对血液化验问题探讨

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0253－01

【摘要】：通过对医院血液化验前的提取准备工作，化验过程中的注意事项以及化验完成后的化验单管理进行探讨，提出一些有效的办法，希望能帮助血液化验工作者解决一些问题。

【关键词】：血液 化验 问题 探讨

1 前言

一些病人在诊断病情时往往要进行血液化验。人体的各个部位都充满着血液，血液流通与人体组织的各个器官，可以说，没有血液的循环，人的生命将停止。一些血液细胞的增殖或变异使得血液的循环不在正常，人体的某个器官会出现这样那样的症状。因此血液不仅反映人体系统本身的生理、病理变化，更能反映全身有关脏器的病理改变。随着医学技术的进步与发展，病人通过对自身血液化验，不仅可以有效的诊断出血液是否正常，并且还可帮助诊断其他器官的一些疾病。血液化验的范围包括血细胞数量的检验和形态观察、贫血化验、出血性疾病化验、血型及配血试验等。我国的医学化验工作目前取得很大进步，血液检验逐步实现了自动化，各种检验仪器与电脑设备逐步替代了传统的化验手段。通过对医院血液化验前的提取准备工作，化验过程中的注意事项以及化验完成后的化验单管理进行探讨，提出一些有效的办法，希望对医学化验工作者有所帮助。

2 血液样本提取时注意的事项

血液化验工作的前提是保证血样标本的质量。因此，在进行血样采集前，应让血样检验者做好准备工作，要注意采血前空腹，穿宽松的衣服以避免采血后血管膨胀，采血前避免做剧烈的运动等。医护人员要选择恰当的采血部位，一般在取样时都选取静脉血，对于新生儿或烧伤患者可采取末梢毛细血管采取血样。血样采集完后加入的抗凝剂要严格科学的控制比例，降低环境因素对血样质量的影响。血样存储的时间不能太长，要注意采取科学的储存措施。对于一些疾病患者，在采样时要采取保护措施，防止病毒的传播等。

3 化验过程中注意事项

为了节省化验时间，提高化验的效率，我国大部分医院已经普及使用了血细胞分析仪，新仪器的使用固然大大提高了工作效率，但也会产生一些新的问题，下面将对新问题进行探讨并提出解决方案。

3.1 保持化验室环境卫生

血液化验工作要求十分严格，细菌等杂质的渗入将严重影响化验结果。因此化验室应始终保持整洁卫生；为了保证血样不变质，还要保持充足的照明和恒定的室温；各项检验区应划分明确，并且应标有明确的标识，以区分各区的功能和化验项目；水浴箱应保持恒定的实际温度，同时还必须满足血液化验所需的反应温度；试剂储存冰箱、血液标本储存冰箱的温度计应为校准合格的记录计，每天上午应检查和记录冰箱的温度各一次；化验用水必须使用符合标准要求的蒸馏水。

3.2 选择符合规定的血液化验试剂

进行血液化验时所使用的试剂，必须符合相关规定的要求，还必须经中国药品生物制品检定所检定合格，贴有防伪标签，按照正确的方式运输和贮存，经本单位质量管理科检验合格，并在有效期之内。从冰箱取出的检验试剂，必须放在室温(25摄氏度)下充分平衡之后才能使用。不同试剂不能混用，同种试剂不同批号不能混用。酶联免疫试剂的酶标板框架要规整，微孔条要平整，微孔内不能有塑料屑、泡沫渣、干燥剂颗粒等固型异物。

3.3 对血细胞分析仪校准

血细胞分析仪的检测结果是否准确对疾病的诊断和治疗监测有直接的影响。在仪器精密度良好的前提下，仪器校准是保证检测结果准确的关键步骤，所以，进行血液化验所使用的每台仪器，均必须经过校准后才能投入使用。若经校准后发现达不到使用要求，则需请维修人员及时检修并再次校准，待校准结果满足使用要求后方可投入使用。一般在下列几种情况下需对仪器进行校准：血细胞分析仪投入临床使用前；更换部件或进行维修后；室内质量控制系统的检测结果又漂移时；规定要求每6个月至少进行一次校准。

3.4 加强工作人员培训工作

在使用血细胞分析仪进行血液化验时，操作人员必须经过规范地培训，并且要了解仪器的工作原理；了解直方图或二维散点图的原理和特点；了解异常警报的含义，并能做出相应处理；了解仪器的检测系统和溯源性，掌握校准的方法；了解仪器的保养要求；熟悉使用中的注意事项并能排除小故障。

3.5 认真检查化验标本

在血液样本进行化验前，要经过认真的逐一检查，一旦发现不合格的样本，包括溶血、凝血等，不能送至化验室化验。要及时通知被检验人，重新对其按上述过程采取血样标本，经检查合格后才可继续化验，这样可以保证化验结果的准确性。

4 血液化验单的管理

4.1 化验单的保管

检验科做好血液检验工作后，要及时把化验报告单送至门诊咨询台，门诊咨询台护士负责保管与发放。由于化验结果多种多样，日期也参差不齐，因此管理人员可按照一定的管理方法进行管理，制作简易的专用的化验单保管夹子，对化验的报告单按时间顺序依次整理保管，便于查询；另外，还可根据诊断病情的相似性进行分类管理，这将大大节约血液化验单的查找时间，提高工作效率。

4.2 化验单的发放

由于化验单关系病人的隐私以及症状，发放错误很容易产生纠纷，因此在发放化验单时，病人须出示原始病历，值班医护人员要进行认真的核对，一些原始化验单的发放更为严格谨慎。发放完成后要做标记。

4.3 化验单整理

对没有领取的化验单护士要进行定期的整理，一般三个月整理一次。整理时要做好分类工作，按照时间顺利收藏好。

加强医院化验单的管理工作，对化验工作的完成起着很重要的作用。化验单的科学管理既保证了血标本的正确采集和按时送检，根据诊断病情的相似性进行分类管理，这将大大节约血液化验单的查找时间，提高工作效率。对一些特殊病例的化验保护措施，可减少不必要的交叉感染。

5 结语

总之，医院的化验工作对病情的调查起着至关重要的作用，医院的化验工作着要担负起自己肩负的责任，做好医院血液的化验工作，辅助其他医学工作者正确判断病人的症状，对病人的正确科学治疗将起到很大的作用，最终可以提高医院的信誉与效益。

参考文献

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