是作为药品和保健品用于治疗与养生，至今没有毒副作用的记载与报道[15]。

3.3 牡蛎

牡蛎中含有丰富的多糖。以牡蛎多糖对高血压模型大鼠灌胃均具有较明显的降低收缩压和舒张压的作用[16]。临床研究表明[17]，牡蛎具有提高机体免疫力、降血压、治疗失眠等作用。同时对于牡蛎肉酶解产物降血脂、降血压以及调整血糖的作用已有报道[18]。李少松等[19]根据邓铁涛教授用石决牡蛎汤治疗高血压的经验，以石决牡蛎汤为主随症加减治疗高血压脑病56例，取得较好疗效。陈海生[20]通过回顾性分析，以86例原发性高血压患者为观察对象，观察组采用以石决牡蛎汤为主体的中医内科治疗方法诊治，对照组采用口服常规降压药物进行降压治疗，结果采用石决牡蛎汤为主体的中医内科治疗方法治疗原发性高血压取得良好的治疗效果。何文华[21]就石决牡蛎汤治疗原发性高血压患者在临床上的可行性进行了分析，结果行石决牡蛎汤治疗的观察组患者治疗总有效率达93.35%，明显高于对照组（81.40%），证实了使用石决牡蛎汤治疗原发性高血压的临床可行性。石决牡蛎汤对于原发性高血压的中医内科治疗，不仅能够有效改善患者的血压情况，还可以改善脂质代谢和胰岛素抵抗情况。叶思文[22]的临床观察提示，桂枝加龙骨牡蛎汤加味不但可以有效改善睡眠状况，提高患者的生活质量，而且对于老年单纯收缩期高血压也得到更好的控制。

3.4 莱菔子

莱菔子为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子。目前，文献报道证实莱菔子成分中的水溶性生物碱、芥子碱盐类及其他成分均有降压作用，临床亦有莱菔子单用或配伍他药治疗高血压的报道，且无副作用[23]。张红岩等[24]采用尾动脉测压法测量大鼠收缩压，观察莱菔子正丁醇提取物高剂量组能降低自发高血压大鼠的血压。此外，杨金果等[25]研究发现，莱菔子水溶性生物碱和钩藤总生物碱配伍应用，对N-硝基左旋精氨酸（L-NNA）制备高血压大鼠模型具有良好的降压作用。宫继荣[26]在莱菔子治疗70例高血压患者的临床观察中，莱菔子组70例，总有效率为85.7%；利血平组20例，总有效率为65%。从观察结果中可以看出，服用莱菔子后，舒张压和收缩压均有明显下降。马春[27]采用中药穴位外贴治疗高血压，在茺蔚子、石决明、夏枯草、钩藤、杜仲的基础上配以莱菔子，行气化瘀，降气潜阳，疗效明显。莱菔子作为传统中药，价格低廉、疗效确切，值得临床推广应用。

3.5 枸杞子

枸杞在我国是一种十分常用的中药材类型，同时是一种使用广泛的保健食材。对于医学者来说，枸杞的全身都是可以利用的，枸杞的叶子、果实、皮都是可以用来当作药材的，在《本草纲目》中就有对枸杞子的记载，枸杞子的嫩叶可以用来泡茶或食用[28]。另外，《本草述》中有写到：枸杞子可以治疗肝风血虚、中风眩晕等[29]。枸杞子多糖是枸杞中的主要功能活性成分。现代研究表明[30]，枸杞子多糖具有抗疲劳、抗辐射、降血压、促进发育等作用。临床往往将枸杞子与、麦冬、元参、生地、白蒺藜及钩藤等药物配伍同服[31]，用于治疗眼睛干涩、视物不清和高血糖、高血压等症。大鼠喂食枸杞子多糖后收缩压及舒张压均会下降[32]。潘正军等[33]实验也表明枸杞具有降血压和调节血脂的功能，能显著改善孕鼠高血压状态和子育状况。枸杞子在民间常用来煮粥、泡酒、熬膏和其他食物、药物一起食用[34]。对于长期从事办公室繁重工作的人群，可自制枸杞茶，方法：3～5朵，一小撮枸杞子，将其放入沸水中浸泡10 min左右即可饮用，具有养肝明目的作用，泡茶饮用能发挥延缓皮肤衰老、紧致皮肤的作用，且能降血糖、降血压。近年来，枸杞子作为药食兼用的名贵资源，越来越多的国内外学者对其化学成分、结构及功能评价等方面深入研究，枸杞子的临床药用价值有待开发。

4 小结

随着经济水平的发展，生活质量的提高，越来越多的人意识到养生保健的重要性，健康知识的积累和健康意识的提高，使得药食同源理论越来越受到人们的重视。药食同源中药，不仅对人体有营养作用，可以作为天然食品食用，同时能够达到治病防病的疗效。综上所述，5种药食同源中药降压的作用已经得到证实，并在临床上有一定的应用。高血压是顽固性疾病，而药食同源中药无论在药理作用还是营养成分方面都发挥出积极的作用。今后，对抗高血压病的药食同源中药有待进一步开发，其应用前景不可估量。

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（收稿日期：2016-01-13 本文编辑：赵鲁枫）