新生儿体温过低的发生原因与对症护理

摘要：目的：探讨新生儿体温过低的发生原因与对症护理方法。

方法：选择2008年2月到2011年9月在我院出生的足月经阴道分娩的新生儿200例，记录入院体温，从病历中记录可能影响患儿体温的各项因素。

结果：本组中体温过低21例，发生率为10.5%。低体温的发生与寒冷季节出生、低出生体重及窒息史有显著正相关(P

结论：严重的低体温会导致新生儿各个系统功能障碍，严重影响早产儿的存活率，其发生原因与寒冷季节出生、低出生体重及窒息史有明显关系，要加强对症护理。

关键词：新生儿 体温过低 发生原因 对症护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0120-02

由于很多因素的影响，新生儿出生后面临体温的降低的问题，恢复保持新生儿体温的方法很多，但多数方法可导致不同程度的母婴分离[1]。有研究显示新生儿出生后不做脐带和其它新生儿处理，即刻进行母婴皮肤接触30分钟有利于保持新生儿体温[2]。但是出生后30分钟内母婴皮肤接触不利于保持新生儿体温。本文为此具体探讨了新生儿体温过低的发生原因，并提出了相关对症护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2008年2月到2011年9月在我院出生的足月经阴道分娩的新生儿200例，入选标准：新生儿胎龄在37-42周之间；经阴道分娩者；新生儿出生体重>2000g；新生儿无先天性畸形和疾病；新生儿1分钟、5分钟Apgar评分：9-10分；母亲知情同意，自愿参加。

1.2 研究方法。入院时以水银体温计(测量范围30-42℃)测量肛温，此即为入院体温。从病历中记录可能影响患儿体温的各项因素：胎龄、出生体重、出生季节、出生地点、分娩方式、Apgar评分、性别，同时记录预后情况。

1.3 统计学方法。应用SPSS19.0统计软件进行统计分析,低体温的危险因素采用Logistic回归分析。P

2 结果

2.1 一般情况。200例新生儿中，男101例，女99例。入院年龄2.21±3.11小时，平均胎龄30.25±2.421周，平均入院体温35.8±1.42℃。以体温

2.2 发生原因分析。我们对可能与新生儿低体温相关的危险因素进行逐步Logistic回归分析。结果显示低体温的发生与寒冷季节出生、低出生体重及窒息史有显著正相关(P

表1 新生儿体温过低的发生原因分析

选入因素回归系数标准误Wald X2值P值OR值

出生季节0.78520.175222.12520.00004.8621

窒息史0.65210.28996.25140.01252.6251

出生体重0.52780.152218.5250.00001.6987

2.3 预后情况。经过合理的对症护理后，新生儿200例都痊愈出院，无死亡新生儿。

3 讨论

众所周知，新生儿体温过低可引起多器官功能障碍，引起水、电解质、酸碱平衡紊乱，血糖等代谢异常，降低机体免疫力及代谢率，影响新生儿存活率，而且体温越低，持续时间越长对预后的影响越大[3]。本文以体温

在发生因素中，诸多因素如胎龄、脐带绕颈、窒息史、分娩方式、复苏、体重、胎膜早破、母亲产前激素的应用等均可能与新生儿低体温有关[4]。本文研究显示，低体温的发生与寒冷季节出生、低出生体重及窒息史有显著正相关(P

在护理方面，首先要重视新生儿娩出后所处区域的周围环境温度，一旦新生儿娩出后要立即放在辐射台上，用干燥的预热好的毛巾迅速轻柔的吸干身上的羊水；尽量避免人员走动，以减少散热。极低、超低出生体重儿以可采取封闭式包裹方式减少散热。有研究发现把刚娩出的超低出生体重早产儿立即放入聚乙烯袋中，其转入ICU时的体温明显高于未用聚乙烯袋包裹组，而且未发现明显副作用[6]。

总之，体温是人体重要的生命体征之一，严重的低体温会导致新生儿各个系统功能障碍，严重影响早产儿的存活率，其发生原因与寒冷季节出生、低出生体重及窒息史有明显关系，要加强对症护理。

参考文献

[1] 赵任勇，金仲德，黄达枢.低体温对新生儿的影响[J].临床儿科杂志,2008，11(2)：133

[2] 林峰，黄小飞，饶高峰，等.新生儿体温及其变异因素的临床研究[J].临床儿科杂志,2010，9(2)：635-637

[3] Knobel RB，Wimmer JE Jr,Holhort D．Heat loss prevention for preterm infants in the delivery room[J]．J Perinatol 2010，25(10)：30-38

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