完善财务管理制度促进医院内部控制

中图分类号：F812 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）10-000-02

摘 要 随着市场经济的快速发展，医院竞争日益激烈，这对于现代医院的管理体制提出更高的要求，尤其要求医院的财务管理制度需要不断建立完善。完善的财务管理制度能够促进医院更好的实现内部控制，使内部控制更加卓有成效。本文通过对现阶段医院的现状及其开展财务内部控制的问题，结合财务管理出现的必要性，探讨如何完善医院的财务内部控制制度，对医院进行财务管理改革以及制度创新具有一定的借鉴和参考意义。

关键词 医院 内部控制 财务管理制度 必要性

国家医疗卫生改革的不断推进，医院也朝着市场化，企业化运行转变，这虽然提高了医院的经济效益，但是也增加了医院的竞争压力。医院需要不断提升自己的管理水平，增强医院的竞争能力，其中医院的内部控制是医院管理水平改革的重点和关键环节，而医院财务内部控制是医院内部控制的重要组成部分，所以不断完善医院财务管理，促进医院内部控制是现阶段医院管理改革的核心。

一、医院财务管理现状及问题

1. 医院所处的社会环境

医院在经历了计划经济体制向市场经济管理体制转变的过程，导致原有的管理体制和财务管理制度已经不符合现阶段对医院管理的要求，竞争的压力越来越大，一方面国家减少了对医院拨款的比重，另一方面，医院的竞争环境日益激烈，导致医院必须开源节流，对内实现对医院的内部财务控制，对外实现增强市场占有率，增加医院收入。

2. 医院财务管理的问题

由于历史的原因，导致一些医院在财务管理方面还是按照原有计划经济管理体制的要求进行，从而产生了岗位和职责不明确、医院的内部资产使用和管理混乱、会计信息失真，财务监管不健全等问题。这些财务管理方面的问题，严重制约医院内部控制的有效性，甚至阻碍了医院的可持续健康发展[1]。

3. 医院对于财务管理的要求

新时期对于医院实现企业化，参与市场竞争提出了更高的要求，这也要求了医院必须不断加强对医院内部资产以及资产使用的控制，完善医院的财务管理制度，做到医院财务可控化，高效化运作，努力实现科学化管理，实现医院控制，提高医院的综合竞争力。

二、进行财务内部控制的必要性

医院财务内部控制制度是医院内部控制制度的重要内容，对于医院的经营发展起到至关重要的作用，所以在经营过程中，进行财务内部控制相当必要。主要体现在一下几个方面：

1. 进行财务内部控制，规范医院会计行为

医院财务管理是医院管理的重要内容，由于医院每天的开支，进出账账款相当巨大，做好财务的内部控制，能够规范医院的会计行为，确保财务信息以及相关资金流动信息资料的准确性、及时性、完整性，能形成良好的制约监督效果，保证医院财务的合理使用，实现医院资金的高效流通。

2. 防范医院财务风险，保护医院资产安全

医院实行财务的内部控制，实现了有效的财务监管，对于相关的财务隐患、财务风险，能够及时的发现和做出反应，通过科学化的内部控制程序及监督机制，使医院的财务信息更加的通畅，能够及时的反馈信息，减少过程中的失误及误差，及时反应情况并使问题得到解决，这大大提高了医院资产的安全性。

3. 保证医院开源节流，提高医院管理效率

医院面临着巨大的市场经济冲击和激烈的竞争压力，如何使医院增强竞争能力，实现更好更快的发展，在医院财务方面要做到开源节流，提高资金的使用效率以及资金的流入。实行财务内部控制，能够有效的提高资金的使用效率，控制医院成本，不断的通过控制手段减少资金风险，通过一系列的控制措施，达到提高医院管理效率的目的。

三、完善财务内部控制制度，提高医院内部控制能力

医院的管理体制改革不断深入开展，对于医院的财务管理提出了更高的要求，要求业务流程；操作环节；财务决策以及财务人员行为都在严密的内部控制下进行，所以医院在经营管理阶段必须着力加强关于财务内部控制的相关制度建设，建立完善一整套内部控制制度及规范，把医院的财务内部控制作为医院管理的重点任务来抓。

1. 规范会计工作流程及规范

在医院财务管理工作中，首先需要的是规范会计工作的流程以及规范，《会计法》针对构建财务内控制度， 提出如何制订会计工作流程以及规范，提高会计工作的工作效率，减少会计信息失真情况发生，增强信息的流畅传达，实现会计工作标准化、规范化、科学化[2]。明确会计岗位职责权限，实现医院的内部牵制，利用现代技术，强化会计网络系统建设，减少人为操纵，简化操作流程，增强医院内部信息透明，接受医院相关部门的监督和管理，使内部财务控制实现有效实施。

2. 制定和完善医院财务内部控制制度

医院要结合自身的实际情况，建立符合自身发展需要的内部财务控制制度，促进内部控制的效果。控制内容要设计医院财务的各个环节，不能有疏漏，设计相应岗位时，要明确各部门的职责权限，减少各部门的重叠及越权，使各部门实现高效运行，以最低的成本实现最佳的财务控制效果。在制度实施过程中，应适应市场发展变化的需要，及时地对医院财务内部控制进行调整，医院领导班子要充分重视财务内部控制工作，积极听取各方面有用意见，与时俱进，开拓创新，努力实现不断优化的财务内部控制制度，提高医院内部控制水平。

3. 建立健全财务监督制度，加强内部牵制

加强医院财务的内部控制中，加强医院的财务监督是重点内容之一。首先，医院记账员与财务审批人员、保管人员的权责明确，相互制约监督，相互制约，关于医院财务事项，必须由两个以上部门或人员进行分工办理，实现办理的科学化、可监督化，加强过程的相互牵制性。其次，医院出纳不能兼任医院资产保管、收支等账目管理工作，必须强调出纳自身的职责以及相应的权限范围，不得越权。对于医院资产的审批支付人员则不能担任相关医院物品采购、做到物资核算与物资保管分部门管理，并实时对其实现监督管理，强调部门之间的相关牵制和制约。

4. 完善医院内部审计监督

首先，在医院内部设置相应的内部审计监督机构。明确内部审计监督独立于财务部门，具有对财务进行审计监督的权利，审计过程不受财务部门的制约[3]。其次，明确审计部门的审计内容，充分重视审计工作的开展，卓有成效的完成审计工作，特别是加强医院各科室的资产审计和财务审计工作。最后，对于医院建设的重点项目、重点工程要加强监督管理，强调审计的作用，及时做好审计工作。及时发现审计中出现的重大问题及风险，及时地做出应急响应，纠正错误，减少风险危害。

5. 建立医院财务全预算管理

首先，根据国家有关医疗卫生事业的方针、政策，结合医院发展的实际需求以及医院的发展战略规划，建立和加强医院财务的全面预算管理。可采用零基预算法，制定详实的财务收支计划，这样不仅提高医院的经济效益，又能够增强医院的收支管理工作。其次，加大宣传和教育工作，调动医院上下开源节流的积极性和主动性，要坚持统筹兼顾原则、实现医院财务的依法理财，确保医院的资产安全，增强医院的内部控制。

总之，医院在日益激烈的竞争环境下，若要实现竞争优势，就需要不断增强自身的管理水平，特别是财务管理水平。加强财务管理水平，实现医院的内部控制，对于医院的发展至关重要。由于开展财务内部控制是一个动态的过程，所以医院只有充分认清市场形势以及自身的发展战略，不断根据经营状况调整财务内部控制，才能保证促进医院整体管理水平的提高，使医院实现又好又快发展。

参考文献：

[1]贾赛军.完善医院内部财务控制制度初探.经济研究参考.2012（16）55-56.

[2]黄敏，童心.论医院内部会计控制制度的建立和完善.现代商贸工业.2009（22）179-180.

[3]刘洋洋.建立健全企业内部财务管理制度探究.魅力中国.2010（04）317.