刺络拔罐配耳针治疗痤疮36例疗效观察

[关键词] 痤疮；刺络拔罐；耳针

[中图分类号] R758.73 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211（2009）01（b）-073-01

痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮、酒刺。是皮肤科常见病、多发病。笔者2005年10月~2008年4月采用刺络拔罐配耳针治疗痤疮36例，效果满意，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

36例患者均为我科门诊病例，男16例，女20例；年龄最小16岁，最大37岁；病程最短7 d，最长12年。患者以丘疹性痤疮和脓疮性痤疮为主，也有混合性痤疮。其中，丘疹性痤疮8例，脓疮性痤疮19例，结节、囊肿性痤疮9例。多数患者面部及胸背部都有痤疮分布。

1.2 治疗方法

1.2.1刺络拔罐取穴：大椎、肺俞，后背反应点取穴3~5个。操作方法：嘱患者反坐于靠背椅上，穴位常规消毒，用三棱针快速点刺穴位3~5下，再用闪活法拔罐，留罐10 min，放血量为3~5 ml，隔日1次，10次为一疗程。间隔1周。连续治疗3个疗程。

1.2.2 耳针治疗主穴：肺（双）；配穴：脓疱加刺心，皮脂溢出较重加刺脾，大便秘结加刺大肠，痛经加刺肝。操作方法：穴位常规消毒，取五分毫针，快速刺入反应点，以不透过软骨为宜，留针15 min，隔日2次，10次为一疗程。间隔1周。连续治疗3个疗程。

1.3 疗效评定标准

痊愈：经3个疗程治疗后，痤疮全部消退；显效：经3个疗程治疗后，痤疮基本消退；有效：经3个疗程治疗后，痤疮明显减少，但仍有散在生长者；无效：治疗前后痤疮无变化。

2 结果

本组痊愈12例，占33.3%；显效19例，占52.8%；有效2例，占5.6%。总有效率达94.4%。

3 典型病例

患者，女，20岁，学生，于2006年8月16日初诊。面部痤疮3年，近2个月来明显加重。查体：前额及面颊分布米粒样大小炎性疹点20余粒，面颊部有几粒大丘疹、硬结和脓疱，且后背上部有疹点，两颊皮肤表面有色素沉着。舌红，苔黄厚腻，脉数。经上述治疗1个疗程，脓疱干瘪，疹点基本消退，颜色变淡，偶见散在疹点发生，硬结软缩，色素沉着变浅。连续治疗3个疗程后，疹点退净，未见新疹发生，皮肤变光泽而告愈。

4 体会

本病是毛囊与皮脂腺慢性炎症性皮肤病，多发于青年男性或中年女性，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，形成丘疹、粉刺、脓疱、结节囊肿等损害[1]。多以素体肺热偏盛，加之饮食不节，肺胃积热，循行上蒸，血随热行，上壅于颜面部，日久化湿生痰，痰瘀上结，致丘疹日渐扩大，或出现囊肿结节。刺络拔罐具有化瘀、逐邪、活血、通络的功效[2]。《素问・血气形志》指出“宛陈则除之”、“血实则决之”的治疗原则，放血具有疏通经络，调和气血，祛瘀生新的作用。耳针疗法是祖国医学中的一个重要组成部分，《内经》云“耳者，宗脉之所聚也”，说明了耳廓与全身器官的密切关系，是通过刺激耳廓上穴位作用与全身经脉和相关脏腑，使经脉调和，气血通畅，脏腑功能协调，疾病得除。现代医学认为，本病与内分泌失调、机体免疫力和敏感性有关。治疗上以清热解毒、凉血化瘀之法化之。清泄肺胃蕴热，活血化瘀理气可激发机体免疫功能，调节内分泌紊乱状态，降低机体的敏感性，从而达到抑制皮脂腺过盛分泌，起到消炎、消肿、散结的目的[3.4]。

痤疮虽然不是严重性疾病，却一直困扰着无数年轻人，令患者对容貌过分担心和焦虑，甚至导致自卑、抑郁和社交障碍。刺络拔罐的放血疗法配合耳针治疗加强其化瘀、活血、通络的作用，增强了祛瘀排毒之功效。用此方法治疗痤疮，疗效显著，患者容易接受，可使他们在短时期内恢复自信，快乐地生活。

[参考文献]

[1]黄碧玉,林宏.针刺治疗迟发性痤疮[J].福建中医学院学报，2001,11（2）:33.

[2]魏波,陈孝银.散刺法治疗痤疮120例[J].中国针灸,2002,22(8):517.

[3]贾秀春.针灸治疗青春期痤疮40例[J].辽宁中医杂志,2005,32(4):358.

[4]赵建华,刘炼.中医疗法用于寻常性痤疮的临床观察[J].镇江医学院学报,2000,10(4):800-801.

(收稿日期：2008-09-22)