面对最前卫的饰齿与文齿

牙齿美历来受到人们的重视。然而何以为美，却存在着看法上的差异，甚至有许多奇特的审美观让人觉得不可思议。如古代的"涅齿"，是以某种染料将原本洁白的牙齿人为地染成黑色；国外的"毁齿"，是将形态完好的牙齿特意锉成斑纹，或磨除切角，甚至凿去近三分之一的牙冠，呈残冠状；更有甚者的是"拔齿"习俗，不论男女，在18~21岁之间必须拔除上颌两侧切牙，以此为美。我国也曾一度以镶金为时髦，开唇露金，以显富贵和"皇化"。当代人在牙齿的审美上多数追求逼真、自然和个性，然而，一种无任何功能作用，纯属装饰性质的"饰齿"和"文齿"潮流却也在暗波涌动。这是在西方早已盛行的美齿方式，近年来随着西风东渐，在我国不少地区也开始风行起来。

一、饰齿的形式

1、水晶美牙

在真牙唇面用一种牙科粘结材料，贴上一颗或几颗水晶，让牙齿在光线的折射下，闪现出晶莹的光泽，使笑容更加灿烂。水晶体为成品，规格有1.8mm和2.5mm两种，圆形，白色和蓝色。贴水晶的部位一般多选择侧切牙的远中，也有在尖牙近中或中切牙切端近1/3处的。有两侧对称，但单侧者更富有动感，并有"男左女右"之说。水晶体的光泽和附着力一般可维持1～5年，如想取下，只要用一种牙科特殊器械即可撬起。此类饰齿由于技术操作十分简单，对牙齿健康无损害，且经济效益明显，预计会迅速普及。

2、宝石义齿

当真牙全部或个别前牙脱落后，借助安装假牙之际，让医生制作"装饰义齿"。根据要求，医生可将红、蓝、绿、橙各色宝石或钻石等磨成个人偏爱或富有特定意义的形状，或属相的动物形态，嵌入人工前牙的唇面。有的年轻女性当某个牙齿有缺失后，除了制作一副普通的活动假牙外，还同时制作3～5副可摘义齿，唇面嵌入不同颜色、不同形状的宝石或钻石。这种义齿可自由取戴，就像更换衣服一样，以带来奇异的新鲜感觉。

3、镶嵌式饰齿

在真牙唇面钻孔打洞，将钻石等珠宝镶嵌其中，饰品可与牙面平齐，或低于或高于牙面。

4、套冠式饰齿

将真牙两侧片切成缝，用黄金、白金或钛合金等贵金属制作冠套，冠套唇面按事先设计的图形磨穿，当冠套戴入真牙后，即显示出牙体本色的阴阳图案。

二、文齿的概念

文齿是由文眉、文眼线、文唇引发而来的美齿方法，也是摆在口腔科医生面前的一个尴尬的新课题。在一些爱美者的眼里，当美容手术从头到脚无所不能时，自然会想到不能让12颗前牙太平淡、太落伍，于是牙齿便成为面部继眉、眼、唇之后第四个被文刺的器官。

他们要求医生用细车针在真牙表面文上自己喜欢的图案或文字，再涂上不易脱落的颜色，造成"美"的效果，以此满足"靓得比别人独特"的心理。

三、饰齿与文齿者的心理需求

综合此类求美者的美容心理，可以归纳为三种类型：一是认为牙齿也是人体的器官，同样可以化妆或安装饰品，况且牙齿位于容貌的窗口部位，应首当其冲地进行"装修"，就像耳环、鼻饰、面颊泪痕一样，美化牙齿是装扮自己的一种方式。二是认为自己还年轻，工作和生活都很顺心，开心的时候多，微笑时露出绚丽灿烂的牙齿，是一种个性化审美的追求，同时也提示人生的丰富和多彩。三是认为事业上没有什么成就，总不能让自己淹没在茫茫人海之中，要以强烈的视觉冲击力提高回头率。

四、饰齿文齿何以美？

对于饰齿和文齿这种美牙方式，究竟是审美还是审丑？我们认为，美学是研究人的感觉如何观照"美"而产生愉悦之情的学问，各人对美的感受、认知和品鉴，可谓千差万别，口腔科医生面对着奇特的审美观，也不必大惊小怪，正如一位哲学家说："存在，就是合理的。"本文中前两种饰齿方式，均无损于牙齿的健康，而且每颗进口水晶体的成本约200元，国内各地的收费则达580～1200元之间，从市场经济角度看，既满足了患者求美的心理和享受型消费，又为医方带来了甚丰的经济效益。因此，可以预测，水晶美牙和宝石义齿的流行和发展将不可阻挡。然而，必须指出，饰齿的后两种形式及文齿，不仅国人大众在观念和审美上难以接受，而且从牙齿健康角度来看，在真牙上钻孔嵌金，破坏了牙齿的生理结构，饰物的周边日久会继发龋齿、牙髓炎等；突出于唇面的饰物会造成唇粘膜损伤、糜烂；要使文齿的图案不脱色、文刺深度往往达到牙本质层，容易引起牙齿的冷热酸痛。况且，开唇露"图"，并无美感。因此，对于饰齿和文齿应慎重对待。

总之，饰齿和文齿给医生提出了全新的挑战，一是面对求美者的林林总总的美容心理，首先要在观念上进行调整和适应，提高自身的审美能力，正确引导患者的审美取向；二是饰齿涉及到黄金珠宝的物理性能、真假鉴别、制作工艺的特殊要求和近乎微雕的操作技巧等问题，因此医、技、患三方应充分沟通与合作。三是随着我国法律新规定"举证责任倒置"的出台，为充分尊重求美者的知情同意权，减少医疗纠纷，对天然牙镶嵌和套冠式饰齿及文齿的需求，医生原则上应劝阻，当劝阻无效时，求美者及其家属均应在"告知同意书"上签字后，方可实施。