浅谈社区护士的职责和素质要求

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0315－01

社区护理是将社区成员群体视为一个整体，直接对社区内个体、家庭和群体提供健康促进、健康维护、健康教育、管理、协调等综合性、连续性、可及性、个性化和人格化的照顾。其发展将有利于满足人民群众对基础医疗卫生服务的需求，提高全民的健康水平；有利于合理利用卫生资源，降低医疗卫生服务费用，减少国家、集体和个人的经济负担；拓宽护理学科领域的内涵与外延，使护理工作的场所由医院向社区延伸，护理对象由病人向高危人群和健康人群扩展，使护士能更好地发挥智慧和才干，同时也对护士在理论知识水平，专业技术操作和业务管理能力方面提出了更高的要求，对护理学科领域的发展和护理队伍的建设起推动和促进作用。社区护理实施是以家庭为单位、以生物-心理-社会医学模式为基础、以护理程序为框架的整体护理。因此，社区护士的职责和素质要求与医院护士是有一定区别的。

1 职责

1.1 提供直接护理 社区护士提供的直接护理是面向社区家庭的病人和身心残疾者。

1.1.1 按医嘱进行治疗；

1.1.2 做好心理护理，如针对病人的心理问题进行心理疏导，使病人能面对现实，心情舒畅，在家中安然接受治疗，护理等康复措施；

1.1.3 做好家庭护理，通过与病人与家属的沟通，建立良好的人际关系，了解家庭与病人在健康问题上的相互影响，帮助病人增强支持系统，帮助病人和家庭成员提高健康水平和生活质量。

1.1.4 急重症病人的转诊服务，帮助社区无法进行适当治疗和护理的急重症病人转入适当的医疗机构，已得到及时的必要的救治。

1.2 提供教育和指导? 社区护理的特点是以初级卫生保健为主体，以健康为中心，以预防疾病，促进和维护健康为重点，社区护理的对象是群体，包括患病人群和健康人群。社区护士可通过健康教育为服务对象提供自我保健知识与有关疾病的预防知识提高自我照顾的能力。要善于运用技巧，见缝插针利用一切机会向社区人群进行健康教育。社区护士要根据社区的具体情况和社区居民的要求，指导卫生保健工作，促进和维护居民的健康。使社区居民提高对健康的认识，养成健康的生活方式及行为。并通过自我评价，同事间的评价及参看病人健康指标评估服务成效。

1.3 协助传染病管理? 因社区护士与社区居民长期、广泛、密切接触，对传染病可以早发现、早报告和及时诊断治疗，随时监测传染病的发生及控制传染病的流行，广泛宣传染病知识，提高群众识别传染病的能力，强化自我保健意识，尽早发现传染病病人，并指导接触者及家属如何消毒隔离，防止传染病的扩散。

1.4 开展社区护理科研?护理科研是推动护理理论和技术提高、促进护理知识更新的有效措施。在护理实践中运用正确的观点和方法，通过逻辑思维，揭示护理学的内在规律，使感性认识提高到理性认识。护理科研是验证旧知识和产生新知识的过程。 社区护士应积极开展护理科研，通过对社区护理的科学研究，丰富社区护理理论，推动社区护理实践和护理学科的发展，提高社区护理水平，促进服务改革。

1.5 记录和保存资料:由于社区护理的服务对象是长期固定的，社区护士必须对所服务的对象提供连续的、长期的护理，及完整准确地记录其所提供的服务，以利于社区护士全面了解护理对象的的身心、社会情况，更好地提供适宜的预防、保护照顾措施，并建立档案。这些资料可以看到服务对象的反映及变化，还可以供转诊的其他医疗单位参考，同时也是保护医护人员的法律依据。保存护理记录可积累个案资料，便于分析和比较，有助于社区护理工作的改进和提高，并可作为护理科研的原始资料。

2 素质要求

2.1 由于社区护理工作范围广、覆盖面大，社区护士要完成各种角色所承担的职责，社区护理工作具有自主性和独立性，经常是一个人做出处理决定。因此，社区护士在对易出现健康问题的高危人群和已存在健康问题的群进行服务时要具有一定的判断问题的能力及解决问题的能力。

2.2 社区护士进行护理工作时，要坚持维护护理对象的利益，尊重护理对象，维护护理对象的自利，保护护理对象的隐私。社区护士要对护士提供有益于身心健康的护理，实施护理前，应充分权衡利弊，避免伤害；工作时，细心谨慎，防止因粗心、过失引起意外事故的发生。同时要考虑对象的经济承受能力，在满足其健康的基础上尽可能节省费用。社区护士应以公正合理的处事态度对待护理对象级相关者。不因护理对象的社会地位、经济状况及其他关系而给予不同的护理，应一视同仁，平等对待。

2.3 社区护士有健康的身体素质与心理素质，应加强自身修养，不应把生活中的不快带到工作中。善于保持稳定的情绪和丰富的情感。要善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞服务对象，以增进与服务对象的情感交流，要善于控制自己的情绪，不能因个人的情绪起伏波动而影响护理服务。要有丰富的学识、工作经验与娴熟的技能，具有良好的品质及服务态度；工作中要善于学习，总结经验，改进工作，不断地完善自己。还要有人际交流与沟通能力，组织协调能力。社区护士应热爱社区护理工作，全心全意地为促进和维护社区居民的健康服务，不断提高自己的知识水平和业务技能，确保社区护理质量的提高。

参考文献

［1］ 《社区常见疾病护理》 夏泉源

作者单位：214231 江苏省宜兴市张渚镇社区服务中心