门诊病人的心理护理

【中图分类号】R473.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0068-02

门诊是医院的窗口，是人们在健康受到威胁后求助于医疗机构的第一站[1]。病人到医院就诊，从挂号、候诊、到医生诊治、实施治疗直至最后取药离开医院，在整个医疗过程中，由于过程复杂、环境生疏，加之疾病的痛苦，常使病人产生复杂的心理活动。作为门诊护理人员，应注意了解和掌握不同的心理状态，有针对性地做好对病人的心理护理工作。现对门诊患者常见的的心理问题及护理对策探讨如下。

1门诊病人的心理反应特点

1.1 焦躁不安，急于就诊 病人在一系列诊疗过程中，由于科室和专业的细化，常常要往返多个部门和诊室。门诊患者一般都有求治心切尽快办理就诊各项手续，急切希望得到医护人员的关注、安慰和交流，尽早明确诊断的心理。如走来走去、坐立不安、不多询问、焦急烦燥甚至情绪失控，这些极易引发医患间的冲突，甚至酿成恶性事件。

1.2 挑选医生 以求高明 患者都希望为自己诊疗的医生都是医术精湛的专家，医生的诊疗及时准确立即见效。候诊病人有初诊与复诊之分。初诊病人出于对自己的疾病知之甚少，希望有经验、技术好的医生诊治。还有些病人对病情了解较多，对医院诊疗过程比较熟悉，迫切希望熟悉的、医术高明的医生为自己治疗，但对于医生作出的诊断和开具的药物心存疑虑[2]，担心药物没有作用，希望医生给自己开一些更好的药物，认为贵一些的药效果会更好些。

1.3祁求医生，期待正确诊疗 病人就诊时祈求医生对他的疾病进行全面详细检查，期望能给予正确诊疗。在这种祈求心理的支配下，病人顺从检查和治疗，病人往往详细叙述自己患病经过，并且反复多次，以得到医生的重视，对自己患病经过的叙述总担心有遗漏，而误导了医生的诊断；若医生不耐心倾听，便会产生自责和不安心理。尤其是一些有难言之痛的患者，叙述病情遮遮掩掩，而后又叮咛医生保密，希望医生对自己的健康提供安全保障。

1.4 紧张不安，诉说杂乱 当病人就诊时，心情十分紧张。由于时间短，病人为了使医生了解病情而急于诉说，但不知从何说起，所以叙述病情时杂乱无章，若遇到医生表现厌烦，则更加不安，深怕错过就诊机会，紧张的情绪油然而生，有时连医生介绍的治疗方法、检查方法也没能听清。

2门诊病人的心理护理

2.1接待病人要热情 门诊服务护士是第一时间与病人接触的医务工作者，美观整洁的仪表，亲切的微笑，灵活准确的回答，都能创造出和谐的气氛，对病人焦虑、恐惧心理起到安抚作用。护士在施治过程中要讲究语言的技巧，针对不同患者，不同病情，不同心态使用不同的语言表达方式。如安慰、鼓励、劝说、疏导、解释或指令等，使用暗示性语言，通过积极巧妙的暗示，使治疗发挥最好的效用。

2.2分诊、导诊要细心 在分科越来越细的现代化门诊部里，病人如何就诊往往弄不清楚。负责分诊及导诊的护理人员，应了解和掌握病人就诊的复杂心理活动，做好治疗前的解释工作，讲解治疗的目的、方法及注意事项。使患者消除疑虑，积极配合治疗。耐心细致地指导如何挂号，到哪里就诊，怎样检查。这样不但给病人带来许多方便，也有利于医生集中精力诊治疾病。

2. 3 就诊安排要灵活 门诊患者流动性大，停留时间短，患者的情况也千差万别，要求也多种多样，合理、灵活的安排就诊秩序，减少就诊环节，缩小医患间的心理距离，增进医患间、护患间的情感交流和理解，构建和谐医患关系。门诊护士要察言观色，善于从不同患者的眼神里读懂他们的疑虑和疾痛，及时把握患者的心理状态，正确理解病人各种求医心情，给予正确的引导。门诊护士应根据患者的疾病程度做好分诊工作，对一些疑难、危重症或多次未确诊的病人，要尽量引导到合适的医生诊治；对一些急症病人要善于分析，灵活安排，区别对待，以利他们及时就诊治疗；对于慢性病患者，建议他们避开门诊就诊高峰期，在医生有较充足的时间就诊[3]，他们在诊治时咨询能得到满意答复。

2. 4 诊治问题解释要清楚 门诊病人就诊或检查后，往往许多问题搞不明白。门诊护理人员有责任、有义务热情、耐心、科学地向病人做出解释。如检查结果如何、诊断是什么病、药物的作用和怎样服药以及何时来院复诊等，这些对护理人员来说比较容易的问题，往往却是病人心理的疑虑。护理人员科学耐心的解答，可解除病人的心理负担，对疾病的治疗会产生积极作用。

总之，门诊护理人员需要具备扎实的专业知识及操作技能，高尚的医德及良好的修养，而且还要有心理学、伦理学、语言学的的基础和交流技巧，善于发现病人心理特征及规律，满足病人心理需要，使病人心情愉快，获得最佳治疗效果。

参考文献

[1]任晓波，吴平，李莉.门诊老年病人的心理护理〔J〕.国际护理学杂志，2007，12（26）：12.

[2]赵光，张丽娜.门诊患者的心理护理体会〔J〕.中国误诊学杂志，2008，8（14）：3384

[3]冷有清，李玉芬，商月娥，等.门诊高危患者就诊过程中的风险管理〔J〕.中华护理杂志，2006，45（11）：1006-1008.