铝碳酸镁和西沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内胆汁影响分析

摘要：目的 探讨铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎的疗效以及经过24h之后对胃内的胆汁影响。方法 选取本院接收的27例胆汁反流性胃炎患者，将它们的胃内胆汁经过24h的监测证明都是患有反流性胃炎患者，将他们随机分为三组，每组9例，一组服用西利5mg，3次/d；另一组服用铝碳酸镁1mg，3次/d；第三组患者同时服用西利和铝碳酸镁。在经过4w的治疗后对他们的腹痛、腹胀、呕吐胆汁等症状进行观察，同时在24h之后，再次对他们体内的胆汁进行监测。结果 经过4w的治疗后，这三组患者的症状均有明显的改善（P

关键词：铝碳酸镁；西利；胆汁；反流性胃炎；影响

反流性胃炎是由于胆汁和肠液混合通过幽门逆向流到了胃里面引起的身体不适，胃膜炎症通常是由于胆酸的作用引起的，铝碳酸镁的作用就是一方面可以中和胃酸另一方面可以在酸的条件下跟胆酸结合，西利是一种胃肠道动力药品，可以加强并协调胃肠的运动，防止食物的反流，慢性胃炎作为一种比较常见的疾病，对于大多数人的身体有着一定的影响，比如饮食不规律、生活作息不规律这些人就比较常见。下面我们就对这一问题进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取了我院在2014年3月～12月由于胃痛、胃酸、胃胀以及呕吐比较严重的27例患者作为研究对象，其中男20例，女7例，年龄23～58岁，平均年龄40.5岁，经检查，这些患者胃部都没有做过手术，也没有其他身体方面的疾病，胃液中有胆汁的储存而且胃部有明显的炎症。

1.2方法

1.2.1胆汁的监测方法 对于胆汁的监测我们使用的仪器是Bilitec 2000便携式胆汁监测仪[1]，使用这个仪器对27例胃炎患者进行24h的胆汁监测，在监测之前的6h需要禁食，监测的当天，对于普通的饮食我们需要停止使用，当天的食物主要是半流无渣标准试餐大约每位患者400ml，患者除了进行剧烈的运动之外，可以自由的活动和休息，值班人员需要做好检查记录，监测的方法：使用光纤探头在避光的瓶子中装入清水进行校正，校正完之后，从患者的鼻腔缓慢的插入。在到达下食道括约肌以下大约10cm处，之后将导管固定在鼻子旁边，进行24h的监测，异常指标采用的是胆红素的吸手值≥0.14，对于需要分析的指标主要涉及到下面几项：①吸收值≥0.14的总时间的百分比；②胆汁的反流次数；③胆汁反流的时间持续超过5min的次数；④反流时间中最长的持续时间。

1.2.2临床治疗方法 将研究的27例患者随机的分为A、B、C三组，每组患者的人数都是9例，对于A组患者服用西利5mg，3次/d，使用方法为饭后温开水送服；B组患者服用铝碳酸镁1mg，3次/d，使用方法为饭后咀嚼服用；C组患者同时服用西利和铝碳酸镁，使用方法同A组和B组，3次/d。A、B、C三组的治疗时间均为1个月，在这1个月治疗期间，对于其他一些抗酸性、可以结合胆酸和影响治疗的一些药物都必须要停止服用。在服药前和服药后同时对这些患者体内的胆汁进行监测，并作出相应的记录。

1.3诊断标准 根据治疗之后的不同症状进行评分，没有症状的记为0分，症状经过提示之后可以意识到的记为1分，不需要提醒就能意识到症状存在，但是不影响患者正常生活的记为2分，患者可以感觉到症状的存在，同时还影响患者生活的记为3分。1个月后，根据积分的变化情况对疗效作出评定。积分降低>80%为显效；积分降低>50%为有效；积分降低≤50%为无效。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P

2 结果

2.1进过治疗后胃内胆汁改变 治疗前后三组但值得反流性胃炎监测结果，除了A组治疗后反流的次数和B组最长反流时间跟治疗前相比较下降的不是很明显（P>0.05），其它的一些指标跟治疗前相比都明显的下降了（P0.05），见表1。

3 讨论

研究发现，对于治疗胆汁反流性胃炎，西利和铝碳酸镁都有作用，但是两者结合起来使用效果更加明显，在1个月的治疗期间效果比较明显，主要表现就是胃炎患者的胃痛、胃酸、胃胀以及呕吐的一些症状都得到了改善，同时在减少体内胆汁的这方面他们都在不同程度上起了作用，这是因为铝碳酸镁可以和胃里面的胆酸发生中和[2]，同时在酸性条件下又可以结合胆酸，对于西利主要是可以提供胃肠动力，促进消化吸收，两者结合使用就可以改善胃里面的环境，同时使胃动力比较充足。

通常情况下，胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎，比较常见的就是慢性胃炎，它主要是由于饮食上，生活作息紊乱没有规律，长时间就会引起胃部的不适，表现出来的就是胃部会经常性的有疼痛感，还会出现酸水过多，吐酸水的现象。通过上面的研究我们发现铝碳酸镁和西利他们只能起到改善身体状况的作用[3]，对于彻底的恢复，这是需要患者在平时的生活中注意养成好习惯才能慢慢恢复的，比如不吃带有刺激性的事物，平时多注意休息等。

综上所述，铝碳酸镁和西沙必利结合起来使用有着明显的改善作用，所以这两者可以作为改善一些胃部疾病的药品来推广使用。

参考文献：

[1]龙彦.铝碳酸镁与伊托必利联合治疗胆汁反流性胃炎43例[J].中国医药导报，2012，22（12）：21-22.

[2]姚玉庆.用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，42（3）：348-349.

[3]王宏建，徐会娟.联合应用莫沙必利、铝碳酸镁和泮托拉唑治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效[J].中国实用医药，2013，19（2）：244-246.