曲美他嗪治疗76例冠心病合并糖尿病患者临床分析

【摘要】目的对曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效进行分析。方法资料选取2012年3月――2013年6月我院收治的冠心病合并糖尿病患者152例，分为两组，给予对照组患者常规治疗，研究组则在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗；并两组临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后，研究组心功能改善总有效率90.79%，明显高于对照组77.63%；且研究组心绞痛发作次数、发作时持续时间及硝酸甘油用量等明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P

【关键词】曲美他嗪；冠心病合并糖尿病；临床

579文章编号：1004-7484（2014）-06-3459-02

随着人们生活水平的提高，物质生活方式逐渐转变，使得冠心病的发病率逐渐增多。而糖尿病作为冠心病一个独立的危险因素，会给患者的身心健康和生命安全造成严重的威胁，因此，采取科学、有效的措施治疗冠心病合并糖尿病，提升治疗的疗效已迫在眉睫。本文主要就曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效进行分析，并作报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料随机选取2012年3月――2013年6月我院收治的冠心病合并糖尿病患者152例，将其作为研究对象。其中，男性患者87例，女性患者65例；患者年龄在43-69岁之间，平均年龄为（56±3.64）岁；患者冠心病病程在2-12年之间，平均病程在（4±3.47）年；糖尿病病程在3-10年之间，平均病程为（5±2.89）年。本次所选患者中，Ⅰ型糖尿病患者34例，Ⅱ型糖尿病患者118例。

将152例冠心病合并糖尿病患者平均分为两组，研究组和对照组；每组各76例，给予对照组患者常规治疗；研究组患者在对照组常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。两组患者性别、年龄、病程及疾病类型等比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断及排除标准本次所选患者均参照1999年世界卫生组织（WHO）中糖尿病的诊断标准进行确诊；且均经冠状动脉造影进行确诊为冠心病。本次所选患者均排除糖尿病未得到控制的患者，排除患有高血压或低血压患者；排除有严重心、肾、肝等重要器官功能不全患者；排除近期急性心肌梗死或不稳定心绞痛患者。

1.3治疗方法给予对照组患者常规的对症治疗，如地高辛、利尿剂以及β受体阻滞剂等；同时给予所有的患者降糖药物及胰岛素等控制患者的血糖；研究组在此基础上，加用20mg曲美他嗪（由瑞阳制药有限公司，批号为H20066534），一日3次，共治疗12周。

1.4评定标准治疗后对心功能改善情况进行评定，显效：治疗后12周患者心功能的改善在Ⅱ级及其以上；有效：患者心功能的改善为Ⅰ级；无效：患者心功能未得到改善，甚至加重。同时，观察并记录两组患者治疗后心绞痛发作的次数、心绞痛时持续的时间以及硝酸甘油的用量等。

1.5统计学方法所有数据均用SPSS17.0软件进行分析和处理，各项指标采用标准差（χ±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，当P

2结果

2.1两组患者心功能改善情况对照经治疗后，研究组心功能改善总有效率为90.79%，明显高于对照组总有效率77.63%，比较具有差异具有统计学意义（P

2.2两组患者各项指标情况对照经治疗后，研究组心绞痛发作的次数、发作时持续的时间以及硝酸甘油的用量等指标，明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P

3讨论

临床中，冠心病合并糖尿病较为常见且多发，这是由于患者体内蛋白质、糖及脂肪代谢等出现紊乱致使微血管的循环障碍，并引发粥样硬化以及心脑血管的疾病。目前，有研究学者认为，对于该病的治疗关键是以调脂、降低脂蛋白密度等为主。

曲美他嗪是一种新型的抗心绞痛药物，该药的作用机制主要是抑制线粒体长链3-酮酸辅酶A硫解酶以及游离脂肪酸氧化，从而促进葡萄糖的有氧氧化，改善患者新技能量的代谢，提升心肌收缩的功能。与传统的药物相比，曲美他嗪不会受到氧供给的影响，将其应用于治疗冠心病合并糖尿病患者中，能够降低血管的阻力，从而增加冠脉的血流量，确保心肌氧供需的平衡。

本次研究表明，加用曲美他嗪的研究组经治疗后心功能改善的总有效率为90.79%，明显高于单纯单用常规治疗的对照组心功能改善总有效率77.63%；且研究组心绞痛发作的次数、发作时持续的时间以及硝酸甘油的用量等指标，明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P

综上所述，曲美他嗪用于治疗冠心病合并糖尿病的疗效较为显著，能大大改善患者的心功能，且曲美他嗪的毒副作用较低，值得在临床中推广应用。

参考文献

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