齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响观察

摘要：目的 观察齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响，探讨其临床适用性。方法 选择从2011年3月～2012年3月于我院就诊的74例精神分裂症患者，简单随机分为试验组39例和对照组35例，对照组患者口服利培酮治疗，试验组患者口服齐拉西酮。观察两组患者治疗前后PANSS评分的变化情况，服药后药物不良反应情况及对患者生活质量的改善情况。结果 治疗前两组患者的PANSS评分比较，差异无明显统计学意义（P>0.05），但治疗后两组患者的PANSS评分均明显降低，差异均有统计学意义（P

关键词：齐拉西酮；精神分裂症；生活质量

精神分裂症是临床上比较常见的一类精神疾病，发病原因不明，患者表现为多种临床症状综合征[1]。精神分裂症目前的主要治疗方式仍以药物为主，建议早期、足量、足疗程，注重个体化治疗[2]。主要治疗药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮及氯氮平等[3]。齐拉西酮在临床使用中发现对精神分裂症治疗有效[4]，由于有效性还不很明确，我们此次就齐拉西酮与利培酮在治疗精神分裂症时对患者生活质量的影响开展了研究。

1资料与方法

1.1一般资料 病例选择2011年3月～2012年3月于我院就诊的74例精神分裂症患者，诊断标准参照中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。根据治疗药物的不同，简单随机分为试验组和对照组。试验组39例，其中男性22例，女性17例，年龄20～60岁，平均为（35.2±6.8）岁，病程1～4年，平均为（1.8±1.2）年；对照组35例，其中男性20例，女性15例，年龄20～60岁，平均为（34.9±7.1）岁，病程1～4年，平均为（1.7±1.3）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 试验组患者口服齐拉西酮（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20052623），初始剂量为20mg/d，2w内逐渐加至60～160 mg/d，平均（104.32±31.18）mg；对照组患者口服利培酮治疗，初始剂量2mg/d，2w内逐渐加至3～5mg，平均（3.76±0.94）mg。两组患者均治疗观察12w。

1.3观察指标 观察两组患者治疗前后PANSS评分的变化情况，服药后药物副反应情况及对患者生活质量的改善情况。药物副反应情况评分采用TESS量表；患者生活质量评分采用WHO的QOL-10评分量表。

1.4统计学分析 采用spss13.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以a=0.05为标准，P

2结果

2.1两组患者治疗前后PANSS评分的比较 治疗前两组患者的PANSS评分比较，差异无明显统计学意义（P>0.05），但治疗后两组患者的PANSS评分均明显降低，差异均有统计学意义（P

2.2两组患者服药后TESS评分的比较 试验组患者的药物毒性评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组患者服药后生活质量WHOQOL-10评分的比较 两组患者服药后各个维度的评分均较治疗前升高，差异有统计学意义（P

3讨论

精神分裂症是涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的功能障碍，同时伴有精神活动的不协调。患者大部分缺乏正常的思维方式，基本生活和社交活动丧失反应能力，对患者本身及家属都有很大的心理负担[5]。该病一般病程比较长，病情容易迁延，对患者预后和生存质量有很大的影响。

现在临床上用于治疗精神分裂症的药物比较多，主要包括第一代和第二代抗精神分裂症的药物，各个药物发挥的作用大致相当[6]。齐拉西酮属于非典型抗精神病药的分类，对多巴胺D2，D3，5-羟色胺5HT2A，5HT2C、5HT1A、5HT1D、a-肾上腺素能受体等众多受体具有较高的亲和力，从而可以高效的阻断多巴胺的释放，减轻患者精神分裂症状[7]。故我院此次就结合自身病例对比研究了齐拉西酮和传统的利培酮在治疗精神分裂症的情况，结果发现治疗前两组患者的PANSS评分比较，差异无明显统计学意义（P>0.05），但治疗后两组患者的PANSS评分均明显降低，差异均有统计学意义（P

综上所述，齐拉西酮在治疗精神分裂症有效，且药物不良反应比较少，对患者生活质量有很大的改善，适合临床长期推广应用。

参考文献：

[1]段艳平，司天梅，苏允爱等.奥氮平换用齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性和有效性研究[J].精神医学杂志，2013，26（1）：5-8

[2] June Sic Kim，Chun Kee Chung，Hang Joon Jo，et al.Regional Thinning of Cerebral Cortical Thickness in First-Episode and Chronic Schizophrenia[J].International journal of imaging systems and technology，2012，22（1）：73-80

[3]张瑜良，刘献标，谢友许等.齐拉西酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2011，17（4）：339-341

[4]杨彦林.齐拉西酮对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（8）：21-23

[5]李尚兰.健康教育对精神分裂症患者陪护家属心理健康状况的影响[J].中国临床研究，2011，24（9）：852-853

[6]姚玲玲，何兴德.齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及对代谢与生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（11）：21-23

[7]闾金杰，席杨，李海玲等.齐拉西酮对女性精神分裂症疗效的随访研究[J].中国健康心理学杂志，2012，20（11）：1624-1626.编辑/申磊