社区的糖尿病健康教育及治疗指导

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0146-02

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食及消瘦等。随着人们生活水平的提高、人口老龄化及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达2%，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。

由于糖尿病是一种慢性非传染性疾病，需终身治疗，而大部分糖尿病患者不能长期住院治疗，需进行院外治疗，糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。但是部分病人及家属缺乏治疗的知识与技能，这些知识和技能的普及却可以通过社区卫生服务来完成。现介绍如下：

1 社区中糖尿病的健康教育

健康教育是一门研究保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学，是整体护理的重要组成部分，通过有目的、有计划、有评价的教育活动，改善和促进个体的健康，进而达到精神、身体、心理、社交等方面保持健全的状态。

糖尿病(DM)是一种典型的慢性终身性疾病，长期的住院治疗无疑会给患者增加精神和经济负担。因此，在社区内开展健康教育显得尤为重要。

1.1 面向社区全体居民的健康教育：通过社区糖尿病专题讲座、保健处方，每月一期宣传栏、社区健康角、社区网站等形式开展社区健康教育宣传，重点阐述糖尿病与生活方式、饮食习惯密切相关，宣传糖尿病的发病率、危害性及严重性，突出宣传危险因素、危害性，改变社区人群的知识结构和信念，降低居民主要危险因素水平，以至最终降低社区糖尿病的发病率。

1.2 糖尿病患者及其家属的教育：为了使血糖保持在接近正常水平，糖尿病患者应学会自我监测的方法。其家属应懂得防治糖尿病的知识，认识到依靠自己做好自我监护，做到早预防、早治疗，强化病人的家庭支持，对糖尿病的预防、治疗和预后均有重要作用。

1.3 社区医生、护士的教育：社区糖尿病病人如何进行饮食、运动和药物治疗，如何正确处理各种并发症，都必须依靠社区医生、护士来进行，所以培训社区医生、护士掌握糖尿病专业知识及技术是做好糖尿病病人教育的关键，指导患者如何自我监护、正确应用药物及糖尿病病人的家庭护理，是社区医生、护士义不容辞的责任。

2 糖尿病的治疗指导

2.1 心理指导：很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食、运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

2.2 饮食指导：当前医学专家提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。饮食指导主要向患者介绍饮食治疗的目的意义及具体措施，并督促落实。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等个体情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食。

2.3 运动指导：运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。运动指导是指导患者进行适当的体育锻炼，采取有氧运动，必须坚持循序渐进、持之以恒的原则。运动最好选择在餐后1h左右进行，医疗步行是最佳的运动方法，出去运动时要随身携带糖果，以防低血糖时备用。

2.4 糖尿病并发症的防治：让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识；每年进行一次系统检查；定期注射疫苗；照顾好双脚；不要吸烟；每日服用一次阿司匹林；定期测量血压；监测血糖。

利用补区覆盖面广，直接面对辖区居民这一优点，采用宣教、监测、随访建档、社区治疗相结合的方法，来进行糖尿病的预防和控制，高危人群的社区筛查、干预，糖尿病患者的治疗和康复，实施健康教育有利于疾病控制，延缓并发症发生，提高生存质量。

【参考文献】

[1] 何品雅，徐国琴.浅谈糖尿病健康教育指导[J].中华内科学杂志，2006，3(4)：368.

[2] 蓝秋丽，韦金翠，苏秀宁.健康教育对社区糖尿病患者康复的影响[J].当代护士，2008，6：83~84.

[收稿 2008-11-12]