全身之气来自肺/咳嗽治疗的误区

全身之气来自肺

文/曹建春

一口气爬六层楼，数数你的呼吸频率，如果增加20%，就可能存在肺气不足。肺在五脏六腑中所处的位置最高，被称为“五脏六腑之华盖”。中医所说的“肺”，远不止肺脏本身，大肠、皮肤、毛发、鼻咽等都是其成员。肺的最主要作用是“主气”。

肺掌管呼吸，吸入外界的清气，呼出体内的浊气，保证人体新陈代谢正常进行。若病邪侵犯了口鼻、皮肤，轻者出现咳嗽、咳痰，重者可有发热、胸闷、气喘、呼吸急促、肌肉酸痛等症状。

保护肺的呼吸之气，重在“吐故纳新”，在空气清新的早晨、阳光明媚的午后、华灯初上的傍晚，远离喧嚣的马路，保持心静如水，提胸鼓腹，深度呼吸，尽可能排出肺内的残气，吸入新鲜空气，是改善心肺功能的好方法。

肺的另一个重要功能是参与气的生成和调节全身气机。宗气是人体从自然界得到的营养物质，既包括氧气，又包括从食物中吸收的营养。人把自然界的清气吸入肺，又通过胃肠把食物变成水谷精气，通过脾输送到肺，二者在肺内融合，就能变成宗气，用来滋养各个脏腑，提供生命活动需要的能源。

肺有节律地一呼一吸，对全身之气的升降、出入、运动起着调节作用，尤其是对于全身静脉循环，具有“发动机”的作用。我们吸气的时候，胁肋上升，横膈下降，造成胸膜腔内负压增大，这样也同时促进了四肢、头面部静脉血的回流，改善了静脉血液循环。

肺如果功能失常，会影响宗气的生成和全身之气的升降出入，就会出现气虚，表现为气短、一活动就气喘吁吁、四肢倦怠等。此时应改善空气质量、注重营养平衡来促进宗气的生成。更为重要的是，“肺为气之主，肾为气之根”，补益肾精，远离焦虑、惊恐，不劳累耗精，是防治肺病的基础。

咳嗽治疗的误区

文/张力华

对于咳嗽的治疗若用药不当，不仅不能止咳，反而会加重病情。具体说来，主要存在以下几方面的误区：

1.滥用抗生素。咳嗽最常见于感冒，而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物就有可能失去疗效。

2.一药百治。引起咳嗽的原因是多方面的，中医将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等，因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分，不对症下药，则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒，不适合风寒咳嗽者服用。

3.用药不及时。很多人认为咳嗽不用治疗，扛一扛就过去了。其实，如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。

4.忽视成瘾性。中枢性镇咳药如可待因，虽然镇咳效果较好，但长期使用容易成瘾，对药物产生依赖，停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状，因此其应用受到严格控制，需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂，镇咳作用与可待因相似，在15～30分钟内快速起效，并且在有效剂量内无成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。

5.一咳就用药。人体的呼吸系统受到病源菌的感染时，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时，呼吸道上下会存有大量痰液，这时就不宜使用镇咳药，否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内，使炎症扩散；一般应选用祛痰药，如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。

6.忽视饮食调护。俗话说：“三分治，七分养。”对咳嗽的治疗，应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，调入适量白糖或冰糖可供选用。