护理风险管理初探

【前言】护理风险管理初探由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。护理风险管理的对策与措施 首先，护理管理者应增强安全意识，查找、评估安全管理的误区和盲点，根据安全的需要，依法制订切实可行的安全管理制度。医院实行等级管理责任制，成立由护理部主任、护士长、护理骨干组成的护理安全管理委员会，加强基础质控、环节质控和终...

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.155

护理风险是指从事护理工作所具有的并由护士承担的风险，通常包括经济风险、政治风险、法律风险及人身风险等，医院护理风险管理是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，一旦发生护理差错或事故，就会给患者和家属带来痛苦，给医院和医护人员带来损失。在护理管理中运用风险管理，不仅可以规范护理程序，还可以改善护患关系，提高护理质量。

护理风险管理的必要性

虽然我们一直在强调护理质量和医疗安全，但护理工作中的风险因素依然存在。如护理人员法律意识淡薄，缺乏预见护理差错事故发生的能力，护士在工作中还有不严格执行查对制度或不细致观察患者病情变化的情况；在护理文件书写质量方面，有些护士记录不及时、明确、完整等，这些都有可能成为护理纠纷，极有可能发生护理差错事故的诱因；还有护理人员技术水平低下， 对病情不能正确评估，缺乏正确的预见性，对可能出现或已出现的不良征兆不能捕捉和认识，护理技术操作不熟练，缺乏临床经验，相互配合不协调等；有些管理者组织管理、人力资源管理、设备、环境、安全管理等方面的欠缺也会带来直接或间接医疗护理风险；加之医学科学技术的迅猛发展，新技术、新业务不断发展，新的诊疗仪器不断更新，护理人员的知识结构与工作技能跟不上医疗事业的发展。还有患者所患疾病的危险、复杂性，或患者期望值过高而现行医学无法解决的问题，以及物质因素、社会环境都是医疗风险的潜在诱发因素。护理风险因素的存在决定了护理风险管理的必要性。

另外，随着医学科学知识的普及和法制观念的普及，公民的法律意识不断增强，在就医过程中医护人员的行为举止都有可能成为医疗纠纷的导火索，从这个方面讲，风险管理也是保护护理从业者的有效措施。

护理风险管理的对策与措施

首先，护理管理者应增强安全意识，查找、评估安全管理的误区和盲点，根据安全的需要，依法制订切实可行的安全管理制度。医院实行等级管理责任制，成立由护理部主任、护士长、护理骨干组成的护理安全管理委员会，加强基础质控、环节质控和终末质控，各级组织各尽其职，各负其责，定期分析，防患于未然。同时严格护士执业注册资格，杜绝无证上岗。合理配备护理人员，避免其超负荷工作。

其次，增强护理人员的风险意识、法律意识和自我保护意识。结合医院现状，组织护士学习《医疗事故处理条例》及相关法律、法规、规章、规范，进一步提高认识，积极主动地运用法律手段维护护患双方的合法权益，真正做到知法、守法、懂法、护法。履行告知义务，让患者明白接受服务就要接受可能受到损害的风险。患者同意是医疗、护理侵权行为的必要免责条件，是医疗、护理行为合法的前提[2]。

第三，要求护理人员强化服务意识，不断提高业务技术水平，用过硬的护理本领规避医疗风险。护理人员要加强责任心，改善服务态度，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，增强服务意识，转变服务观念，为患者提供体现个性化的优质服务，对患者提出的疑问或某些过激言行，应给予必要解释与疏导，以取得患者的理解和信任，最大限度地满足患者的需求。要熟悉业务，严密观察病情，认真落实基础护理和专科护理。严格执行医嘱，及时准确记录护理文书，提高服务质量。

讨 论

实施风险管理是护理管理方式和思想意识的全面更新。做好护理风险管理，是护理质量管理的科学化、规范化。加强风险管理，增强风险意识，注重预防为主，就可最大限度地回避风险事件。

参考文献

1 苗青.风险管理在临床护理领域中的运用.兵团医学,2005(2):63-63.

2 杨绍珍.护理人员履行告知义务的探讨.中国实用护理杂志,2004,20(1A):67.