焦虑症合并恶性肿瘤患者的心理护理体会

1 临床资料

1.1 一般资料 男7例，女2例，年龄52～68岁，平均60岁，病程最短二周，最长二月，平均一月。

2 心理特点

2.1 缺乏安定、自控感 患者常会因轻微的身体不适而产生较强的反应， 如肿瘤侵犯神经引起的疼痛，放疗后皮肤受损引起的口干、味觉改变，情绪极不稳定， 稍有不适就会烦躁、生气， 甚至勃然大怒，向家属、医护人员发怒。

2.2 生活压力、沉重感 患者常感到生活沉重，尤其是家庭内起主要作用的“顶梁柱”，觉得得了肿瘤好似天塌了一般，常会联想到一系列家庭内的问题，比如子女、父母的照顾，生活经济来源等，感到生活压力无比沉重。

2.3 焦灼、紧迫感 患者常有火烧眉毛的感觉， 总觉得自己会不久于人世，时间不够用，许多事情都到了非办不可的地步而自己又无精力、无能力去完成， 心情过度紧张。

3 护理要点

3.1 心理护理 多与患者交流，指导患者放松心情，多用鼓励性语言。悉心地倾听患者诉说焦虑带来的痛苦， 给予心理疏导，向患者解释恶性肿瘤已不是绝症，而应作为一种慢性病来对待，患了肿瘤不等于死亡，坚定患者治疗的信心。解释焦虑症的病因、临床表现、对机体的不良影响；通过解释说明， 支持同情， 相互之间的理解来改变对方的认识、信念、态度，同时传授缓解压力、释放情绪的方法；为患者描述康复的美好景象，通过憧憬法激发患者的信心。

3.2 积极治疗和护理患者的躯体疾病，如疼痛，发热等，使患者生活质量得到提高，很大程度上减轻患者的焦虑情绪。

3.3 鼓励患者多参加集体活动，如散步、下棋等，分散注意力改善心情，同时提前做好适应社会的准备。

3.4 我科近2年使用音乐疗法来舒缓焦虑症患者的心理压力，也取得了较好成效，该疗法是以音乐为背景的语言诱导的治疗技术（即综合语言和音乐的双重技术），利用音乐的“情景性”和“感染性”，使患者进入一种特殊的心理状态。

3.5 药物治疗的护理

3.6 社会支持 通过家属课堂的形式， 让家属了解家人关怀和社会支持的重要性， 给予患者以理解、关心、心理支持， 维护和谐愉快的家庭气氛， 争取家属的配合及社会支持。

3.7 其他护理 安置患者于安静舒适的病房， 避免与精神症状丰富的患者同居一室， 特别是兴奋躁动、行为紊乱的患者， 避开一切激惹患者的因素， 以免加重其焦虑情绪。关心、体贴患者， 对患者因焦虑而产生的痛苦体验表示出理解和同情， 尽可能满足患者一切不超出原则的要求， 为提高患者对以后心理护理的依从性打下基础。

4 小结

通过对以上患者进行有效的护理干预后， 减轻了焦虑心理， 以积极的心态配合治疗， 取得了较好的疗效。总之， 有效地护理干预能减轻焦虑情绪， 缓解痛苦， 缩短病程， 降低医疗费用，提高肿瘤患者生活质量及应对社会的能力。

参 考 文 献

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[4] 刘灿兰肿瘤患者的心理护理体会.中国中医药咨讯，2011，3（3）：333