简便廉验的放血疗法

[摘要]　放血疗法是在中医基本理论指导下，通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法，适用于“病在血络”的各类疾病，具有简便廉验的特点。

[关键词]　放血疗法；简易效验

[中图分类号]R245.31　[文献标识码]A　[文章编号]1007―8517(2011)15―0090―01

放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法。是用“三棱针”根据不同的病情，刺破人体特定部位的浅表血管，放出适量的血液，通过活血理气，达到治疗的目的。

古代医家对放血疗法非常重视，《灵枢・九针论》说：“故为之治针，必筒其身而锋气末，令可以泻热出血而痼疾竭，……主痈热出血。”《素问・血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。”《灵枢・官针篇》中更有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等法，虽然针具各不相同，但都属于刺络放血的范畴。《素问・刺疟论》中说：“刺疟者，必先向其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及额眉间出血。先项背痛者，先刺之。先腰背痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴，阴阳十指间，先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。”

《灵枢・热病篇》中说：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴尽刺去其血络”等等不予多举。不仅如此，同时还说明始终与经络学说结合在一起，发挥了良好的作用。

后世医家在临床实践中不断地丰富了放血疗法的内容。如《千金方》中所载有：“胃腑疟者令人且病也。善饥而不能食，食而支满腹大。……刺足太阴、阳明横络出血。”金元张子和有：“目疾头风出血最急说”的专论，论述了对放血作用的认识和临床应用，在民间广为流传，而且为广大群众所沿用。

祖国医学认为脏腑功能紊乱，经络气血运行失调，是疾病发生的根本原因。放血疗法通过“调血理气”通达经络，使脏腑气血和调，以恢复人体的正常生理功能。放血疗法的作用和适应范围主要有以下几个方面：

1、清热作用。中医认为发热有两种，一为阳盛发热，一为阴虚发热。放血的退热作用，则适用于前一种。因为阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少了血脉中的邪热。人身之气是以血为本的，同时又随血出入，放出血来必然也会除去过盛的阳气，这就改变了阳盛的状态，使肌体的气血趋于正常。

2、止痛作用。中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉中瘀滞的病邪，调整闭塞壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。临床许多急病，例如咽喉痛及偏头痛等，应用放血疗法，能迅速收到很好的效果。

3、解毒作用。中医所说的解毒作用，是指机体在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候，如因毒火亢盛而致的“红丝疔”，以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出，而更加重要的是通过“理血调气”的作用，使人体机能恢复正常，以抑制病邪扩展与再生。

4、泻火作用。中医认为心主火，如果心火过亢，人体就会出现火的症状，如心烦不安、口舌生疮，甚至发热神昏谵语等症状。心主血脉，所以放血可以直接减少心阳过盛的症状，而达到泻火的作用。肝阳亦称为“相火”，肝又藏血，因此放血又能治疗肝阳偏亢相火过炽的疾病。

5、消肿作用。肿痛多是由于气滞血涩，使经络瘀滞而造成的。放血能直接排除局部经脉中“菀陈”的气血与病邪，促使经脉畅通无阻，从而达到消肿的目的。

6、止痒作用。痒的症状是风邪存在于血脉之中的表现，故此有治风先治血，血行风自灭的治疗原则。放血就是理血调气，血脉流畅迫使风邪无所留存，而达到祛风止痒的作用。

7、止麻作用。气虚不能帅血达于四末，则往往出现麻木的症状。用毫针点刺患侧肢体的穴位，使其出少量血液，治疗麻木之症，是以血行气至的理论为指导的。

8、镇吐作用。急性呕吐多属胃热炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留，放血能泻热平肝逆，并有疏导肠胃积滞下行的作用。

9、止泻作用。放血治疗泄泻的范围，一般是指肠胃积滞化热而成的热泻，或者感触流行时疫，造成清浊不分的泄泻等。其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。

10、急救作用。所谓急救作用，是指卒然昏倒，惊厥不省人事的闭症而言。放血能改善血液循环的状况，是一种很好的有效的抢救方法。

放血疗法具有简便廉验的特点，深受广大患者欢迎，操作手法主要有如下几种：

缓刺：适用于静脉放血。如曲泽、委中、太阳等穴，先用橡皮带在应刺的部位上束扎，术者用右手持三棱针对准穴位或静脉胬起处，徐徐刺人0.5～1分，然后将针缓缓退出，待黑色血出尽变为红赤色，可将橡皮带解开，用消毒面球揉按针孔片刻。

速刺：适用于咽痛、目赤肿痛、中暑、中风等症。咽痛刺少商；中暑刺十宣；中风刺十二井等穴。刺时先用拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位。右手持三棱针或毫针迅速刺入0.5～1分，立即退针，然后用手挤压局部，使之出血。

挑刺：这种刺法适用于手、胸、背部或头面及肌肉浅薄的穴位。针刺时对准局部红疹点，用左手将红疹点周围肌肉捏起来，右手持三棱针横挑出血。

围刺：适用于痈肿、痹症、瘟毒等症。围绕红肿处周围用三棱针点刺几针或几十针，然后用两手轻轻挤压或者用火罐吸拔，使恶血出尽，以消肿痛。

密刺：适用于皮肤病，如顽癣等。刺时用梅花针扣打患处，使局部微微出血。

几点注意事项：

1、放血前应解除患者的思想顾虑，最好采取卧位，随时观察病人的反应和面色。

2、由于三棱针刺后针孔较大，必须严密消毒、防止感染。

3、针锋要锐利，针刺时不要用力过猛，不要刺中动脉。

4、气血虚弱、妇女产后及有自发出血倾向，或损伤后出血不止者，不宜使用此法。