百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理

摘要：目的 探讨百白破疫苗接种后的不良反应，并对其预防及护理措施进行制定。方法 选取2013年1月～12月我院所接种百白破疫苗800例4～24个月小儿，对接种情况进行分析，并针对其情况制定预防和护理措施。结果 经研究显示，14～24个月的小儿加强免疫组、夏秋季接种后所产生的不良反应分别高于4～13个月小儿基础免疫组和冬春季，P

关键词：百白破疫苗；接种；不良反应；预防及护理

就目前而言，疫苗接种是临床免疫工作中最为重要的内容，能够对儿童的身体健康起到重要的防范作用。然而，接种期间，小儿可能会出现红肿、发热等症状，不但不利于小儿的健康成长，还会增加接种工作的难度[1]。本文选取2013年1月～12月我院所接种百白破疫苗800例4～24个月小儿作为研究对象进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2013年1月～12月我院所接种百白破疫苗800例4～24个月小儿，其中，基础免疫组为180例，加强免疫组260例，包括夏秋季、冬春季各170例和190例。年龄都在4～24个月，经诊断确认都没有接种禁忌症。800例接种小儿在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本次研究主要是通过计算机所具备的检索方式，对2013年接种百白破疫苗的小儿进行数据上的处理。同时，针对4～13个月基础免疫组与14～24个月增强免疫组小儿在接种百白破疫苗后出现的不良反应进行对比。

1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P

2 结果

2.1两组接种后出现不良反应的调查对比 通过调查研究，了解到基础免疫组全身反应、个别反应所发生的不良反应，均明显优于加强免疫组（P

2.2两组不同季节接种后出现不良反应的调查对比 通过调查研究，将夏秋季和冬春季小儿接种后所产生的不良反应对比发现，夏秋季明显高于冬春季（P

3 讨论

百白破疫苗接种后导致不良反应出现的原因有：疫苗问题、小儿问题等。在使用时，没有按照相应的温度进行存储，并且没有按照正确方法进行接种，特别是夏秋季节灰尘较多，容易使接种部位受到感染，也会导致不良反应的发生[2]。通过本次研究发现，14～24个月小儿加强免疫组、夏秋季接种后所出现的不良反应明显高于4～13个月小儿基础免疫组和冬春季，P

3.1接种前期疫苗接种前期必须注意这样几个问题：①尽量选择冬春季或者是温度比较低的天气对4～13个月的小儿进行接种，一旦遇到高温天气（≥35℃），就应该适当的推迟接种；②接种前应该将疫苗摇匀，并检查是否存在硬块。同时，还应该将被检疫苗和合格疫苗进行比较，即将两种疫苗摇匀后竖立10min，对被检查疫苗进行观察，判断其是否存在分层现象。如果发现有分层现象，就说明该疫苗曾被冻结过，不能再使用；③根据小儿的实际月龄，进行注射器的选择。一般情况下，为了确保疫苗能够注入肌层，4～24个月的小儿都可以使用1mL的注射器[3]。但是，在针头方面，还是应该格外注意，4～13个月小儿最好使用5号，14～24个月小儿可以使用5号或者是6号；④明确小儿是否存在过敏现象，对接种家属进行指导，并发放各种资料。

3.2接种时①严格遵守相关制度，做好消毒工作，尽量保持动作轻柔，并指导家属不让小儿做剧烈活动；②在小儿上臂进行接种，但应该注意的是，接种部位肌肉比较多，所以，在注射时应该避开静脉，确保针头深度；③小儿疫苗接种完毕后，医务人员应该指导家长利用消毒后的棉签对扎针部位进行按压，时间最好保持在2min。当然，注射完毕后不能及时离开，需要等到30min后，确定没有异常情况再离开。

3.3接种后①叮嘱家长和小儿时刻保持接种部位的清洁度，接种第2d，需要用温开水进行热敷，将热毛巾拧干、折叠，直接敷在接种部位。5min后再进行更换，热敷需要保持在30min/次，至少重复3次/d。同时，在热敷过程中，还需要对小儿进行各方面的观察[4]；②指导家长和小儿接种后做好保护工作，以便有效避免由于出汗、着凉等给小儿带来不适感，进而促使不良反应的发射。并且，接种后的第1d，还应该让小儿穿长袖，适当活动。当然，活动场所为室内，这样能够避免接种部位长期暴露于空气中，而导致不良反应的发生。

3.4不良反应护理 当小儿一旦出现不良反应后，就应该告知家长采用何种方法进行护理。小儿注射百白破疫苗后一般都会出现红肿现象，如果24h内出现该现象，可以采用冷敷；反之，如果是24h后出现该现象，就应该采用上述所讲的热敷。

综上所述，4～13个月小儿接种百白破疫苗发生的不良反应比较少，并且，在冬春等温度较低的季节是最适合接种的，值得在以后的临床预防与护理中推广。

参考文献：

[1]徐伟.减少百白破疫苗接种后不良反应的方法总结[J].中国民康医学，2010，16（02）：200-202.

[2]陈艳娇.白破疫苗接种后不良反应的预防及护理[J].中国实用医药，2013，26（33）：204-205.

[3]袁敏，宋丽.百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理[J].中国临床护理，2011，18（02）：103-104.

[4]吕秀梅.百白破疫苗接种后的不良反应的预防及处理[J].中外医学研究，2011，20（14）：160.