中药加减汤剂治疗急性乳腺炎的临床分析

摘要：目的：探讨中药加减汤剂治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法：选择我院收治的急性乳腺炎患者110例，平均分为实验组与对照组。对照组给予青毒素钠盐静滴治疗；实验组给予中药加减汤剂治疗。结果：实验组疼痛消失及体温恢复时间均少于对照组，P

关键词：中药加减汤剂；急性乳腺炎；临床分析

急性乳腺炎是由金黄色葡萄球菌所导致的急性化脓性感染，常见于哺乳期女性[1]。主要的临床表现为胀痛、触及硬块，发热、畏寒，局部肿、红、热、痛， 白细胞升高。目前，急性乳腺炎患者通常采用消炎药物进行治疗，若部分患者久治不愈，则需通过手术切开排脓，这对患者的心理及身体均具有较大的影响。为此，笔者选择110例急性乳腺炎患者，对其给予中药加减汤进行治疗，临床取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2011年1月～2013年1月期间我院收治的急性乳腺炎患者110例，所有患者均为女性，经产妇15例，初产妇105例；年龄22～39岁，平均28.6±5.6岁；病程2～8d，平均病程4.12±2.5d。临床表现：110例患者均伴有不同程度的胀痛，触痛明显，局部皮肤红肿、发热，片块状、条索状结节肿块，流出脓性或黄色分泌物，闭塞，或同侧腋窝淋巴结肿大。将110例患者按照随机性原则平均分为实验组与对照组，每组各55例。两组患者的一般情况对比无差异统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予400万U的青毒素钠盐加入100mL的0.9%氯化钠注射液静滴治疗，2次/d。实验组给予中药加减汤剂，组成：30g金银花，15g夏枯草，10g冬葵子，15g当归，15g连翘，30g生甘草，15g野，15g蒲公英，15g紫花地丁，6g穿山甲。口干热甚者加30g生石膏（先煎）；恶寒发热者加12g牛蒡子；便秘者加15g全瓜蒌；红肿硬严重者加10g皂角刺；体质虚弱者加60g黄芪。每日给予1剂，水煎分为两次温服。两组1个疗程均为1周，观察两组疼痛消失时间及体温恢复时间。

1.3疗效评定标准

根据《中医病证诊断疗效标准》[2]对两组患者的治疗效果给予评定。治愈：患者全身症状均消失，疮口愈合，肿块消失散。好转：患者全身症状均消失，疮口愈合或尚未愈合，局部肿痛明显改善。无效：以上疗效均未达到，形成乳漏或反复“传囊”。

1.4统计学分析

采用Spss13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差x±s表示，组间比较通过x?检验，P

2结果

2.1两组疼痛消失及体温恢复情况对比

实验组疼痛消失及体温恢复时间均少于对照组，两组对比具有差异统计学意义（P

表1 两组疼痛消失及体温恢复情况对比（x±s）

2.2两组患者治疗效果对比

实验组治疗的总有效率为96.36%，明显高于对照组的85.45%，两组对比具有差异统计学意义（P

表2 两组患者治疗效果对比（n/%）

3讨论

急性乳腺炎是指乳腺急性化脓性感染，现代医学认为产后不清，抵抗力下降，或细菌俊袭，龟裂，逆行感染而致病。因乳汁丰富，使细菌生长及繁殖加速，乳癖积于，阻塞了乳腺管，败乳蓄积而导致了炎性肿块[3]。金黄色葡萄球菌是该病的主要致病菌，其次为大肠肝菌及链球菌，其发病时热痛红肿明显。采取西医治疗时，通常是将淤积乳汁吸尽后，全身给予抗生素治疗，但大剂量的抗生素可以引发乳管内炎性结节，从而出现瘢痕结缔组织。此外，近来年随着抗生素的广泛应用，使得单一用药的效果欠佳，部分患者发展成脓肿而需手术治疗，但术后易弥散增生或反复复发，从而无法达到治愈的目的。

中医学认为，急性乳腺炎属于“乳痈”的范畴，属胃经，属肝经，该病多由胃热壅滞，肝胃不和，肝气不疏所致。金银花专攻解毒清热，为疮家圣药；当归止痛活血通络；夏枯草消肿散结，清热解毒；连翘消肿散结，清热解毒，治乳痈肿痛；冬葵子下乳消胀；甘草补中益气，解毒清热；为解毒清热之要药。以上诸要合用，具有通、补、清的作用，共奏解毒清热、通络祛瘀之功。现代药理学认为，蒲公英能够有效的抑制金黄色葡萄球菌；连翘能够抑制多种致病菌；夏枯草具有抗菌、消炎、提升免疫力的作用；冬葵子具有催乳通便的功效；当归煎剂具有消炎、抗菌、镇痛的作用。

本文研究结果显示，实验组疼痛消失时间及体温恢复时间均少于对照组；且治疗有效率也明显高于对照组。所以，中药加减汤剂治疗急性乳腺炎的临床疗效显著，且具有独特的优势，临床治疗中可作为有效参考。

参考文献：

[1] 夏军山.中药内服外用治疗早期急性乳腺炎36例[J].中医药临床杂志，2012，24（7）：667-668.

[2] 安凤山，张涛.中药外敷治疗急性乳腺炎121例[J].中国中医药咨讯，2010，02（2）：53.

[3] 徐崇华，李晶.中药内外合治急性乳腺炎98例[J].实用中医药杂志，2011，27（5）：308-309.

作者简介：

曲荣芳（1971.10—），女，河北沧州人，汉，本科学历，主治中医师，研究方向：皮肤与美容专业。