试论影响儿童接种的因素及接种的重要性

【中图分类号】R186 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2010)07-0241-01

【摘要】 儿童不但是父母的希望,也是祖国的未来。婴幼儿的生理结构十分“脆弱”,计划免疫接种是对于预防疾病的非常有效的方法。儿童计划免疫是根据大量资料调查后,统计出的严重危害儿童健康的一些传染病, 利用安全有效的疫苗,按照规定的免疫程序进行预防接种, 增加儿童免疫力, 以达到预防相应传染病的目的。

关键词:儿童接种,预防疫苗,影响因素

一,儿童接种的重要性

计划免疫接种是国家政府机构为确保儿童的身体健康,投入巨资预防传染病的一项重要的“民心工程”、“德政工程”,具有非常重要的现实意义与深远的历史意义。严重危害儿童健康的传染病有麻疹、小儿麻痹症、结核病、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎、流行性乙型脑炎等等。这些传染病都比较严重,一旦传染上,势会会影响儿童的正常生长发育,有的还会威胁到生命,或者留下某些后遗症,给个人和家庭带来不幸,给社会增添负担。计划免疫是能够预防以及控制并且最终可以消灭传染病最这方便、最为有效、最为经济的手段。被列入计划免疫的疫苗有卡介苗、小儿麻痹糖丸、百白破三联混合制剂、麻疹疫苗等等。一些大城市还把乙肝疫苗、乙脑疫苗也列入儿童计划免疫程序里,同样也是为了儿童的健康。

因为不同种类的疫苗,有着不同的免疫程序,这是根据多年的科学实践为根据据而制定的,伴随着宝宝的长大,身体依靠原有的疫苗所获得的免疫力,也会慢慢下降,因此,还得进行强化免疫。因为托儿所、幼儿园、小学等都是儿童集中的场所,儿童对于疾病的抵抗力比较差,为了防止传染病的发生与流行,保护儿童身体健康,必须加强群体免疫力。

二, 儿童接种因素的资料与方法

我院计划免疫预防接种门诊进行预防接种的儿童6 570 例次,年龄1 个月～7 岁。按照计划免疫程序进行接种一类疫苗及二类疫苗。

儿童心理特点分析

1,社会因素

目前,大部分儿童都是独生子女,通常都受到长辈们的过分宠爱、保护,使得一部分儿童养成了娇气、任性、爱哭爱闹的性格特点。其次,部分家长对计划免疫工作的认识缺少了解,对预防接种工作的方针、政策的认识程度还很不够。

2,年龄因素

不同的年龄阶段儿童有着不同的心理特点,婴儿期儿童对母亲有着强烈的依恋感,主动避开和拒绝陌生人,不能用言语表达自己的主观感觉和要求,主要表现为焦躁、哭泣、寻找亲人。幼儿期儿童情绪容易受环境等因素的影响,看到工作人员穿着白大衣,非常容易产生恐惧、焦虑甚至排斥与躲避行为。学龄前期儿童初步具备个性特点,形成了一定的自我意识,喜欢受到表扬,智能发育更加完善,言语和思维能力有了进一步的发展,很容易受工作人员的语言影响。学龄期儿童有着较强的自我意识和自尊心,情绪相对比较稳定,也喜欢受到表扬,好表现自己。

三, 儿童接种的结果

1,流动儿童的建卡率和接种率

在本次调查中,其中流动儿童501 名, 建证率91. 02% , 卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(O PV )、百白破联合疫苗(DPT )、麻疹减毒活疫苗(MV )、乙型肝炎疫苗(HepB ) 接种率则分别是79. 44%、74. 65%、65. 07%、64. 07%、78. 04% , 五种疫苗全程接种率为58. 08% ,乙肝首针接种及时率为45. 91%。

2,不同地区流动儿童接种率

在本次调查中,流动儿童的比率, 省内、外流动分别是24. 15% 和75. 85%; 省内流动儿童的建证率, BCG、O PV、DPT、MV 、HepB 第一针及时接种率、HepB 全程接种率和五苗全程免疫覆盖率, 全部高于省外流动儿童(V2= 10. 21～ 118. 42, P < 0. 01)。

3,不同年龄组间流动儿童接种率

流动儿童各年龄组间的BCG、O PV、DPT、MV、HBV 接种率以及五苗全程免疫覆盖率差异有着非常显著的统计学的意义(V2= 8. 67～ 26. 12, P < 0. 01) , 各种疫苗接种率都有伴随着年龄的增长而减少的趋势。不同性别各种疫苗接种率差异无显著的统计学意义。在日常护理工作中, 如果要想获得儿童的配合,除了护士熟练的注射技术操作外, 还必须针对儿童注射前及注射中不同的情感及心理特点应用儿童心理护理方法,积极调动儿童的主观能动性,来适应环境、主动配合接种,确保预防接种的顺利进行。

四,儿童接种讨论

在计划免疫中调查了解相关疫苗免疫接种状况是用来评价工作进展及所存在问题的非常重要的手段。据调查城区接种门诊所使用新疫苗> 10 种,全部遵医嘱行为接种率为39. 7%;而城郊接种门诊所使用新疫苗< 6种,全部遵医嘱行为为20. 5% ,只有少数家长选择遵医嘱行为。这就要求在以后的预防接种的工作当中,必须要通过各种途径强化计划免疫宣传工作,特别是注重介绍新疫苗的基本特点和作用,改变人们的健康消费观念及对接种疫苗的态度,来普及预防胜于治疗的理念,让儿童家长不仅仅是将接种疫苗当做是保护健康的方法,而且更看成是父母对儿童健康的长远投资;规范接种门诊的管理工作,提高预防接种的质量,增加公众对预防接种的信任程度,使得公众可以自觉的接受对新疫苗的接种,进一步发挥预防保健的作用。

五,影响儿童接种的对策

国家政府机关单位在儿童计划免疫工作中发挥着不容忽视的重要作用,各级政府应当相应提高经费投入,加强政府对免疫规划工作的协调责任,完善服务体系,提升服务水平与服务质量,强防保体系的建设工作,把基层防保机构建设作为当地疾病预防控制体系的基础去考虑。只有健全机构和加强管理工作,并且利用防保网络及时的发现并且敦促流动儿童接受疫苗预防接种,定期或不定期进行查漏补种,才能提升流动儿童的疫苗接种率和接种的及时性。

参考文献

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[3] 岑绮玲《儿童预防接种的心理护理》中国民康医学,2010,(02)

[4] 《儿童预防接种,为宝宝健康护航――儿童计划免疫的重要性》农民文摘,2010,(06)

[5] 王留苏《丰县范楼镇流动儿童接种率及其影响因素调查》医学信息,2010,(05)

作者单位:201805 上海嘉定区安亭镇社区卫生服务中心