全身变白的方法范文
时间：2023-11-02 14:09:16
全身变白的方法篇1
目的：评价高龄白内障患者超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效及安全性。方法：对184例（221眼）80～103岁老人行白内障超声乳化人工晶状体植入术，对术后视力、并发症对比分析。结果：术后1wk脱盲率95.0%，脱残率77.8%。无严重局部及全身并发症发生。49眼术后1wk视力≤0.3，其中眼底病变占41眼(83.7%)。结论：高龄白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术安全、有效。眼底病变是影响术后视力恢复的主要原因。
【关键词】 白内障 高龄 超声乳化 人工晶状体
Analysis of the effect of phacoemulsification and IOL implantation for aged patients
Abstract AIM: To evaluate the clinical effect and safety of the phaco + IOL of the cataract in the advanced age. METHODS: One hundred and eighty-four cases (221 eyes， 80-103 years) were made the phaco + IOL. The acuity of vision and complication were analyzed. RESULTS: The out of blindness rate and out of disability were 95.0% and 77.8%， respectively in one week. None of the cases had the severe complication all over the body. Forty-one eyes had the fundus oculi affection in the 49 cases that the post-operation acuity of vision was below 0.3 (83.7%). CONCLUSION: The phaco + IOL of the cataract in the advanced age are safe and effective. The fundus oculi affection is the main reason that effect the recovery of the vision after the phaco + IOL of the advanced age.
· KEYWORDS:cataract ; advanced age ; phacomulsification; IOL
0引言
为提高晚年生活质量而选择一种适宜于高龄白内障患者的手术方式，成为眼科医生关注的要点。我院1997-12/2006-03对184例221眼80岁以上白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术，效果良好，报告如下。
1对象和方法
1.1对象 白内障患者184例221眼，年龄80～103岁。男104例125眼，女80例96眼。术前视力光感～0.3。晶状体核硬度按LOCSⅡ分级法，Ⅱ级核21眼，Ⅲ级核91眼，Ⅳ级核以上109眼。并存全身疾病148例（80.4%），主要的全身疾病有冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病、慢性支气管炎、肾功能衰竭等。
1.2方法 消毒毕眼后4g/L倍诺喜液滴眼3次行表面麻醉。颞上方透明角膜内1mm做隧道切口，对侧透明角膜缘内做辅助切口，前房注入高粘附性粘弹剂，用自制破囊针头做连续环行撕囊，充分水化分离，根据硬核类型不同采用不同碎核乳化技术，包括改良的分割碎核、保留皮质或裸核旋转刻蚀等方法将晶状体核粉碎吸除，抽吸晶状体皮质。再次向前房及囊袋内注入粘弹剂，将人工晶状体植入囊袋内或睫状沟。术终下穹窿部球结膜下注射地塞米松2.5mg＋庆大霉素2万U。
2结果
2.1术后矫正视力 术后1wk最佳矫正视力≥0.05者210眼，占95.0%；最佳矫正视力≥0.3者172眼，占77.8%(表1)。
2.2眼部并发症
2.2.1术中并发症 主要为后囊膜破裂7眼（3.5%），处理前段玻璃体后7眼全部植入人工晶状体。
2.2.2术后主要并发症 角膜水肿54眼（24.4%），均为内皮线状混浊或斑片状灰白混浊，经局部给予类固醇激素和（或）高渗液1wk内基本消退，无1眼发生角膜内皮失代偿。色素膜反应强阳性23眼（10.4%），伤口裂开3眼（1.4%），前房积血2眼（0.1%）。
2.3全身并发症 术中术后无1例诱发严重全身并发症发生和加重原有全身疾病。
2.4眼底检查 术后1wk对视力低于0.3的49眼进行散瞳检查，眼底病变41眼，占83. 7%。其中老年黄斑变性22眼，视神经萎缩10眼，高度近视视网膜病变4眼，糖尿病视网膜病变3眼，视网膜色素变性2眼。
转贴于
3讨论
随着人口老龄化的日益加剧，老年性白内障患病率明显增高，80岁以上老年人因白内障致盲率高达83.02%[1]。而这类患者多数合并一种或几种全身疾病，生理机能减退，应激和代谢能力低，手术耐受力差，所以要求短时间完成高质量的手术。超声乳化人工晶状体植入术因切口小、损伤小、并发症少、手术时间短而符合这类患者的手术需求。资料表明[2]白内障术中最常见的全身并发症为眼心反射，高龄老年人发生率可高达56.6%，严重者甚至引起死亡。而眼心反射大部分出现在球后麻醉、压迫软化眼球及上直肌牵引缝线阶段[3]。本组所有病例采用表面麻醉，透明角膜切口，同时不提吊上直肌，极大地降低眼心反射等心脑血管并发症发生率，避免了球后出血等局部并发症发生。这对于患有心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的老年患者手术安全性大大增加，扩大了手术的适应证。并且简化了麻醉及手术的操作步骤，缩短了手术时间。所有患者均能承受手术，无明显不适反应。同时通过对本组病例观察，我们体会为保证手术的顺利完成、减轻术后反应，尚应重视以下问题：术前行详细全身检查，必要时请内科医师协助诊治。空腹血糖控制在9.0mol/L，餐后2h血糖控制在12.0mol/L以下；血压控制在140/90mmHg以下；所有心脑血管疾病应处于恢复或稳定期。肾功能衰竭者术前1d行血透治疗。心肺功能不良者，术中予以低流量吸氧，并给予心电监护。术后处理以局部治疗为主，不限制活动，以免引起全身不良反应。
角膜正常功能依赖于角膜内皮细胞的密度及形态。随年龄增长角膜内皮细胞密度降低，形态和功能也发生改变，对超声乳化的损伤更为敏感[4]。同时高龄白内障往往为硬核，硬核超声乳化的难度及损伤程度增大，必然增加对角膜内皮的损害，造成术后角膜水肿甚至内皮功能失代偿，发生大泡性角膜病变，为此有文献报道[5]对高龄硬核白内障不主张选择超声乳化手术。我们体会术中使用有利于角膜内皮保护的高粘附性粘弹剂，硬核类型不同采用不同碎核乳化技术[6]，保持原位乳化，应用低超声能量、高负压的工作状态，尽可能缩短超声乳化时间，可减少手术对内皮细胞的影响。本组病例术后54眼发生角膜水肿，发生率24.4%，均为内皮线状混浊或斑片状灰白混浊，经局部给予类固醇激素和（或）高渗液1wk内水肿基本消退，无1眼发生角膜内皮失代偿，说明手术对角膜内皮造成的损害较小。
从表1可看出本组高龄白内障患者术后视力比术前视力有明显提高。术后1wk脱残率（≥0.3）达77.8%，脱盲率（≥0.05）达95.0%，极大地改善了高龄患者生存质量。但一部分患者虽然手术很成功，视力有不同程度提高，仍然未能脱残甚至脱盲。分析低视力发生的主要原因与患眼原有眼底病变有关。本组术后视力低于0.3的49眼中眼底病变41眼占83.7%，这个比例远高于其他年龄组白内障患者。故高龄白内障患者术前详细地询问病史及对侧眼的仔细检查尤为重要，必要时进行视觉电生理、荧光眼底血管造影、B超等检查，对预后有充分的估计，避免术后引起不必要的医疗纠纷。
综上所述，高龄白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术安全、有效，充分的手术准备和娴熟的手术技巧不会造成严重手术并发症[7，8]，应作为高龄白内障患者首选术式。
【参考文献】
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2王志勇，余桂云，王俊东.高龄白内障手术时心电图观察.眼外伤职业眼病杂志，1998;(21)1:46-47
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6朱思泉，吴笑梅，许冰.硬核白内障的超声乳化吸除及人工晶体植入术.中华眼科杂志，1998;34(1):90-92
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全身变白的方法篇2
由于病因不清，目前在治疗白癜风上仍比较困难，尽管治疗方法很多，而疗效却因人而异。一般说，病程短，皮损局限的患者和儿童患者的治疗效果比较好；相反，病程长，白斑面积广泛者的治疗效果较差。目前对白癜风的治疗，大多数专家主张采用综合疗法，中西医结合以及局部与整体医疗结合的方法。并且应把心理治疗和整体治疗放在首位。我曾经治愈过一例较严重的白癜风患者。她是一位理发师，30岁，患广泛型白癜风多年。经我用多种方法，近2年的治疗获得治愈。一次，在公共汽车上她主动向我打招呼。当时，我想不起她是谁。她说她曾是白癜风患者，是我给治疗好的，目前面部及身上的白斑均已消退。
根据我多年的临床经验，白癜风患者，首先要加强心理治疗、树立抗病信念，患者要有打持久战的精神准备。患者应注意劳逸结合、避免精神创伤及过度紧张，要心胸开阔、保持心情舒畅及乐观的精神；适当锻炼身体、提高机体免疫力。关于忌口问题，西医主张饮食营养全面、不偏食。医学研究认为，维生素C在黑色素代谢过程中，能使黑色素的生成中断，还能使血清中铜和血清铜氧化酶含量降低，影响酪氨酸的活性，使之不能合成黑色素，从而加重白癜风，因此白癜风患者不宜服用维生素C；并且尽量少吃或不吃富含维生素C的食物，如柚子、橙子、柑桔、酸枣、菜椒、猕猴桃等。中医认为黑色食物有补肾作用，患者应多吃黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑枣等。
在药物治疗方面，中西医各有所长。
西医疗法中，值得一提的是免疫疗法。随着免疫学的发展，有学者研究发现，白癜风患者存在一些免疫功能紊乱现象，如细胞免疫低下及体液免疫亢进，所以注意调整患者的免疫功能可提高疗效。常用的免疫增强剂有胸腺肽、转移因子、胎盘组织浆等，治疗时可任选一种。此外，还有维生素疗法，可单独或联合使用，一般作为辅助疗法，常用的有维生素B1、腺苷辅酶维生素B12片、施尔康等，可长期服用。医学研究早已发现，人类的许多疾病都是由于某种基因发生了突变引起的。对突变基因进行修复被称为基因疗法，核酸就是该疗法的药物之一。据报纸介绍，有的患者服用核酸后白发变黑。早在20世纪80年代开始，核酸制品在法国已极为流行，不妨试一试。
在中药治疗方面，中医认为白癜风多为肝肾不足、肝失疏泄、气血失和、血不荣肤所致，治宜扶正固本、疏肝理气、调和气血、增强机体免疫功能。如果患者有条件，最好在西医治疗的同时，请当地中医结合具体情况进行辨证施治；也可以服用六味地黄丸、当归丸、归脾丸等中成药。此外，制斑素针剂疗效也不错，它的主要成分是呋喃香豆素类物质，可提高皮肤对紫外线的敏感性，增加酪氨酸酶的活性，从而刺激黑色素细胞，使其恢复功能而再生色素。
全身变白的方法篇3
【关键词】降钙素原；细菌感染性疾病；败血症
【中图分类号】R446. 62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0107-02
降钙素可用于诊断全身细菌感染和鉴别诊断新的血清标志物，使用降钙素原进行诊断对其疗效的观察后认为预后具有非常高的临床应用价值，但也可以反映疾病的严重程度和炎症活性情况，灵敏度较高。在实验中，采用血清降钙素原全定量检测，结合超敏C-反应蛋白和外周血白细胞，探讨血清降钙素在全身细菌感染和局部细菌感染中的临床价值。
1 材料与方法
1.1一般资料：我院从2012年6月到2012年8月入院的细菌感染患者选取63例病例，对照组为到我院进行体验的21位人员，根据ACCP/SCCM共识会议和临床表现[1]所选择的患者分21例脓毒血症组患者、21例细菌性SIRS组患者、21例局部细菌感染组患者和正常对照组人员21例。
1.2基础疾病：21例脓毒血症组患者包括肺部、肠道感染、化脓性扁桃体炎，细菌性脑膜炎等。细菌感染性SIRS组感染肺部、肠道炎症等。局部细菌感染组感染胰腺炎、糖尿病等病症。
1.3测定方法：进行正常对照组人员的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞水平的测定，所有住院治疗病例使用抗菌药物24小时，于4天、8天测试血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞含量。血清降钙素原自动定量检测，采用生物梅里埃公司VIDAS自动酶联荧光分析仪，酶联荧光测定法是酶免疫分析技术。白细胞计数及分类使用了五分类血球计数雅培CD3700。
1.4统计学方法：数据以均数±标准差表示，用单因素方差分析多组参数，如多组参数两两比较，采用用LSD-t检验，样本值进行平方根反正弦转换后再进行检验。
2 结果
2.1降钙素原、C反应蛋白、白细胞结果 脓毒血症组、局部的细菌感染组和正常对照组治疗前，降钙素原、C反应蛋白、白细胞检测结果见表1。脓毒血症组中浓度均高于细菌感染SIRS组，差异有统计学意义（P
2.2脓毒血症组降钙素原、C反应蛋白、白细胞治疗前后的变化 降钙素原、C反应蛋白、白细胞治疗前后脓毒症患者血清降钙素原水平可显著增加，随着抗菌治疗的进程的加快而呈现动态变化趋势，当细菌感染被控制后，血清降钙素原能迅速降至正常范围，但C反应蛋白、白细胞在细菌感染被控制后缓慢下降，血清降钙素原保持原水平。脓毒血症组患者中的一例在进入医院后第六天去世，通过动态监测血清降钙素原显著增加，C反应蛋白、白细胞增加较缓慢，在使用抗生素的第二天，C反应蛋白、白细胞也略有下降，表明血清降钙素能敏感地反映细菌感染的严重程度。
3 讨论
降钙素原是一种脓毒症蛋白质，是降钙素多肽物质无激素活性，由116个氨基酸组成的分子量约13x103的蛋白质。在健康人、无细菌感染的人群的血清中（
因此，近年来的降钙素原作为全身炎症反应综合征的重要指标，对于脓毒症、性呼吸窘迫等疾病都是有显著的的预警指标功能的，在全身性炎症的早期在二到三个小时中降钙素原会显著升高，因此降钙素原作为细菌感染的重要诊断指标之一。
在此临床实验中，我们对脓毒症组、局部细菌感染组和正常对照组治疗前的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞进行检测，C反应蛋白的水平是一个比较可靠的指标，白细胞不识别系统性细菌感染和败血症。Povoa等提出的C反应蛋白可发生独立预测败血症。血清降钙素指标相对于其它标记物更好标志，因为它也可以显示败血症的严重程度。研究认为，血浆降钙素增加了初始浓度，不仅可以判断细菌感染的严重程度，对血清降钙素的差异主要结果动态监测降钙素原更多的临床意义不断提高，促使脓毒血症预后较差，有效治疗会让降钙素原的含量下降，表明脓毒症病情好转。在医院血浆降钙素48小时之内后有效的降低是一个很好的预后指标[2]。本研究中观察到入院21例脓毒症患者血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞的变化情况，其中20例经抗菌药物对症治疗后，1例死亡病例。血清降钙素原水映了脓毒血症持久的状态，在同一时间血清降钙素原的动态变化也能反映细菌感染的治疗状态，在评价脓毒症和器官功能损伤严重程度时血清降钙素原指标对于细菌感染的评价灵敏度是优于C反应蛋白和白细胞。因此，血清降钙素原的动态监测可以评估败血症的严重程度，血清降钙素原的检测可作为一种简单、可靠的临床状态监控方法，在血清降钙素原和C反应蛋白和常规的炎症标记物的帮助下，比药物治疗方案有效，可最终控制细菌感染。
本研究在国内外是一致的。我们使用VIDAS全自动酶联荧光分析仪在全身性细菌感染患者的血清降钙素原定量检测，C反应蛋白和白细胞治疗前对患者全身细菌感染的情况发现，血清降钙素原的敏感性为95.2%，白细胞的敏感性为80.9%，降钙素原特异性为100%，C反应蛋白的特异性为83.3%，白细胞的特异性为73.8%。血清降钙素原水平之间的密切关系，临床治疗效果之间的关系感染提供帮助，降钙素原的患者在温度变化时，白细胞和分类比细菌感染的传统炎性因子指数更好。
参考文献
[1]陈社安，李炜煊，麦爱芬，姚靖.定量检测降钙素原在危重患者感染诊断及其预后判断中的临床价值[J].检验医学与临床.2011（04）〗
全身变白的方法篇4
中图分类号：R256.5文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）12-038-02
The Study About Dialectical Thinking of Chinese Medicine Treatment of Proteinuria
【Abstract】Objective To investigate dialectical thinking of Chinese medicine treatment of proteinuria.method Trial for symptomatic analysis about this complex of symptoms of urinary protein in Dialectical thinking。 Methods Catch main contradiction ，system view ,Integral view was application in Chinese medicine treatment of proteinuria, The effect issat is factory. Conclusion Foreground is considerable of dialectical thinking of Chinese medicine treatment of proteinuria.
肾病蛋白尿是肾脏疾病常见病。作为一组微观症候及病理变化的综合体，它反映出肾病发生、发展、预后及转归动态变化的全过程，从宏观角度观察，它是不可见的;而伴随出现相关症候，在某一特定时期或阶段，可以是典型的，但在不少情况下，症候表现却是不典型，甚至无证可辨。笔者经过临床研究探索，遵循《内经》“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之”之旨，综合分析，对证遣方选药治疗，能取得较理想的效果。
1 辨证求因与辩病识病
肾病蛋白尿及其伴随出现的症状，反映了疾病过程中各阶段主要矛盾，而辨证求因是辨证诸多内容的主要部分，是辩证施治的一个不可或缺的先决条件;辩病则是对以蛋白尿为主要特征的肾病发生、发展、转归全过程基本矛盾的概括。辩证与辩病相结合，则更能全面、深入地辩识疾病的本质。在一般情况下，可通过临床证候综合分析推求出发病原因，即辩证求因，当某些症候隐匿不现时，发病之因就难以寻求。倘若与辩病相互借鉴，尤其是与西医辩病相互借鉴们就更有意义。中医病中大多是以主症命名，包括引起肾病蛋白尿在内的相关的水肿、腰痛、虚劳等病名，有时很难科学、准确地概括出其主要病因。若借鉴西医的诊断，有些肾病出现的蛋白尿，可供中医辨证参考，高血压性肾病多因肝阳上亢，下汲肾水，肾虚失摄;红斑狼疮性肾炎多因热毒之邪入侵，内及于肾，耗损肾气肾阳，肾虚失摄;急性肾小球肾炎多因外感风热，疮疖邪毒入侵，内归于肺，肺失宣肃通调，不能助肾以行水，水邪浸润，损于肾而失固摄;过敏性紫瘫的肾损害是一种系统性免疫复合物疾病，多因正气不足，卫外功能低下，感受外邪或饮食劳倦，邪毒直中少阴，损害肾脏而失固摄;类风湿性关节炎的肾损害是一种自身免疫性疾病继发的肾损害，亦因卫外不固，风寒湿热之邪入侵，痹阻经脉关节，内归于肾，肾笋而失摄;肾盂肾炎是肾脏因细菌感染所致的炎症，多因秽浊之邪上犯尿道或湿热之邪下注膀肤，内损于肾而失固摄之职。在中医辩证求因遇到困难时，借鉴已确诊的西医各种肾病依据，对确诊肾病蛋白尿的病因求证更具科学说服力。
2 宏观分析与微观分析
肾病蛋白尿是一组微观检查的结果，中医辩证分析主要从宏观角度着眼于肾病蛋白尿伴随出现的症候群，着眼于系统整体的状态和功能不拘泥于局部，追求系统整体的最佳效果。但仅凭宏观分析也存在一定的缺陷，即难以观察到疾病形成发展及转归的细节，难以量化病情轻重指标，难以准确地分析病理变化的局部症结。而微观分析则注重局部病变却忽略整体，二者各有长短，如将宏观分析与微观分析有机地结合起来，既重视疾病变化的整体，也注意到病变的局部，对于全面准确诊察疾病，当属理想抉择。从证候表现而言，急性肾炎全身性水肿，并伴随上呼吸道感染，或局部肌肤疮疖者，此属阳水，一般尿蛋白量较少，最多至中等量，24小时尿蛋白定量约在1～3 g，并见尿蛋白管型，或见血尿;慢性肾炎、肾病综合征等肾病，当水肿明显，腰以下为甚，按之凹难复，甚至出现腹水、胸水时，此属阴水，一般尿蛋白量较多，24小时尿蛋白量多在3.5 g以上，极少见尿蛋白管型及血尿;各种继发性导致肾小动脉硬化的肾病，如高血压肾病、糖尿病肾病等，轻度水肿，常伴头晕耳鸣，乏力、腰膝酸软，明显减退等肾气、肾精亏损之证，但尿蛋白定量则较少，这可能与继发性肾病主要病理变化标志不是尿蛋白量多少有关;一般来说，各种原发性肾病尿蛋白含量的多少与病情的轻重程度形成相关，即病情较轻者尿蛋白量较少，病情较重者尿蛋白量较多;但晚期各种肾病肾功能衰竭，出现虚劳、关格、尿毒时，可见多尿或少尿，或肿或不肿，纳呆食滞，恶心呕吐，泄泻，倦怠乏力，头晕头痛，心悸，嗜睡，面色萎黄或暗滞等症，病情虽然严重而复杂，尿蛋白量反而较少，这种反常现象似属“至虚有盛候”的危候。
3 总体病机与症候病机变化
肾病蛋白尿是由于肾小球滤膜损伤，通透性增加，致使小分子量血浆蛋白渗出所致。从中医总体病机分析，主要是肾虚失摄，亏损，以致水湿、邪毒、瘀血内聚。然而，各种肾病由于病因不同，患者体质强弱各异，肾虚所渗出的尿蛋白量不一，症候病机变化、邪正虚实表现有别。因此，在把握好总体病机的基础上，尚须审察疾病过程中邪正虚实的轻重，病邪湿、毒、瘀的主次。如若水湿内停浮肿加重，尿蛋白增加，而与外感有关者，主要责之于风邪热毒犯肺，因肺为水之上源，肺为邪毒所犯则无以通调水道，;如若肢麻，唇舌皮肤晦暗，浮肿，血脂明显升高，尿蛋白量增加，主要责之于血瘀、湿瘀互结，肾经被阻，不循常道而外溢，水邪泛滥。几种肾病症候病机变化比较常见，须注意其互相之间的影响，注意其与总体病机的密切联属关系。正确掌握肾病总体病机，就掌握了肾病发生、发展、变化、转归及预后，为拟订治疗原则提供依据;审清肾病过程中症候病机变化，就掌握了阶段病变矛盾的主要症结，则为治疗方法提供依据。
4 审因论治与辩证组方
各种肾病均可致蛋白尿。中医理论认为，蛋白尿的泄漏是亏损，而的封存、摄与化生，主要为肾脾所主，脾肾亏虚为本。疾病过程中所产生的水湿、邪毒、瘀血等为标。病理性质为本虚标实，虚实夹杂。故临床上多以益肾固精填精、健脾敛精生精治本，以利水、祛毒、化瘀治标为基本治疗法则。
4.1 益肾固精填精法。患者常见腰膝酸软，头晕耳鸣，两腿沉重乏力，按之凹陷难复，可用六味地黄丸加味。补中有泻，对于肾虚亏损，微有水肿者尤益。若水肿全消，可选用左归饮纯壮水之剂，重补元阴。临床可选加冬虫夏草、鹿茸、女贞子、紫河车、肉从蓉、龟板等补肾填精、滋阴壮阳之品。此即“善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭。”另外，宜酌加莲须、五味子、覆盆子、沙苑子、兔丝子、金樱子、桑缥峭等固涩摄精之品，以制约的漏泄。
4.2 健脾敛精生精法。患者症见面色恍白，倦怠乏力，纳呆腹胀，泄泻，下肢微肿，按之凹陷难复。属脾虚失敛，精微下泄，运化失健，水湿内聚之证。可用参等白术散加黄茂治疗，以补其虚，除其湿，行其滞，调其气，振奋脾胃，促其化生精微气血。如水肿全消，可先用补中益气汤加减，调补脾胃，升阳益气举陷，逆转脾精下泄。另外，均宜于两方中加芡实、覆盆子、肉豆寇、莲须等益脾收涩敛精之品。在健脾敛精生精治法中，尤须注意黄芪的选用。因黄茂有利尿作用，而且持续时间长;对实验性肾炎，能降低蛋白的排泄，这与黄芪的摄精作用相吻合;黄芪还可扩张血管，改善血流量，降低尿素氮，提高血浆蛋白，调节免疫平衡，减轻免疫复合物对肾水管基底膜的损害。
4.3 利水消肿法。水肿是各种肾病最常见的症候，尤其是全身性水肿，严重者甚至引起腹水、胸水。临床所见，多与肾脾亏虚，风邪、疮疖湿毒内侵有关，利水消肿宜分别不同病因而设。
4.3.1 温肾助阳利水法。患者全身浮肿，甚则腹水、胸水，腰以下肿甚，按之深陷难复，小便短少，腰膝酸软，面色恍白，形寒肢冷，气短乏力。属亏损，阴损及阳，肾阳亏虚，阴水泛滥之症。此症多见于尿蛋白漏泄较多者。治宜在益肾固精的基础上，可合用真武汤酌加桂枝、蛇床子、土茯苓、蜂房、僵蚕、猪苓等温肾利水之品。
4.3.2 益气健脾利水法。患者水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便塘，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。属脾虚失摄，不能助肾以制水，亏损，症亦多见于尿蛋白漏泄较多者。治宜在健脾敛精的基础上，合用实牌饮加减。方中干姜、附子、草果温中散寒，扶耻益阴，振奋脾阳;白术、大枣实脾补虚，土实则水治、木瓜利水祛湿;木香、大腹皮、厚朴理气，气行则水行。根据“脾喜燥恶湿‘的特性，采用健脾燥湿之法以助水行，达到利水消肿的目的。
4.3.3 疏风清热解毒利水法。患者发热恶风，咽喉肿痛，咳喘，或疮疖红斑湿毒浸淫，随之小便短少，水肿迅速加甚，遍及全身。属风邪、湿毒内侵，阻遏肺气，内传于肾，水邪泛滥之症。治宜祛风清热解毒、宣肺利水消肿，可选用越汤加味治疗。风邪偏重者，宜加防风、荆芥、羌活等祛风药，取“风能胜湿”之意，并与草茄子、桑白皮、麻黄、蝉衣合用，其利水消肿功更宏。如热毒偏盛，热与湿结，往往使病情复杂而加重，如薛生白所言“热得湿而愈炽，湿得热而愈横。”此时，宜加金银花、连翘、白花蛇舌草、蒲公英等清热解毒之品，并与车前草、白茅根、草茄子合用，既能利水，又能引热下行，使邪有出路。
4.4 活血祛瘀法各种肾病中晚期，尤其是肾病综合征、糖尿病肾病等，在尿蛋白消耗、水肿的同时，往往存在继发性脂质代谢紊乱，血脂明显增高，致使肾小球毛细血管凝血和血栓形成叫肾脏血供严重障碍，加重肾脏本身病变。患者出现腰酸腿痛，肢体麻木，小便不畅，舌质暗紫，脉沉涩等症候。此属水瘀互结之症。缘于水肿日久，耗损，阴损及阳，肾阳衰弱，鼓动无力，血行受阻，血为之癖结;反之瘀阻血脉，“血不利则为水”，加重水肿。治疗宜在补益肾脾敛精利湿的基础上，酌加蜈蚣、水蛭、大黄、丹皮、川芎、地龙、益母草、天仙子、莞蔚子、丹参等活血化瘀之品，使瘀血通利，水行通畅，肾功能恢复。据药理研究及临床证明中药蝉衣、蜈蚣、地龙、水蛭、桑缥峭、僵蚕等虫类药具有较好的降蛋白作用。
肾病蛋白尿的辩证是一个比较复杂的问题，尤其是症状不典型者更为复杂而困难，因此，借鉴肾病蛋白尿的客观指标及变化规律，结合中医辩证分析，以探求宏观与微观辩证的切合点，拓宽求因的线索与视野，为病因不明，无症可辩之症开发新的辩证思路;审查总体病机与症候病机变化关系，为拟订治疗原则与治疗方法，提供可靠的依据。通过不同角度的综合分析，在很大程度上丰富了中医的辩证内涵，深化了中医肾病蛋白尿，肾病水肿辩证理论的知识。
参考文献
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全身变白的方法篇5
白洪淅六段 朴永训九段
2008―04―05全罗南道光阳制铁所
共279手黑胜1.5目
棋圣战是韩国的一项传统赛事，今年是第。在前18次的对决中，李昌镐曾连霸11届，而最近3届则一直是现任棋圣朴永训坐庄。
本届比赛的挑战者是韩国的年轻选手白洪淅。也许很多资深的棋迷对他并不陌生，他曾多次在世界大赛中与中国棋手交锋。或许白洪淅在实力上略逊于卫冕冠军，但是此次挑战可谓来者不善。因为他在挑战者决定战中战胜的是目前如日中天的李世石。
两位对局者相互之间很熟悉。所以在对局中他俩互相制约，尽量发挥自己的长处。第一局尽管白洪淅四处挑衅，但最终朴永训还是依靠稳健的防守先下一城。在第二局中白洪淅以更为疯狂的进攻来考验对手。
第一谱1―26／1422回避战斗
白6二间高夹是朴永训的惯用伎俩，这手棋通常走三间低夹。
黑7飞压，白方有两种选择。
图一：白1爬是最普通的，黑2长，白3跳出。以下至黑10立是一个常见之型。这个局部由于白比较损实地，因此被视为白稍亏的定式。但是此时白11挂角的方向很好，故这个布局被视为两分。
白8冲断，积极的一手。虽然这手棋像是要挑起战斗，但是最终这个局部双方没有引发冲突。
这个局部战斗与否取决于白14的态度。
图二：以前我们常常可以看见白1立的下法，如此局面将立刻导向战斗。最初白3拐，黑4单顶住，这个战斗白不差。
图三：后来黑发现了先4位扳的好手，如此黑上方厚实了不少，对作战自然帮助很大。因此白1立的下法慢慢变少了。
黑19守角，趣向。黑的第一感总是想在右上角行棋。
图四：黑1小尖是本手。白2分投，然后再4位挂角，局面就此形成拉锯战。或许这样的局面是黑方极力避免的。
白20大飞，积极。普通是在22位飞压，实战的手段变化更为丰富。
黑21托，少见。对此白方的应对很谨慎。
图五：白1扳是第一感。黑如果2位断，白3、5是经典的应对手法。黑6如果在10位吃，那么白12征吃一子，黑不好。黑6吃，白7、9好次序。局部定型之后白留有A位飞的收刮手段，黑不舒服。
图六：黑2虎或许是黑方的真实意图。虽说被白3打成愚形，但足黑6飞压是一个好点。黑可以把白棋压制在三路上，使得白左边的势力无法发挥。然后，黑14逼，黑对于白四子可保持攻势。
实战白22长简单定型，符合朴永训的棋风。
右上角定型之后，白26跳，很大。否则黑26位飞，黑方在左边将会形成一个理想的配置。
第二谱1―24(即27―50)／7911独门枪法
黑1拆边，黑方面对白上边的阵势显得无动于衷。
图七：此时黑很想在1位碰，以下至黑5拐定型，黑下一手A位打吃和B位拆二见合，白上方的形势基本被化解。
白2围空，黑3再浅消已然慢了一拍。不过这也许正是黑方的策略，如此棋局的头绪会更多一些。
白4压，明显的俗手。不过白方有他的苦衷。
图八：白正常1、3围空，被黑4位贴很不舒服，这是白实战所担心的。
当白6靠准备守空的时候，黑7的突然进入让人大跌眼镜。黑方这个看似没有章法的手段，挑起了全局的战斗。
图九：此时我认为黑1飞是最稳妥的方案。白2补棋很大，黑3飞，这里黑棋如果能够走到，那么全局黑并不差。
白8退，最强的应对。白不能在空里面跟着应，那样无论走在哪里黑7的交换都会便宜。
黑9碰再11位大飞，枪法十分诡异。
图十：第一感黑是在1位做劫，这个手段十分常见。不过白4提劫，黑没有合适的劫材，反观白方却有A位冲的顺手劫材，因此黑觉得开劫并非明智之举。
白12长，白方下得很稳健。白最强的手段是在11位右一路尖顶，但是硬杀白显然没有把握。
黑13托，棋型的要点。对此白不能用强。
图十一：白1扳，过分。黑2断，局部形成劫争。由于这块空本身是白方的，因此白负担过于沉重。
黑15虎，同样是要点。这手棋关系着黑自身的眼位。白此时考虑的不应该是怎样杀棋，而是怎样把自己的形状处理妥当。
图十二：白1拐，不好，黑2跳，正中白棋型缺陷。白3若是强靠住，黑4顶先手，黑6冲断，白不行。
白16、18，白加强自身的同时最大限度威胁黑棋。
黑19爬，简单定型。此时黑方还有另一种选择。
图十三：黑1跳过，两块棋形成了联络。只不过这样联络有些委屈，黑全线被压制在二、三路上，白12压，黑不舒服。
实战黑目数虽然得利，但是白24逼，黑形成了一块孤棋。
第三谱1―28(即51―78)／5不留借用
黑1拐头，当然的一手。对此白2靠是行棋的调子。
黑5接，以退为进。这一带黑尽量避免给对方更多的借用。
图十四：黑1长，担心白2位连扳。那样白6贴，黑跟着应还是脱先，黑方很为难。
黑7靠，方向正确。黑此时万不可贪吃一子。
图十五：黑打吃一子价值不菲，但是白2立，局部被白先手阻渡，白8飞，黑出头很困难，将来只有利用A位小尖求活，但局部最多只是打劫活。
白8夹，棋形。黑9需出头。
白10小尖，先灭黑下方的眼位，同时瞄着实战冲断的手段。
黑11打吃有些无奈，黑如果走上边补棋，被白在11位立，白不仅自身成活，而且这手棋本身的目数巨大，因此黑不能忍受。
白12冲断，黑必须15位反击。黑如果只是单纯逃跑，那么将陷入被动。
黑15、17，局部的好手，白没有反击的手段，局部成劫。
图十六：白1接，不行。黑2接，白只能3位打吃。黑4提，局部白还需花一手补活，外面留下了A位点的手段，白棋形崩溃。
实战形成打劫，白22挤是一个巧妙的劫材。
黑25显然不是劫材，白26提极具视觉冲击，这个转换白显然得分。白28飞罩，意图将中腹收人囊中，如果白中央成为实空，白优势历然。
第四谱1―32(即79―11O)／14只能成劫
黑1跳，黑不依不饶的态度令白方很头疼。也许白方开始后悔中央围得大了一些。
对于黑1这手棋，白已经无法退让。
图十七：白1小尖，黑如果强行动出是不成立的。但是白1小尖本身很委屈，因此黑可以视作便宜，黑只需往外出头，然后保留以下动出的手段即可。
白2尖，给对方留下了一个眼见的好点，但是白采用更强硬的手段，风险也很大。
图十八：白1靠无疑是最强硬的态度。黑2、4、6都是先手，但是之后看不出黑如何做活。因此这个变化很困难。
图十九：不过黑中央并非不能死，黑如果通过弃子能够获得足够的利益，那么黑中央死得其所。黑2扳，为弃子做准备。黑10
打吃，然后将白上边数子切断，黑16小尖，双方形成转换。由于中央本身就是白方的势力，因此这个转换白不能接受。
黑7靠，好点。白8尖顶形状有缺陷。
黑11再靠，黑这里当然不肯就范。
黑13打吃，白不能强求净杀黑棋。白14扳，局部再度形成打劫。
图二十：白1接，黑2、4好手。白形状的缺陷暴露无遗。白只能硬着头皮在5位扳住，黑6、8之后，黑10双叫吃，白当然不行。
白18靠，不是劫材。
黑19挡，白只有第一时间打上去。
图二十一：白1爬，黑依然是2位打吃开劫。黑4扳，白难受。白如果在下边应，黑提劫之后，只需要粘住。黑上边和下边两个眼见合，黑确保活棋。
实战双方再次形成转换，黑把大龙做活显然是有收获的，黑方的乱战策略初显成效。
白28、30极大，虽然黑四处做活并且狂捞实地，但是当前的形势黑方依然不容乐观。因此黑不敢有丝毫的松懈。
第五谱1―40(即111―150)／11无法用强
黑1断，黑方继续寻找作战的头绪。
白4打吃是行棋的调子。
图二十二：白若是直接1位长，黑2位虎，白眼位遭到破坏。白两边不易处理。
白10靠，好手。白已经完成了联络。
图二十三：黑如果强行切断白棋，由于黑自身气很紧，白滚打之后，白10枷，黑被杀。
黑19粘后迫使白上边做活，黑有所得。
白20长，白先搜刮黑角。
白28虎，局部已经是活棋。因此黑29接的定型是正确的。
图二十四：黑1接，目数上足亏损的。黑5打吃是不成立的，白6挤吃，白上边这个眼黑无论如何破不掉。
白36、40站稳脚跟，棋局朝着细棋的方向在发展。
第六谱1―44(即151―194)／35继续挑战
黑3尖，有一手棋的价值。黑本身并没有活。白6靠，好手。黑上边的大龙没有安定，因此局部不敢与白纠缠。白10、12形状不错，由此看来黑当初的5位小飞没有达到应有的效果，反而被白棋利用了。白14托，黑无法忍受白渡过。双方迎来了最后的决战。
黑17打吃，白18打，然后只能20位吃有些无奈。
图二十五：白最佳次序是1位挤打，然后3位打吃开劫。但是纵观全局黑A位扳有两枚劫材，B位顶也是两枚劫材，而且迫不得已的情况下C位断还是劫，白劫材明显不够。
由于上图的原因，白在18位打吃，给黑方设下一个陷阱。
图二十六：白希望黑1位接，白2接。黑3、5做活，白6吃两子，如此白全部联络，白满意。
白24接，先被黑25打回很不舒服。但是白如25位拐出担心黑24位挖开劫。
白34挡，白局部做活。此时如果进入官子，那么是白优的局面，因此黑35毅然跑出，把战斗延续了下来。
白连续打将之后，认为直接把四子跑出风险太大，因此白44断寻求接应。
第七谱1―38(即195―232)／6心有旁骛
棋局进行到本谱已是最关键的时刻，双方都进人了读秒，而局部的战斗还很复杂。
黑3一路扳，黑百忙之中收个官子。
图二十七：白不能1位打吃，否则黑2断打，黑再从4位打吃，白不行。
白实战只能4位退，黑至少便宜两目。
白6拐吃，不解，让黑3扳变成了绝佳的交换。可以看出此时的白方很为难。
图二十八：白第一感当然是1位虎，但是白担心黑2、4的拼命手段。白再A位打吃黑很有可能直接开劫，而怎么处理好上边三子白没有把握。不过我认为白这个变化头绪更多一些。
实战黑7长，形状舒展。这个劫争开始朝着黑有利的方向发展了。
黑15位吃，白惟有在16位打吃开劫。这个劫顿时变得紧迫起来。
白18虎，不是劫材。不过白也没有更合适的劫材了。
图二十九：白1靠出，黑也是消劫。白3长被黑4提四子，白不能满意。
实战双方在最后关头形成了全局最大的转换。然而白总体的损失是难免的，在黑方的狂轰乱炸之下，白终于抵挡不住了。
黑21长随手；被白22位打吃，黑不便宜。黑应当保留。
白24靠，顽强的好手。没有这个手段白上边四子无法动。
图三十：黑1贴，白2顶，白提一子之后10位冲过来，这个转换黑损失惨重，棋局就此逆转。
实战黑及时收手，黑27打吃，黑带着微弱的优势进入官子。
第八谱1―47(即233―279)
官子阶段双方没有什么出入，原本应该是半目胜负。黑29利用劫材的优势最后还便宜了1目，从而最终一目半获胜。
全身变白的方法篇6
【关键词】皮肤白斑 中医治疗
皮肤出现点、片状白色改变，系大小不一的限局性脱色斑，其边缘清晰，部分毛发患处亦可变白者。中医称为白驳风、白癜风等。《诸病源候论》：“白癜者，面及颈项、身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒不痛，谓之白癜。此亦是风邪搏于皮肤，血气不和所生也。”(白癜候)由内伤七情，外感风邪，或跌打损伤，或日久曝晒，气血不和，肌肤所养所致。数目多少不一，范围大小无定。以手指、腕、臂、面、颈、胸腹、前阴为好发部位。
皮肤白斑又有汗斑(紫白癜风)者，好发于胸、腹、背、四肢伸侧，夏重冬轻，斑点游走成片，患处紫白相兼，上有细碎白屑且伴瘙痒，可与白癜风相鉴别。汗斑多见于温热潮湿地区，由暑湿浸渍、腠理闭阻而致。一般不用内服药，仅以外治即可。
[证治方药]
(一)血虚风燥
1.临床表现：皮肤圆形白斑，逐步扩展，边缘肤色加深，中心或可有褐色斑点，日晒后灼热发红，好发于上半身或泛发全身。舌淡红，脉缓。
2.病因病机：风邪外侵肌肤，气血不和，络脉不充，肌肤失养。
3.治法：养血祛风。
4.方剂：除驳丸(李博鉴经验方)加减。
药物：生熟地各90g，补骨脂60g，当归90g，川芎60g，浮萍60g，姜黄30g，何首乌90g，白鲜皮60g，蝉衣30g，研末蜜丸，每丸10g，日服2次。
方义：生熟地、川芎、当归、何首乌养血润燥，浮萍、蝉衣、白鲜皮祛风化湿止痒，姜黄、补骨脂为本病经验有效药物，可治皮肤白斑。
5.变通法：可用二至丸(《证治准绳》)、白癜风丸(经验方)等合用加减，药如旱莲草、女贞子、黑芝麻、首乌、生熟地、姜黄、白鲜皮、赤白芍、白蒺藜等，亦养血祛风之剂。
(二)肝郁肾虚
1.临床表现：皮肤白斑淡红或如白瓷，可局限于一处，或泛发全身，病情进展与情绪抑郁、思虑过度或劳累、房劳有关，妇女可伴月经不调、胸胁不适，男子可伴阳痿眩晕。舌淡红苔少，脉弦细或细弱。
2.病因病机：情志不调，肝气郁结，气血失和，肌肤失养，好发于女性。若因劳累过度，房事过频，肝肾不足者，则多见于男子。亦有两者兼有者。
3.治法：肝郁用疏肝解郁，肝肾虚以滋肾养肝。
4.方剂：(1)逍遥散(《局方》)加减。
药物：柴胡10g，当归10g，白芍10g，茯苓15g，白术10g，熟地10g，郁金10g，薄荷6g(后下)，甘草6g，补骨脂15g，白蒺藜10g。
方义：柴胡、郁金理气疏肝，当归、白芍、熟地养肝和血，薄荷升散疏风，甘草调中，白术、茯苓健脾益气。补骨脂补肾，白蒺藜息风，是本病经验药物。
加减：月经量少者加茺蔚子、泽兰活血，月经量多者加茜草、蒲黄凉血。乳胀加王不留行、玄胡、川棟子理气。
(2)五子衍宗丸(《证治准绳》)合四物汤(《局方》)加减。
药物：五味子10g，覆盆子10g，沙苑子10g，枸杞子10g，车前子10g，蛇床子10g，生熟地各10g，白芍10g，当归10g，何首乌15g，补骨脂15g，白蒺藜10g。
方义：覆盆子、沙苑子、枸杞子补肾益精，车前子、蛇床子利湿，五味子安神养心，生熟地、白芍、当归、首乌养肝和血，补骨脂、白蒺藜为有效经验药。
加减：若有阳痿者加阳起石，遗精加龙骨、牡蛎。
5.变通法：若肝郁、肾虚两者兼有，可以逍遥散、四物汤、五子衍宗丸三方合用。
皮损以头面部为主，可加羌活、藁本、升麻、桔梗，胸部加瓜蒌、薤白，腹部加木香、香附、乌药，下肢加牛膝、木瓜、蚕砂，上肢加姜黄、桂枝。皮疹泛发全身加蝉衣、浮萍、豨莶草，因外治所致加乳香、没药、苏木，伴有家族病史加服六味地黄丸等。亦病位、病因之治。
(三)瘀血阻络
1.临床表现：皮肤白斑日久，或因外伤而起者，两目黯黑，肌肤不润，口渴不欲饮，胸胁刺痛。舌黯紫有瘀点(斑)，脉弦、涩。
2.病因病机：病久入络，外伤损络，瘀血阻滞，肌肤失养。
3.治法：活血化瘀。
4.方剂：桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。
药物：桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归15g，赤芍15g，补骨脂15g，白蒺藜15g，姜黄10g，地鳖虫6g，白芷15g。
方义：桃仁、红花活血祛瘀，当归、赤芍、川芎和血活血，地鳖虫搜络攻逐，白蒺藜、白芷祛风增色，姜黄、补骨脂经验有效药。
加减：瘀重加丹参、泽兰、茜草活血。
5.变通法：发于头面用通窍活血汤，胸部用血府逐瘀汤，四肢用身痛逐瘀汤，腹部用膈下逐瘀汤加减(均为《医林改错》方)，据部位选用以活血化瘀。
(四)风湿热蕴
1.临床表现：皮肤白斑呈淡褐色或粉红色，多位于颜面五官周围或颈项区域，并有夏秋进展快、冬春不扩展之趋势，日晒或遇热皮肤瘙痒加剧。舌淡红，苔薄黄微腻，脉濡数。
2.病因病机：风湿久蕴化热，肌肤腠理痹阻，气血运行不畅而致。
3.治法：除湿清热，祛风通络。
4.方剂：胡麻丸(《外科正宗》)加减。
药物：胡麻仁10～15g，苍术10g，豨莶草15g，苦参10g，白附子10g，白芷10g，蛇蜕6g，防风10g，石菖蒲10g，红花6g。
方义：白芷、白附子、防风、蛇蜕祛风通络，苍术、苦参清热化湿，豬莶草除湿祛风，胡麻仁润燥养肤，石菖蒲通络，红花活血。
加减：皮疹泛发加浮萍、蝉衣，发于头面加藁本、川芎，均以祛风。
5.变通法：可用苍耳茎、叶、子各等量晒干研末，蜜丸代之，日3次，每次3g，亦祛风除湿解毒之剂。
(五)寒凝血络
1.临床表现：皮肤白斑晦黯，多发于下半身或四肢末端，进展慢，多年或终年不愈。舌淡苔白，脉沉细。
2.病因病机：寒邪久居，血络凝闭，气血不畅，肌肤失养。
3.治法：散寒通络。
4.方剂：神应消风散(《医宗金鉴》)合麻黄加术汤(《金匮要略》)加减。
药物：白芷10g，全蝎3g，麻黄6g，桂枝6g，杏仁10g，苍术15g，红花6g，路路通10g，姜黄10g，补骨脂15g，牛膝10g。
方义：麻黄、桂枝祛寒发散，白芷、苍术祛风除湿，牛膝引药下行，红花、路路通活血通络，姜黄、补骨脂经验有效药，全蝎剔络搜邪。
加减：血虚加首乌、鸡血藤养血，血瘀加丹参、泽兰化瘀。
5.变通法：可用阳和汤(《外科全生集》)加减，药如麻黄、白附子、鹿角、熟地、桂枝、补骨脂、姜黄等，亦散寒通络之剂。
[简易方药]
1.潼蒺藜60g，研细末，鲜猪肝爆炒，蘸药末食之。
2.紫背浮萍，晒干研细末，炼蜜为丸，日2次，1次4。5g，温开水送下。
3.苍耳茎、叶、子各等量，晒干研末，炼蜜为丸，日3次，1次3g，温开水送下。以上用治白癜风。
4.消白方ⅱ号：党参15g，黄芪、茯苓、何首乌、丹参、白蒺藜各20g，白术、红花、当归、防风、白扁豆、山药各10g，砂仁6g。水煎服，每日1剂，日服2次，儿童用量酌减适于气血亏虚，风邪外袭者。
5.滋阴通络丸：生地黄250g，旱莲草、当归、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸各120g，何首乌、熟地黄、桑椹子各50g，龙胆草、知母、丹参、赤芍、檀香、红花、路路通各60g，诸药共研细粉，炼蜜为丸重10g。成人每日4丸，早晚分服，温水送下。适于肝肾阴虚者。
6.白蒺藜80g，苍术50g，苦参40g，麻黄50g，白鲜皮80g，旱莲草100g，皂角刺80g，桃仁80g，红花80g，檀香40g，片姜黄80g，生熟地黄各120g，何首乌100g，黑芝麻100g，赤芍80g，补骨脂80g，川芎80g，桑螵蛸80g，当归80g，桑椹子100g，共研细末，炼蜜为丸，每次10g，日2次内服。适于风湿外侵，经脉不利者。
7.补骨脂15g，生地30g，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、桔梗、怀牛膝各15g，水煎服，日1剂，随症加减。同时配合中药浸剂，补骨脂、何首乌、生姜各10g，旱莲草15g，桂枝、当归、红花各5g，紫草15g。以高纯度米酒或优质白兰地密封避光浸泡1个月外搽。适于气滞血瘀者。
8.炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各15g，川芎20g，刺蒺藜45g，炙何首乌、黄芪、自然铜各30g，红花、补骨脂各10g，每日1剂，水煎服。适于肝郁气滞者。
9.凉血地黄汤：生地30g，赤芍、丹参、当归尾、川芎、桃仁、黄芩、生地榆、荆芥、防风、豨莶草、白鲜皮、地肤子、乌梢蛇各9g，生甘草3g，每日1剂，水煎服。适于血热者。
10.克白灵2号：黄芪、人参叶、熟地黄、当归、川芎、肉桂、鸡血藤、补骨脂、淫羊藿等制成片剂，每片含生药30g，口服。成人每次6～8片，黄酒加热或温开水送服。适于寒凝阳虚者。
(六)讨论
除汗斑之外，皮肤白斑临床多以白癜风为常见。该病较为顽固，应坚持治疗。一般而言，局限型、稳定期、皮损范围小者，可选用局部外治法；而泛发型、进展期、皮损大而多者可选用内服或内外合治法，中西医结合等综合疗法。从预后来看，病程短、范围小、颜面部皮损预后较好；而病程长、范围大、进展期、节段型皮损预后较差。
上述诸方可制成丸、散，以便服用。又，用药可据病位、病因加减。如白斑发生于面部者，加升麻、柴胡或白芷，头部加羌活或川芎，项背部加葛根，腰骶部加续断，胸腹部加瓜蒌皮、郁金，上肢加姜黄，下肢加牛膝，泛发者加威灵仙。进展期者加乌梅、五味子等。肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参等。
配合局部按摩，有助于本病恢复。切忌日光暴晒和滥用外治药。多吃黑色食品(芝麻、黑豆、黑木耳、黑枣、黑米)，亦有帮助。
通过研究常用中药对黑色素生物合成过程中的关键酶-酪氨酸酶的激活或抑制作用，可为临床用中药治疗白癜风提供借鉴。如用比色法对48种中药进行检测以检定其对酪氨酸酶的作用，结果有13种中药对酪氨酸酶有激活作用，由大到小顺序排列依次为旱莲草49％，无花果38％，丹皮34％，潼蒺藜34％，蛇床子33％，补骨脂31％，地肤子25％，桃仁24％，白鲜皮23％，白术22％，紫草22％，肉桂21％，白芍20％。
参 考 文 献
[1]孙华娣.中药内外兼治治疗白癜风42例[j];中医药临床杂志;2005年05期.
全身变白的方法篇7
对于明代中国与世界的关系，最初笔者是从海外政策角度开始探索的。随着研究的深入，笔者越来越强烈地认识到一个带有根本性的问题，那就是政策是浮在表层的，在政策演变的背后，影响政治的更为重要的因素不是政策变化本身，而是整个社会的变动，或者说是时代的演变。如果仅在政治史的范畴里，停留在政策层面，就难以理清社会发生的巨大变动。因此，社会变动的原因需要深入到极为复杂多变的社会内部去探求。
在中国历史上，白银从贵重商品最终走向了完全的货币形态，是在明朝时期。单就研究明代白银本身，已经构成了货币史的重大意义。然而，其意义却又绝不仅此而已。西方学者贡德·弗兰克《白银资本》一书中译本出版后，白银问题引起了广泛关注，一时书评如潮。但是，这部书的出版并没有弥补以往白银研究的不足之处，相反倒是使研究的实证问题显得尤为突出。
长期以来，学术界对晚明社会出现的令人瞩目的变化，主要是从资本主义萌芽和商品经济发展角度加以论证和解释。对于以往形成的“规范”认识，近年不少学者进行了深层反思和质疑，这说明研究正在走向深化，研究范式的转换势在必行。但是，迄今学术界没有对货币经济在晚明迅速发展的现实给予足够的注意，很少留意白银在明代不同寻常的货币化过程，以及白银货币化过程的重大影响。事实上，货币经济发展与商品经济发展紧密相联系，却又有着相对独立性。货币变动不一定是商品经济变化的直接和必然的结果，这一点已为货币学家所证实。笔者对明代白银货币化的考察，正是出于这样一种考虑，并试图以此作为一个全新视角对晚明社会变迁进行探索。二
白银在明代经历了不同寻常的货币化过程。明初，白银不是合法货币，明朝禁用金银交易。翻开《大明会典》，明朝典章制度中有“钞法”、“钱法”，却没有“银法”。但是，明后期白银普遍通行于全社会，白银占据了货币流通领域的主导地位。迄今为止，对白银所发生的巨大变化，中外学术界均以《明史》中正统初年明英宗“弛用银之禁”、“朝野率皆用银”为根据，认为是朝廷法令推行的结果。然而，《明史》的高度概括是有问题的。经过对明初至成化年间徽州地区土地买卖交易契约427件中使用通货情况进行分析，明代白银不寻常的货币化过程就彰显了出来。
明代白银货币化是自民间开始，经历了自下而上的发展历程，到成化、弘治（15世纪末16世纪初）以后，才为官方所认可，自上而下地展开。最重要的展开方式是赋役折银。明朝成、弘年间以后，白银从官方非法货币到事实上的合法货币过渡，白银货币化在整个社会全面铺开。随着白银货币化步伐的加快，白银渗透到社会的每个角落，深入到人们的日常生活中。没有货币的流通，就不可能有活跃的市场，贵金属货币流通、循环，注入人们全部社会经济生活，使得市场前所未有地活跃起来。从某种意义上说，这一时期商品经济的繁荣、商帮的形成、市镇的兴起，都是从这里开始，或者说可以在这里得到根据。由此，带来一系列制度变迁的同时，也引发了社会整体的变迁。到嘉靖年间（16世纪40年代），这一货币化过程已经基本完成。隆庆元年 1567 ，明穆宗颁令：凡买卖货物，值银一钱以上者，银钱兼使；一钱以下止许用钱。这条法令，是明朝在白银货币化客观现实下，明确“银钱兼使”的法令。其重要性就在于，这是明朝首次以法权形式肯定了白银为合法货币，而且是用法权形式把白银作为主币的货币形态固定了下来。因此，也可视作明朝建立银本位货币体系的证明。三
由于白银渗透到整个社会，促使社会各阶层上上下下产生了对白银的需求。这一巨大的日益增长的白银需求，使当时国内白银储存量以及银矿开采量严重不足的矛盾凸显了出来，求远大于供，白银价值增大，向海外的寻求成为必然。旧的对外贸易模式朝贡贸易不能满足需要，私人海外贸易蓬勃兴起，明朝海外政策发生转变。市场极大地发展，在基本覆盖了全国以后，迅速向海外扩展。
中国海外贸易的开展，直接刺激了日本银矿的发现和开发。与此同时，西方葡萄牙人东来，恰于16世纪40年代到达日本，他们立即发现中日间丝银贸易可以获得巨大利润，于是积极参与其间，开展了活跃的中介贸易，并将贸易范围扩大到欧洲。西班牙扩张到亚洲以后，也几乎立即发现了需要白银换取中国商品的事实，紧接着就出现了美洲银矿的疯狂开采和运输。这些事件的发生，似乎不能以时间的偶合来说明，而只能以中国需求推动了世界矿产的开发来解释。因此，日本银矿产量的突然急剧增长，应该说不是孤立存在的，是在中国巨大需求的刺激下促发的。而谈到美洲白银，我们以往大多忽略了一个重要事实，那就是西方开始探寻新航路的一个重要原因，是对于黄金的需求，而不是白银。美洲白银在16世纪后半期被大量开采出来，与对中国贸易需求有着紧密联系。可以说，正是中国白银货币化推动了日本、美洲白银矿产的大开发。丹尼斯·弗莱恩和阿拉图罗·热拉尔德兹提出世界贸易在1571年诞生的观点。我们认为，如以上述活跃的白银贸易为起点，那么时间应该提前到16世纪40年代，也就是中国对于白银产生大量需求，并且开始向海外寻求的时代更为贴切。正是从那时起，一个世界贸易网络开始建立，世界市场雏形开始出现；白银成为世界货币，在世界形成一个整体历史的进程中极为重要的作用，也已经显示了出来。四
明代是中国历史上货币发展最为复杂、变动也最大的时期，在社会生产力发展的基础上，白银由民间社会自发崛起。中国社会内部产生的这一白银货币化进程，形成了强劲的发展趋势，不仅完成了货币体系的转变，而且渗透到全社会，引发了社会巨变。以贵金属白银为标志，明代中国与两个重要历史转折开端相联系，一是中国古代社会向近代社会转型的开端。简言之，在多层面的深刻变迁上体现了出来：（1）货币层面，从贱金属铜钱向贵金属白银转变；（2）赋役层面，从实物和力役向货币税的转变；（3）经济结构层面，从小农经济向市场经济转变；（4）社会关系层面，从人的依附关系向物的关系转变；（5）价值观念层面，从重农抑商到工商皆本；（6）社会结构层面，从传统社会向近代社会转变。鉴于此，我认为白银货币化过程，是中国社会经济货币化的过程，也就是中国市场经济萌发的过程。这是我们研究晚明社会的一把钥匙，证明了晚明社会变迁带有根本性社会转型的性质。
全身变白的方法篇8
Q：最近似乎都在谈论胶原蛋白美容护肤的话题。大家对内服美容产品产生了广泛兴趣；不知这些产品该怎样服用呢?有哪些特别功效呢?希望能多多讲解一下。武汉赵莹
A：日常生活中补充胶原蛋白的方法主要是外用、口服以及由专业医师注射三种方法。目前市场上有售的口服保健品中，“润の町胶原蛋白”是一种安全纯正的口服胶原蛋白。下面我们就以它为例讲解一下大致服用方法。润の町胶原蛋白可以直接用温开水冲泡，待结晶完全溶解后饮用。也可加入汤、咖啡、茶等饮料中饮用，不但能补充能量，强身健体，而且可以补充身体各个部位所需的胶原蛋白，起到美白滋润，增强肌肤弹性的功效。还可把它加入面包、糕点中食用，增强食品的营养结构。服用后不会对身体产生任何副作用。建议你不妨一试。(咨询热线：021-64879619、64398761)
挑选夏日清凉香水
Q：我很喜欢用香水，可是在炎炎夏日却让我选择起香水来左右为难。到底有没有适合夏季使用的香水呢?成都 白兰
A：的确如此。很多读者都提到了这个问题。夏季气温高，容易出汗。久居空调房，空气流通又不好。因此，使用香水的首要前提是清淡。能够提神的清爽型香水是最佳选择。推荐一款雅顿全新的沁夏绿茶香水，清新明快的香气能够唤醒夏日里昏昏欲睡的我们，宛如给肌肤饮了一道清凉绿茶。
要皮肤白，也要牙齿白
Q：都说“一白遮三丑”，为了美白我可是不惜一切代价的。谁料到皮肤是白了，一开口却露出了满嘴黄黄的牙齿。那个难堪呀！有什么好方法可以美白牙齿么?谢谢！西安 小田
A：小田朋友是一个重视细节的完美女生。的确，洁白的牙齿和白皙的肌肤一样，都是美丽的标志。拥有闪亮洁白的牙齿会让你的笑容更有魅力，更充满自信！向你推荐一款佳洁士深层洁白牙贴，就像牙齿的面膜一样。它采用创新的牙齿洁白配方，并含有牙医专用的安全有效的洁白成分。临床实验证明，连续使用7天，牙齿能够显著亮白，并且亮白效果可以保持一年。独特的粘贴设计，如同给牙齿做美白面膜般使用便捷。其特有的活性洁白成分能够深入牙齿，有效清除深层污渍，由表及里全面美白牙齿。怎么样?这样的牙贴是不是可以满足你的要求呢?
赶走痘痘和油光
Q：我的皮肤天生油乎乎的，却又有讨厌的痘痘，我该用什么产品进行护理呢?
珠海小云
A：你这种状况看似矛盾，根源其实还是肌肤缺水。由于明显缺乏水分，肌肤自身为了“自卫”，才不得不努力分泌更多的油分出来。只有保持肌肤处于“水油平衡”状态，才不至于让皮脂腺产生错误的自动补充油分的指示。因此，改变油乎乎的状况，首先应该为肌肤补足水分。建议使用专门的控油祛痘产品。
新鲜感从更换香皂开始
Q：每天例行公事般洗澡，已经让我失去了任何乐趣。除了更换一下样子、气味几乎都差不多的沐浴产品外，我找不到新鲜感。不知编辑能否给我一个惊喜呢?
厦门 司徒芊芊
A：今天向你推荐一款外形
和气味都比较特别的新产品――满婷棕榈皂。弥漫淡淡清香，自然流畅的造型与身体曲线完美融合。独特的叶片设计，手感贴合舒适，质地温润通透，带来更多沐浴乐趣。
瑜伽也护肤
Q：这个季节潮湿滋润，油脂与汗水的分泌也增加，皮肤好像无法适应这种变化。我很注意饮食均衡、护理肌肤、充足睡眠，可肌肤烦恼还是层出不穷，有没有其他方式可以达到身体和肌肤的均衡呢?上海 肖丽