半夏泻心汤治疗慢性胃炎100例

摘要：目的 半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效观察。方法 140例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组100例予半夏泻心汤治疗。结果 治疗组有效率95%，对照组有效率87.5%。结论 半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效好。

关键词：半夏泻心汤；慢性胃炎

慢性胃炎属于中医的胃痛，又称胃脘痛范畴。是临床常见病、多发病。是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证。笔者自2000年以来应用半夏泻心汤治疗该病，取得了很好的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组140例均为本院门诊患者，2000年～2012年在我院胃镜检查。诊断：慢性胃炎。随机分为半夏泻心汤治疗组（以下简称治疗组）100例。陈香露白露片对照组（以下简称对照组）40例。治疗组：男55例，女45例，年龄25岁～70岁；平均年龄45岁。病程1年～20年。对照组：男25例，女15例。年龄25岁～70岁；平均年龄45岁。病程1年～20年。两组间性别、年龄、病程长短均无显著性差异（P>0.05）。具有可比性。均排除胃癌。消化性溃疡、胃切除手术后等。

1.2诊断标准

1.2.1中医诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]及《中医内科学》[3]。

1.2.2西医诊断标准 参照《慢性胃炎的中西医结合诊疗方案》[3]。

2治疗方法

2.1治疗组 采用半夏泻心汤，药物用制半夏15g，黄芩15g，干姜15g，党参15g，甘草10g，大枣10g，黄连10g。1剂/d，水煎，取汁500ml，分3次温服。1个月1个疗程。

2.2对照组 采用中成药陈香露白露片0.3g*5片，口服，3次/d。奥美拉唑肠溶片20mg，1片 2次/d， 口服，疗程均为1个月。疗程结束后对两组疗效进行比较，两组治疗过程中忌暴饮暴食、忌食辛、辣、酒等。要少食多餐，保持心情愉快。

3疗效观察

3.1 疗效标准 参照卫生部《中药新药治疗慢性胃炎的疗程研究指导原则》[4]拟定。临床治愈：临床主要症状消失，次要症状基本消失，胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度。显效：临床主要症状消失，次要症状基本消失，胃镜复查粘膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转。有效：主要症状明显减轻，胃镜复查粘膜病变范围宿小1/2以，炎症有所减轻。无效：达不到有效标准，而未恶化者。

3.2治疗结果 两组疗效统计见表1。治疗组100例，临床治愈例，显效例，无效例，总有效率95%。对照组：40例，临床治愈例，显效例，有效例，无效例，总有效率87.5%。两组疗效比较有显著差别（P

4讨论

慢性胃炎，病程日久常寒热、虚实错杂，为本虚标实之证，其本在脾胃虚弱。以致脾胃升降功能失常，寒热错杂之邪侵入中焦而出现胃脘部胀、痛、痞、满等症。治宜寒热平调，扶正祛邪，审证求因，辩证施治。半夏泻心汤出自《伤寒论》，具有和胃降逆，开结除痞的功效。方中：半夏、干姜辛温开结散其寒；黄连、黄芩苦寒，以泄热开痞；党参、甘草、大枣甘温益气补其虚。七味相配寒热并用，苦降辛开，补气和中，邪去正扶。在此方基础上如，湿热偏重加白花蛇舌草20g以清热，利湿；胀痛甚加元胡10g，郁金15g以理气止痛；气虚偏重加黄芪20g，白术15g以补气健脾；阴虚重加沙参20g，麦冬20g以养阴益胃等灵活加减应用。

综上所述：半夏泻心汤治疗胃炎效果很好，是古为今用的好方。

参考文献：

[1]张伯臾.中医内科学[M].上海：科学技术出版社：133.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：204.

[3]田德禄.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2002.

[4]张万岱，陈治水，危北海，等.慢性胃炎的中西医结合诊疗方案[J].中国中西医结合杂志，2004，12（5）：304-307.