浅谈临床用药的护理

摘要：目的、探讨护理人员在临床用药过程中的作用，从而完善药学监护相应基础规律。方法：从药效学、药代动力学、影响药物作用的因素、分析临床用药中医护理人员应掌握相关临床药学及临床护理知识。结果：通过以上理论与实践研究，总结出用药的观察护理、饮食护理、心理护理等规律。结论：护理人员掌握用药中基理原理和基础规律，就可以使药学监护得到有效的保障。

关键词：临床用药 护理

随着医学的发展，医学模式从单纯生物医学向生物心理社会医学模式迅速转变，我们临床护理工作者不仅仅是“发药、机械地打针”而是要求护理工作者，掌握相关药物应用过程中，临床药学与临床医学等知识，具备在临床发药，输液等治疗过程中出现问题能够正确判断，并能管理采取措施，因此护士做为临床第一线的工作者，是各种药物应用的实施者，必须掌握患者用药前后的护理须知，从而保障患者用药安全、高效。现将我们多年的体会分析汇报如下。 药效学：主要内容是药物对机体的作用原理与量效关系以及有关的影响因素，是选用药物的理论基础和主要依据。 药代动力学方面：主要是研究药物在体内代谢变化及转运与随时间变化药物浓度变化。掌握机体对药物处理的完整过程，了解药物相关特点和作用规律与药物在机体内有效维持时间及浓度，对指导临床合理用药具有重要意义。 影响药物作用的因素：每个药物都有一定的药理作用特点，同时对每个病人而言存在着很明显的个体差异，尤其是肝肾功能不全患者及小儿、老年患者，为了达到最大治疗效果和最小的不良反应的目的，应全面了解可能影响药物作用的各种因素。如给药途径剂型给要间隔、生理病理状态、饮食与心理等因素。如口服用药安全、方便但吸收较慢，病情危重患者不适用，胃肠反应及刺激性大的也不适用此法。舌下给药、直肠灌药仅适用于少数在口腔与黏膜或直肠容易吸收的药物。另外还有皮肤、阴道、耳鼻、呼吸道等多种给药途径。另外给药时间要根据药物在组织或血液中有效浓度量。对一些药物具体的剂型与服用方法及相关影响吸收的因素，临床护士要给予病人指导使其选择既安全又效果好的用药方法。 掌握药物的相互作用，做到合理用药

4.1、临床用药现在发展更新很快，很多临床输液由单一型抗生素发展为复合制剂;头孢菌素、也头孢拉啶发展成“第三代、第四代头孢菌素”，这样就要求临床护理人员，充分了解临床用药的药物疗效与毒性反应及副作用。在执行医嘱中，促使药物在机体内达到最大效果，副作用降至最低。要想达到这一目的，临床护士必须做到（1）、给药前全面了解病情及药物性能、作用、不良反应。（2）、注射针剂及静脉给药两种以上，药物配伍混合使用后，出现沉淀变色等现象，属于配伍禁忌（3）、对不熟悉或未用过的药物，要详细了解说明书，充分了解药物在机体内的变化规律以及相关注意事项，特别要认真观察病人用药过程中的反应。（4）、在执行医嘱时如发现配伍禁忌或用药剂量过大等问题，应立即与医生联系，及时调整用药方案，从而达到合理用药。

4.2、临床护理人员针对不同剂型，确定药物的给药方式，给药时间及注意事项，如口服剂型要掌握饭前或饭后;如服水剂，要配剂用量杯准确;混悬剂要摇均服用;驱虫药宜空腹服‘安神镇静药物宜睡前服等。既能增加疗效又最低限度减少不良反应。

5、给药的观察护理;为了准确患者安全，减少不良反应，护士必须做到①、详细询问病史，严格按相关操作程序执行医嘱，并密切观察用药反应。②、如发现患者有异常，立即停药与医生联系及时抢救。③、做好患者心理护理。

6、饮食护理：饮食在病人治疗过程中起着相当重要的作用，有的疾病对饮食有一定的要求如糖尿病、痛风等。掌握疾病用药的同时对患者合理的饮指导，对病人的康复起着举足轻重的作用。

7、加强心理护理：心理因素，在一定程度上影响药物作用与用药心态规律以及患者对药物的依赖性。应用心理护理可以有效地配合临床用药，减少患者给药过程中出现或发生的负性心理，从而促使药物达到理想的治疗效果。

总之当前新药不断大量涌现，药物品种繁多，能够合理用药促使用药安全有效，护士在临床用药前后起着重要的监护作用。这样就需要我们每一位护理人员在今后工作中不断学习，总结使病人临床用药得到有效的保障。

参考文献：

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