脑瘫患儿家长心理表现与护理

关键词 小儿脑性瘫痪 家长 心理障碍 护理措施

脑性瘫痪是指婴幼儿大脑未发育成熟之前，由于受到各种原因的非进行性损害或损伤所致的中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有不同程度的智力障碍、瘫痪及视觉、听觉、言语行为、情感等障碍的一组综合征[1]。脑瘫患儿家长承受着巨大的心理压力和沉重的经济负担，家长心理状态直接影响护理的效果与患者的预后[2]。本文阐述了脑性瘫痪患儿家长普遍存在的恐惧、自卑、灰心、无助、逃避，甚至怨恨等不良心理表现，并指出了这些表现对家庭、患儿康复的危害性。并针对这些不良心理表现，提出了一些具体而积极的护理措施。

被确定为脑性瘫痪的患儿家长，通常的心理表现：①回避：认为医生诊断错了，不接受孩子患有脑瘫的事实，甚至四处求医，耽误了最佳的治疗时间。②心情焦虑恐怖：认为天要塌下来似的，这是患儿被诊断为脑瘫后家长最主要的，也是最先出现的心理状态。③自卑：认为自己生了一个不健康的孩子，觉得“丢人”，甚至低人一等。④灰心丧气：觉得生活没兴趣，事业没奔头，消极厌世。⑤猜疑心加重：对周围事物特别敏感。遇见周围的人低声说话，总认为是议论与自己孩子有关的事，甚至对亲朋的好言安慰，都认为是讥嘲。⑥情绪不稳：易因小事或稍有不满而激动，发怒、悲伤、哭泣，有的甚至闹离婚。⑦怕孤独：不敢带孩子出去，不愿和正常的孩子玩耍和交流，害怕别人讥笑议论，但又特别渴望亲朋好友的关怀等。这些心理，都会影响家长对患儿的治疗态度，不利患儿的康复治疗。

为取得良好的治疗效果，医务工作者在对患儿进行康复治疗的同时，对家长的心理健康护理也不容忽视。主要护理对策包括：①帮助家长面对现实，耐心对家长讲解病情，认识脑瘫患儿的病因、临床表现，提供确诊脑瘫的依据[3]，让患儿尽快接受治疗。②主动与患儿家长沟通，及时准确地向脑瘫患儿家长提供患儿的最新、最积极的康复治疗信息，让家长明白脑瘫是一种常见疾病，通过治疗可以治愈和有效改善病情，使家长树立对患儿的康复信心。③建立良好的医患关系，积极了解和倾听患儿家长的述说，对其处境予以充分的理解及尊重，取得患儿及家长的积极配合治疗。④重视患儿家长的心理活动，根据患儿的疾病不同、家长的文化程度、家庭经济情况，采取分别对待，淡化不良情绪的影响。⑤组织家长互动交流活动，向患儿家长讲解患儿的病因、治疗过程、预后、护理，让家属参与治疗、让疗效好的家属进行现场讲说，交流康复治疗的成功经验，从而影响和带动消极家长改善心理状况，树立患儿康复的信心。

参考文献

1 李树春.小儿脑性瘫痪[M].郑州：河南科学技术出版社，2000.

2 李星慧.儿科整体护理中对患儿家长的心理护理[J].职业卫生与病伤，2005，11（10）：226-227.

3 刘跃琴.脑性瘫痪患儿家长心理分析及心理护理干预措施.首席医学网，2009年3月24日.