浅谈对儿科护生临床带教的体会

时间:2022-09-21 07:56:49

浅谈对儿科护生临床带教的体会

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)07-0203-01

【摘要】对儿科护生临床带教的好坏关系到护生能否胜任将来的护理工作,通过完善带教流程,建立“导师”制度,完善互动学习机制,改革带教方法等,结果提高了带教的质量,得到医院和护生的好评。

【关键词】儿科;护生;“导师”;带教方法

随着医疗事业的高速发展,医院对护士毕业生的要求也越来越高,期望护生一进医院就是一位合格的能独立上岗的护士,这对医院护理带教提出了更高的要求。临床实习是护生由学生角色转向护士角色的关键时期, 儿科护理工作面对的不仅是患儿,还有家长,与成人各科室相比,患儿病情变化快,语言表达能力欠佳,儿科护理工作难度相对较大,这给儿科护理的临床带教带来一定的困难,作为护士长和“导师”,下面浅谈一下带教体会。

一、建立“导师”制度,完善新进护士带教流程

突出儿科护理临床实习是护理教育的重要组成部分,是理论知识与临床实践相结合的过程。首先我们对新进儿科护生护理理论和操作实际进行摸底,考察其对儿科护理相关知识的掌握程度并进行评分,同时做好记录;其次针对反映出来的问题有针对性的建立4~6周的带教计划;每天要记录带教过程,每周要进行带教效果评测,通过反馈进一步调整和完善带教计划。带教流程的建立和完善,同时实施PDCA循环是加快护生熟悉儿科护理工作,尽快进入角色的保证。

我们建立“导师制”,“导师制”是指有一定资质和有经验的护师对护生进行一对一带教,“导师”在带教期间享受一定补助的,同时双方接受考评的制度,“导师”带教成绩纳入科室本人月度绩效考核。“导师”制能促使导师全身心投入带教工作,带教效果良好。

二、对护生带教的要点

1.了解新护士现状

新进儿科护士普遍具有一定的理论知识,但是实际操作经验不足,有如下一些或多或少的表现:

a.新进儿科实习的护士,一般不会药物剂量的换算;

b.对儿科常用药品的作用及常见不良反应不清楚;

c.对1岁以内婴儿呼吸、心率的正常值不清楚;

d.对穿刺技巧掌握不够,成功率不够理想,有紧张、恐惧的心理;

e.对于患儿家属的斥责不能冷静处理;

f.不遵守劳动纪律,缺乏观念。

2.强调护生遵守劳动纪律的重要性

对护生要强调劳动纪律的重要性,帮助她们尽快转变观念,耐心告诉医院和学校的区别,要把自己看做是已踏上工作岗位的护士中的一员,目前在“导师”的带教下工作,要有组织观念,有事提前请假,科室按规定给予安排。违反劳动纪律的后果一定要说清楚,不能含糊。护生遵守劳动纪律,也是临床带教能有效实施的保证。

3.对“导师”的要求

主要安排责任心强、经验丰富的护师及以上职称的护理人员为“导师”,对工作优秀的护士也适当安排带教工作。“导师”要善于与学生沟通,及时了解她们对实习工作的有关需求,调整增加学习内容;“导师”要尊重学生,要一视同仁、不得歧视学生,不得因学生在其他科室的某些问题而戴有色眼镜对待,对工作中有不足之处的学生,不得当众随意斥责,应在他人回避的情况下给予指出,同时报告护士长。强调“导师”不得随意指使学生为自己完成与工作无关的事。

4.加强“导师”对新护士的指导工作,强调双方互动学习

“导师”要介绍在班护士、医师及科室情况,让新护士对科室整体情况有一个初步的认识,消除陌生感及紧张情绪,同时站在护生角度上,做到让护生明白其工作职责、工作内容和工作流程,使其在带教过程中双方做到心中有数,有条不紊,忙而不乱。

“导师”要了解护生的现状,有针对性的进行带教。护士工作在临床第一线,与病人接触最多,培养护生对病情观察非常重要,在临床带教中,“导师”更应注意理论结合实践,充分利用自身积累的经验指导新护士,对病人应观察什么,重点观察什么,怎样观察才能得当,使护生通过学习和实践,掌握观察病情的技巧,同时指导护生做好护理记录。儿科对静脉穿刺技术要求较高,所以在护生进行操作过程中,“导师”要在旁协助,并加以指导,令他们减轻心理压力,提高操作技能,增强自信心;另一方面,“导师”要重点强调和培养护生对心理护理的学习,指导护生尽快了解不同年龄患儿的心理特点,并根据患儿的年龄和性格,有针对性地进行心理护理,同时与患儿家属进行沟通,打消疑虑,消除他们对医院和医护人员的恐惧心理,建立良好信任关系,使他们主动配合治疗和检查,为工作的开展奠定坚实的基础。尤其要教会学生如何避免与患儿家属发生纠纷,如学生受委屈,应给予安慰,进行疏导;使其能坦然面对挫折。

加强互动学习,要求新护士对不懂的、有疑问的问题主动提出,可以与“导师”及科室其他老师进行讨和交流;同时告诉学生,“导师”也可能会有不足之处,对于老师的偏差之处,当学生的也可以提出,互相学习、共同提高。

5.做好带教记录,及时考评

带教双方要每天做好带教记录,对典型的护理问题要进行多方相互探讨,互动学习,使护生不断学习和总结经验,快速提高技能,增加自信心。护士长要每周抽查护生对儿科护理及各项操作的掌握情况,及时考评,在护生实习时遇到的问题要及时掌握情况,及时与“导师”和护生沟通,共同调整带教计划并采取相应的措施。

每周考评纳入到最终带教考核结果里。“导师”考评结果纳入到月绩效中,奖罚分明。

6.加强与护理部的联系,对实习中发现的优秀及有问题的实习生,及时与护理部沟通,取得职能部门的相关支持。

三、带教实施效果

由于有一套有效带教流程,护生的学习积极性很高,护生在儿科的出勤率保持在100% ,“导师”和护生在带教过程中相互学习,教学相长,护生出科考核达到带教基本要求,部分护生还受到患儿及家长的肯定,护生有一定的成就感,自信心得到了提升,为将来的护理工作打下了较好基础;同时我们的儿科带教工作也得到了学校及护生的好评。

作者单位:550025 贵州省总工会花溪职工疗养院

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