高级责任护士在口腔颌面外科病房层级管理中的作用探讨

【摘要】 目的 探讨高级责任护士在口腔颌面外科病房层级管理中的作用效果。方法 在口腔颌面外科病房引入层级管理的机制,设立高级责任护士、初级责任护士、辅助护士三个层次,实行专科护理,并加强高级责任护士在护理业务及管理中的核心作用,针对护理质量进行效果分析。结果 高级责任护士的实行利于层级管理,提高了专科护理质量。结论 高级责任护士在层级管理中是关键环节,是护理质量提高的关键,有利于口腔颌面外科专科护士的培养,在口腔颌面外科病房的专科护理中发挥重要作用。

【关键词】 层级管理;口腔颌面外科;高级责任护士

作者单位:519000珠海,中山大学附属第五医院口腔科(朱燕华梁军 罗美娟),骨Ⅱ科(吴振婵)

口腔颌面外科病房的护理工作专科性强,气道管理难度高,危重患者较多,专科规模较小,护理人力资源较少,管理难度大,我科引入层级管理[1]的新护理管理模式后,设立高级责任护士、初级责任护士、辅助护士三个层次,高级责任护士发挥了重要作用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院口腔颌面外科12张床,常年病床使用率为70%~90%,在高峰期可达到120%,和普外三区合用一个病区,配备同一套护理人员进行专科护理。

1.2 层级管理的方法 设立护士长-高级责任护士-初级责任护士-辅助护士三个层次,实行分层护理管理,其中高级责任护士由主管护师担任,具有5年以上护理工作经验,并同时担任护理组长。初级责任护士由护师担任,辅助护士由刚毕业2年内的护士担任。高级责任护士担负本护理小组的护理指导和监督管理工作,并帮助低年资护士完成护理工作。

1.3 高级责任护士的职责 ①在护士长指导下,担负本护理小组的护理指导和监督管理工作,改善护理质量;②掌握重症患者病情,参与并指导下级护士进行抢救护理,书写护理记录,根据病情及时调整护理计划,修改护嘱;③完成辅助护士和护生的临床带教任务和临床操作考核;④加强医护联系和医患联系,改进医疗服务质量,防止护理差错,杜绝医患纠纷;⑤完善护理查房制度和护理讲课制度,并引导全科护士的科研工作。

1.4 评价标准 统计分析层级管理的护理质量和护理服务质量。 所有统计均应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析,P

2 结果

结果见表1。

表1

层级管理前后护理质量比较(%)

护理质量指标实施前实施后χ2值P值

入院评估准确率76.590.310.9520.001

护理诊断准确率81.293.73.2560.071

护理措施落实良好率78.591.43.9710.046

基础护理落实良好率84.696.84.0920.043

危重患者护理落实良好率65.886.76.8800.009

患者健康教育知晓率82.594.33.6060.058

患者对护士的满意度72.587.33.2970.069

医生对护士的满意度81.692.52.4450.118

注:P

3 讨论

层级管理是近年来兴起的护理管理新方法,对于整合护理资源,提高护理质量,减少护理差错事故及医疗纠纷具有重要作用。表1的结果也证实了这一点。从表中可看出:入院评估准确率、护理措施落实良好率、基础护理落实良好率、危重患者护理落实良好率均P

高级责任护士对医患沟通环节可以发挥关键作用,患者对医护人员的满意度提高,在康复护理,生活护理方面与患者的接触增加,危重患者护理质量改进明显,对医学行为模式的转变具有重要意义。高级责任护士在护患关系提高后能向医生及时反应患者的各项医疗述求,促进了医患沟通,减少医疗纠纷的发生。

总之,高级责任护士在层级管理中是关键环节,是护理质量提高的关键,有利于口腔颌面外科专科护士的培养,在口腔颌面外科病房的专科护理中发挥重要作用。

参 考 文 献

[1] 张萍.护理人员分层级使用的现状与发展.国际医药卫生导报,2004,10(18):15-19.

[2] 梁雪芬,李素琳,李爱军,等.层级管理在神经内科病房中的应用.现代临床护理,2008,8(8):65-67.