腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果观察

摘要：目的 探究腹腔镜手术对良性卵巢囊肿的临床治疗效果。方法 选取我院2014年2月～2015年3月收治的106例良性卵巢囊肿患者，按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者为53例。对照组患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗，对比两组患者的手术情况以及手术后的恢复状况。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量以及导尿管停留时间均少于对照组，两组间以P

关键词：腹腔镜手术；卵巢囊肿；良性；临床效果

卵巢囊肿是妇产科中的常见疾病，治疗此病的手段通常为开腹手术以及腹腔镜手术治疗，伴随腹腔镜手术对卵巢囊肿治疗的显著效果，大多数医院均选用此种治疗方法对患者进行治疗[1]。而腹腔镜手术对患者进行治疗，其手术中具有较少的出血量，术后恢复程度快。此研究对我院2014年2月～2015年3月收治的106例良性卵巢囊肿患者的临床资料进行分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年2月～2015年3月收治的106例良性卵巢囊肿患者，根据入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组，每组患者为53例。患者的年龄均在21～41岁，平均年龄为（32.4±3.7）岁。同时38例患者为单侧卵巢囊肿，68例患者为双侧卵巢囊肿。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者采用开腹手术进行治疗，在手术过程中，通过麻醉使患者进入昏睡状态中，并对患者采用常规手术进行开腹，将卵巢囊肿切除。同时对卵巢进行囊肿穿刺。

1.2.2观察组 观察组患者采用腹腔镜进行治疗，在手术中通过麻醉使患者进入昏睡状态中。选用腹腔镜进行治疗，在患者的脐轮下缘作一切口，长度为10mm，利用气腹针对其进行穿刺，使用CO2进行充气形成气腹，并将气腹压力设置在12mmHg。随后将腹腔镜镜头插入腹腔之内，从而进行检查。对囊肿的大小以及活动程度进行观察，当囊肿大于等于5cm时，首先采用腹针对囊肿进行穿刺，等到囊液消失后将卵巢包膜进行切除。当囊肿小于5cm时，将表面切开，采用助手钳夹将腹腔中的另一侧进行钳夹并向反方向进行撕拉，同时将囊肿进行切除，在对其进行切除的过程中需要进行止血。切除的囊肿应装在自制标本袋中，通过10mm穿刺孔将其取出，同时将可疑病例送往病理检查中心。检查患者是否产生了新的病灶，如若患者的盆腔内存在子宫内膜异位病灶，那么在手术中应选用电凝将其烧灼[2]。如若患者存在畸胎瘤或者子宫内膜异位囊肿出现破裂现象，那么在手术中应采用问生理盐水对其腹腔进行冲洗。

1.3术后处理 对卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术时Ⅰ类切口，通常情况下则是采用抗菌素药物进行预防性治疗，在手术前0.5～2h对患者进行给药，术后不需在给药，如果患者存在高危感染因素，可以在手术后的24h服用1～3次，如果患者存在特殊情况可以延长手术后48h再服用药物。

1.4统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件对两组数据进行分析以及处理，两组间以P

2结果

2.1对比两组患者的手术中情况 两组患者经治疗后，其观察组患者的手术时间、手术中的出血量以及导尿管留置时间均少于对照组患者，两组间经比较差异较为显著，具有统计学意义（P

2.2对比两组患者的术后状况 观察组患者经治疗后，其平均住院时间为（5.87±2.14）d，术后平均活动时间为（6.65±2.74）d；对照组患者经治疗后，平均住院时间为（11.28±5.89）d，术后平均活动时间为（1.12±0.25）d，两组间以P

3讨论

卵巢囊肿手术应尽可能的将患者的卵巢功能进行保留，以此来减少复发的可能性。通过腹或者阴道的切除术通常为开腹手术，同时患者在手术后会产生较多的并发症[3]。伴随腹腔镜仪器以及器械设备的不断发展，腹腔镜手术逐渐应用到临床治疗中。而腹腔镜手术具有较小的创伤，患者恢复时间短。腹腔镜手术在较为封闭的腹腔中进行，防止因为外界原因对内脏组织所产生的刺激，有助于减轻患者的疼痛[4]。采用腹腔镜手术可以有效的减轻手术对血管以及神经的损伤程度，并规避了手术中手套和纱布对腹膜脏器所形成的影响，大大减少了并发症的发生率。

在临床研究中，对囊肿进行切除的过程中需要选用一边电凝一边切除法对囊壁进行切除，以此来减少创面出血现象[5]。在手术之前，应对患者的病史进行详细询问，同时还应进行盆腔以及超声检查，将恶性卵巢囊肿排除后在对患者进行腹腔镜手术。而对卵巢巧克力囊肿或者畸胎瘤患者而言，在进行治疗的过程中，其囊肿难免会出现破裂现象[6]。防止液体渗入到腹腔中，使得囊液在盆腔中进行吸净，予以患者生理盐水进行冲洗。对于囊肿较大的患者而言，完整切除较为困难，应先进行囊肿穿刺术之后再将囊液吸出，随后实行囊壁剥除术。

在手术过程中如果发现患者存在严重的盆腔粘连现象，在对其进行分离时并不能够去报腹膜的完整性，极易对输尿管以及肠管形成损伤现象，因此剖腹探查是一个良好的选择。

综上所述，对良性卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术进行治疗，其治疗效果较为显著，此种治疗方法对患者具有较小的创伤。

参考文献：

[1]王运端.腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析[J].河北医药，2010，32（4）：447-448.

[2]郑庆丽，王雪芳，房伟娜等.腹腔镜手术和开腹手术治疗59例良性卵巢囊肿的比较研究[J].吉林医学，2014（32）：7230-7230.

[3]杨胜云.关于良性卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗临床分析及疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014（2）：249-249，250.

[4]马艳君.对比开腹手术与腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果[J].医学美学美容（中旬刊），2014（4）：34-34.

[5]陈秀清，孙霞.良性卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗患者白细胞计数、IL-6、TNF-α的变化[J].中国现代医生，2013，51（1）：154-156，158.

[6]王芳.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢储备功能影响[J].医学信息，2015（5）：66-67.