小儿便秘的原因及调理

摘要：儿童便秘的原因很多。如饮食结构不合理，排便动力不足。拖延大便时间。钙化酪蛋白过多，饮水不足，水土不服，以及精神方面等因素。针对不同的病因，采取适当措施进行各个方面的调理，可以有效的治疗儿童性便秘。

关键词：儿童性便秘；饮食；运动；定时训练

【中图分类号】F275 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0226-01

1 小儿便秘的饮食病因

1.1 饮食不足。饮食过少，单调，食品过精过细，消化后余渣少，又缺乏纤维素，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，致使大便减少，变稠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。长期会形成营养不良推动力减弱，进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。

1.2 饮食结构不合理。调差中发现，喜欢肉类的儿童大多便秘，尤其是瘦肉，食物成分不当，食物中含量多为蛋白质，多蛋白质会引起碳水化合物的减少，而肠道内分解蛋白质的细菌币发酵菌多的话，便会造成大便呈碱性和干结从而导致便秘。精细主食因口感较好，营养价值高，被误认为是粮食的精华,但其低纤维素的特点，也会造成便秘。

1.3 钙化酪蛋白过多。进食过多的蛋白质食品，易形成钙化酪蛋白，在大便中形成大量的不能溶解钙皂，致使大便干结，但对肠蠕动没有刺激作用，以致形成便秘。

1.4 排便的习惯因素。生活没有规律或缺乏定时排便的训练，孩子在玩耍时抑制了便意，久之使肠道失去对粪便刺激的敏感性，大便在肠内停留过久变得又干又硬。

1.5 饮水不足。饮水不足也是便秘的一个重要原因，大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，。粪便在大肠内停留时间过长，其所含水分被大量吸收，使大便变得干硬，难以排出，饮水不足就会造成膳食纤维所引起的腹胀，导致便秘。

1.6 其他因素。列，狭窄，过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。患有肛裂和痔疮等疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。

2 小儿便秘的调理

2.1 增加小儿的饮食摄入量。应坚持少量多餐，均衡地喂养宝宝一些五谷杂粮，如煮红薯、玉米面、麦粉等辅食，因为这些辅食中含有大量的B族维生素，可促进肠子肌肉张力，对通便很有帮助。家长可以把宝宝每日所需要的营养，分成三顿正餐和两顿副餐供给宝。另外，经常给宝宝吃一些美味的番茄鸡蛋汤，韭菜汁或蔬菜米粥等等，早晨空腹时，还可以喝60~90毫升的蜂蜜水或加糖的鲜榨果汁，润肠效果非常好。

2.2 加大运动量。增加宝宝的运动量也是使排便顺畅非常好的方法。对于那些还不能独立行走的小宝宝，父母应当多抱抱他，并且适当辅助他做一些动作幅度不大的动作，例如：手脚伸展，前后翻滚，侧翻，以此来增加宝宝的活动量，同时也能加速宝宝的消化。对于那些能够进行独立行走活动的幼儿，父母应当让他多行走甚至跑动，还可以拿一些气球来让他吹，以此来增加腹内压，达到锻炼腹肌的作用。婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。

2.3 定时训练排便。婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。训练时间一般选在每次主餐一小时以内，父母可以让宝宝在便盆上坐便至少10分钟，并在旁边发出一些与大便有关的如“臭臭”、“拉拉”等语号来诱导他大便。刚开始时，由于各个孩子的成长个体差异，宝宝不一定会按大人的示意去排便，但做父母的对孩子仍要采取轻松、容忍和鼓励的态度，绝对不要给孩子身心上造成压力，使孩子产生抗拒心理。只要继续坚持，训练一段时间，孩子就会形成对大便的条件反射，逐渐产生便意。　训练过程中，当发现孩子忽然站定不动、睁大眼、合紧嘴、面颊涨红这些便意的表现讯号时，就应该以鼓励和赞许的语气跟孩子说：“宝宝要拉了”、“宝宝的臭臭要出来啦”的话语，帮助孩子深刻感受便意，并让孩子明白排出粪便是一件很骄傲、轻松的事情，久而久之，宝宝就会爱上排便的感觉，从而最终形成定时排便的习惯。

2.4 定时按摩法。在每天早餐后30分钟，妈妈可以用手掌对孩子的脐部进行顺时针方向的按摩，此时手掌应向下，平放在宝宝肚脐部，轻轻推那只15分钟左右，这不仅可以帮助孩子的肠管蠕动，还有助于消化，促进排便。坚持数周之后们便会改善宝宝便秘情况[1]。

2.5 饮食疗法。针对儿童的便秘成因，改善儿童膳食结构是最为理想的治疗方法。一般孩子都不喜欢吃蔬菜和水果，可以让其多吃木耳海带没干果等食物来增加纤维质的食物，促进排便，对于婴儿，可以喂一些五谷杂粮等辅食，这些辅食中大量的维生素Ｂ克促进肠部肌肉的张力，增强了通便效果[2]。

2.6 借助药物。如果宝宝已经便秘三天以上了，妈妈可以使用药物来帮助宝宝解决便秘苦恼，如吃适量的泻药，或用“开塞露”栓剂插入孩子的内，让药液在肠子里保留一段时间后再让孩子排便，结果宝宝的粪便会很快就轻松地排出来。

2.7 克服水土不服，多喝水是克服水土不服的最好办法，在饭后多喝酸奶有助于肠道的消化和吸收，在喝酸奶时可以加一些洋葱牛蒡等一些膳食纤维丰富的食物。

2.8 肥皂条法:将手洗干净，将肥皂切成铅笔粗细３厘米长短的锥形肥皂条，用水慢慢塞入多停留些时间刺激肠蠕动。

参考文献

[1] 王良全 儿童功能性便秘的饮食原因及调理　《按摩与康复医学杂志》2010.10.(10)1008-1897

[2] 陈永田 儿童功能性便秘的诊断及治疗现状 《中国使用儿童杂志》2001.16（10）:622-623