高校教职工健康促进的战略思维与战术应用思考

摘要：高校教职工是一类特殊群体，他们长期从事脑力劳动为主的教育和科研工作，相对在运动与健康管理方面薄弱。某高职院校教职工健康体检结果2015年与2013年比较发现，2015年体重过高增加5个百分点，血糖增高增加10个百分点，血脂增高增加30个百分点，高血压降低6个百分点（体检后药物控制有关）。体检结果显示以高血压、糖尿病与血脂异常等生活行为占主导因素引发的健康异常情况形势严峻，为此策划并有效开展健康促进迫在眉睫。

关键词：高校 教职工 健康促进 思考

1. 机构设置 制度保障

1.1学院设立有卫生防疫科，负责学院教职工健康体检、健康管理与促进工作。学院工会设立有职工心理维护中心、工会职工活动中心，为广大职工提供心理咨询疏导的场所和健身活动的场地。

1.2制定促进健康生活方式的相关制度。

学院制定有工间操制度、健身制度、周三下午教研及文体活动制度等。开展二级分工会活动，进行优秀“职工之家”评选，以各分工会开展的各类文体娱乐及健身活动等内容作为评选依据，倡导“我锻炼，我健康；我运动，我快乐”的健康理念。学院制定每年开展运动会的制度，由学院体育教学部主办。运动会设立有职工参与的很多项目，并制定奖励制度。

1.3学院为中老年职工每年进行1次健康体检，青壮年职工两年进行一次健康体检，掌握职工基本健康状况和生活方式基本情况。

1.4 财务处保证健康促进工作费用落实，为健康促进工作提供有力保障；科研处积极指导相关项目立项支持与扶持，应用科研成果指导健康促进工作。

2.传播健康 多种途径

2.1健康指导：根据人体营养素（蛋白质、脂肪、糖类物质、矿物质、维生素、水、膳食纤维和益生菌）之间的相互关系及人体的需求情况结合《中国食物与营养发展纲要（2014―2020年）》和《中国居民膳食指南》（2011年修订版）[1]，对职工进行健康生活方式指导，均衡营养，合理膳食方面知识的教育普及，包括发放职工健康宣传小册子、宣传海报，邀请行业专家学者开展食品卫生知识、糖尿病、高血压、高血脂防治、女性健康与维护等专题讲座。高血压是导致脑血管疾病、心脏病、肾脏病发生和死亡的主要危险因素，是目前世界上人类最常见的慢性病[2]，针对高血压患者职工，进行饮食调整劝导及饮食规划，改变不良生活行为，培养好的饮食习惯，做到膳食平衡，饮食低盐、低脂、低糖、高蛋白，积极控制体重[3]。针对糖尿病病人我们要求患者掌握饮食治疗的具体措施，讲究个人卫生，预防各种感染，饮食总热量和营养成分适应自身生理需要，定时定量进餐，以利于血糖水平的控制。

2.2 活动指导：每年定期开展爱国卫生活动月、食品安全月、艾滋病预防知识宣传月等师生同参与的活动，期间穿插有健康知识竞赛、食品卫生安全知识竞赛、艾滋病预防知识竞赛等内容。每学期为每位教师发放1种以上健康生活方式宣传材料。每学期开展2次以上健康生活方式相关知识讲座。利用固定宣传栏、橱窗开展“健康小贴士”知识宣传，并根据常见病、流行病的发病形势定期更换宣传内容。健康教育宣传办公室向职工提供十余种可供职工取阅的健康生活方式宣传材料，有身高体重计、腰围尺、壁挂BMI尺、膳食宝塔挂图等设施，有控油、限盐等支持工具展示。学院设有多个群众性健身活动团体，如，舞蹈队、歌唱团、游泳爱好者协会、摄影爱好者协会、瑜伽爱好者协会、乒乓球爱好者协会、太极拳队、太极扇队等。聘请专业教师，对合唱团、舞蹈队、太极拳、太极扇成员进行合唱、舞蹈训练、太极拳、太极扇指导，不断吸纳新成员加入。开设游泳课程学习班，以小班的形式进行教学，吸引大批女性职工的加入。每学期开展登山、徒步、排球赛、羽毛球赛、乒乓球赛、运动会、太极拳比赛、健美操比赛等不同形式的群体性健身活动。

2.3 戒烟限酒

为加强禁烟控烟工作，建立健康向上的社会风尚，提高国民健康水平，根据《教育部关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》（教基一函【2014】1号）文精神，结合学院实际，制定一系列严格限制在校园内吸烟相关制度、措施，成立学院限制吸烟工作办公室，办公室成员由学院各相关部门组成，并详细列出各成员的职责。最关键的是将“吸烟有害健康”这一不争的事实宣传告知到每一位师生，让大家自助自觉去控烟、戒烟，从而实现对自身健康的自我保护。

由于长期大量饮酒会使血压升高、血脂、胆固醇升高、心脏肥大、冠心病发病率增高；损伤消化系统，甚至引起肝脏病变；损伤神经系统及影响正常代谢等。因此对于嗜酒如命，爱酒成癖的人，劝其戒酒，而正常人群，要求大家在不同场合，有选择性的适当饮酒，避免一次性饮用过多酒精制品。对慢性病患者，要求尽量不饮酒。

3. 健康体检 预防为主

3.1体检项目。体检项目依据国家卫生计生委列出的健康体检项目目录确定，包括问卷问诊（生活方式、个人史、家族史、健康体检史）、一般检查（血压、身高、体重、腰围、臀围）、内科（心脏、肺、肝、脾、神经系统）、外科（皮肤黏膜、头颈、脊柱、四肢、关节、浅表淋巴结、甲状腺、肛诊、外生殖器（男性）、乳腺（女性）、牙齿、牙龈、颞颌关节、腮腺）、妇科（外阴、内诊、宫颈涂片）、实验室常规检查（血常规）、实验室生化检查（肝功、肾功、血脂、糖化血红蛋白、尿酸）、实验室免疫学检查（乙肝五项）、常规心电图（十二导联同步心电图）、乳腺检查（近红外线扫描）、X线检查（胸部正位片/胸透（肺脏，胸膜，心脏，肋骨））、超声检查（腹部超声（肝，胆，胰，脾，肾））、肿瘤标志物。

3.2 体检结果处理。 要求提供健康体检服务的医院出具详细的体检报告，针对每个人的体检结果和项目，给出合理化建议和指导意见，包括进一步检查确认、饮食和运动指导等内容。体检报告统一在校医院发放，职工自行领取，如不清楚体检报告中列出的体检结果，可以向当班医生咨询，由医生给出专业化的解释及进一步的指导意见，便于职工今后对自身健康的管理。

3.3建立慢病管理档案。对体检结果中显示为高血压（参考《中国高血压防治指南》2010年修订版诊断标准，收缩压R140mmHg和/或舒张压R90mmHg，或近2周内服用降压药物者[4]）和糖尿病（参照1997年WHO标准，空腹血糖浓度大于等于7.0mmol/L作为糖尿病空腹血糖的诊断标准[5]）等人员，分别建立慢病管理档案，记录信息包含姓名、性别、出生年月、体重、患病病种及年限、电话号码、行为标签（用药、吸烟、饮酒、生活压力情况、睡眠情况等）、高血压并发症情况、随访追踪及健康指导记录等内容。

3.4 统计与追踪 对健康体检项目阳性结果进行分类统计，在发放健康体检个人档案期间，在校内医疗机构集中分类开展专题健康咨询指导；同时每季给个人发放健康复查书面通知，提醒及时复查对相关指标进行追踪。

4.美化校园 改善设施

4.1打造整洁优美的校园环境，每年计划投资一定资金植树植草绿化，让校园环境更加优美；

4.2 设置固定的宣传栏、橱窗等健康教育窗口，每季更换一期新的内容；

4.3工会设立心理健康咨询室，为教职工调节心理问题；建立校园社区卫生服务站，定期为教职工健康咨询服务；设立职工训练瑜伽练习室、声乐练习室、舞蹈练习室、乒乓球练习场、羽毛球练习室、大型室内健身室等进行文体活动的专门场地和多种健身活动所需的设施。

5.计划生育 优生优育

5.1 通过微信朋友圈、QQ群、办公网、宣传栏等形式，将国家的计生政策广为宣传，将国家的计生惠民政策及时传达，使政策深入人心，避免计划外怀孕。

5.2 定期对学院育龄期妇女的生育计划进行统计摸底，敦促其进行孕前优生检查，并进行孕期优生检查，减少和降低新生儿缺陷的产生。

5.3建立计划生育档案，发放计划生育避孕药具，发放避孕宣传册，减少和降低意外怀孕和人流的发生，保障育龄期妇女身体健康。

参考文献 ：

[1]陈天翔.大学生健康教育[M].成都：四川大学出版社，2009.

[2]何玮，张文茜.某高校社区高血压患者自我管理效果评价[J]. 保健医学研究与实践，2013，10（3）：69-71.

[3].张沛然，郭改会。高血脂症的中西医临床诊治[J].中国临床医生，2012（3）：18-28

[4].刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.

[5].中国糖尿病防治指南编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京：北京医科大学出版社，2005.