脑瘫儿感觉统合训练中的家长护理

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.86

摘 要 针对脑瘫儿的感觉统合训练，让患儿家长通过观察、调节孩子的情绪，让孩子以愉快的心情、最大限度地独立完成感觉统合训练，充分发挥家长在脑瘫患儿康复治疗中的积极作用。

关键词 感觉统合训练 脑瘫 康复 家长护理

Parents care for cerebral palsy sensory integration training

Su Hongna

The children's rehabilitation center of Jiaozuo Maternal and Child Health-Care Hospital，Henan Province，454000

Abstract The sensory integration training for children with cerebral palsy，let the parents of the children through observation，regulate their emotions，to let children sensory integration training in a happy mood， the maximum independent，give full play to the positive role of parents in the rehabilitation treatment of cerebral palsy children.

Key words Sensory integration training；Cerebral palsy；Recovery；Parental care

脑瘫患儿感觉统合普遍失调。近年来，脑瘫患儿出生比例呈上升趋势，给不少家庭带来了沉重的负担。为有效提高脑瘫患儿康复治疗的效果，在接受医院正常治疗的同时，家长正确的辅助和积极的配合作用不可小视。

感觉统合及失调定义

感觉统合理论，其最开始是由美国加利福尼亚大学临床心理学家A・Jean Ayres提出的。在我们生活环境当中每时每刻都在承受着各种各样的刺激，大脑通过感觉系统将此诸多信息搜集在一起，并进行加工处理最后形成我们的知觉，进而对刺激做出反应的过程我们称之为感觉统合。在儿童感觉统合一般情况下是处于一个失调状态的，之所以出现这种失调症状是由脑干和脊髓系的基本功能统合功能并不能和正常人一样发挥作用而导致的，从而使得身体、感觉运动等障碍，从而会出现障碍如运动不协调，对于较为复杂的一些行为或是动作的执行能力较差，甚至对日常的生活学习以及游戏也有一定的障碍，这种表现在脑瘫儿童中更加明显[1]。

感觉统合失调的临床表现

前庭平衡功能失常：不能保持安静，注意力涣散，做事不能一心一意，爱做小动作。

视听觉感不良：写字、画画较为困难，严重时可能表现识字困难，识记能力缺陷，从不听从劝导，做事不能顾全大局。

动作协调不良：平衡能力差，时常发生跌倒事件，不会拍球等。

本体感失调：语言表达能力较差，平时表现笨手笨脚，对刺激反应很不敏感。

触觉过敏：容易紧张、对陌生环境恐惧心理较重，吮吸手指等。

语言发展迟缓：说话吐字不清，吞吞吐吐，语言不连贯等[2]。

家长在感统训练中的角色

我院在脑瘫患儿的康复训练中，感统训练是一个必不可少的训练项目，也是目前国内外比较常用的训练方法。但要对于脑瘫患儿形成有效的康复治疗，仅依靠医院的单方面的努力还远远不够，必须依靠家长细心的帮助和耐心地配合。

家长要学会观察孩子的情绪，尽量让孩子在愉快中训练。兴趣是最好的老师，作为孩子，兴趣虽然广泛，但注意力却很难长时间集中，在反复的训练中，小孩是最容易感觉厌烦，产生抗拒和恐惧的心理。脑瘫患儿由于神经系统不完善，动作不协调，完成动作难度大，更容易产生厌烦情绪。家长是与孩子接触时间最长的人，也最了解自己的孩子。因此，在每一天的训练中，家长都要留意观察孩子的情绪和精神面貌，当孩子在训练中表现出高昂、兴奋时，家长便可以尽可能的让孩子自己去完成，从而锻炼了孩子的独立完成任务的能力；而当孩子出现情绪低落时，精神不振，家长要及时发现，找出原因，及早解决，避免上升为恐惧、反感的心理。一般情况下，外在的因素（声音干扰，天气等）影响比较少，更多的是内在因素，如：睡眠不足，身体不舒服，或者训练过于持久，单调，这个时候，家长可以先不急于要求孩子完成任务，而是先与孩子交流一下，可用几分钟的时间（3～5分钟），做游戏、唱歌等，起到消除疲劳，放松心情，调节情绪的目的，然后再回到训练中来。

家长应尊重和考虑孩子的感觉，让孩子真正成为训练的主角。在训练的过程中，家长要注意的是，什么情况下要辅导，什么情况下可以让孩子独立完成，家长只是一个配角而已，不要一味追究完成训练任务，不断地强迫孩子去完成，不停地去辅导，使孩子失去自己独立学习锻炼的机会。可以说，家长的每一次过分辅导，就会使孩子的学习机会减少一次。所以在训练中，家长尽可能地提供机会，也可以通过一些鼓励性的语言来激发孩子，让孩子自己去完成，比如说：“今天真棒！可以自己去做了”。

家长要学会调节孩子的情绪，让孩子有成就感。在训练完一项后，家长应该马上表扬孩子，促进孩子的成就感。同时，也要充分地利用各种有效条件，采取多种多样的方式，增添孩子在训练中的乐趣。训练的内容可以是不变的，但是形式是可以多变的，就是要通过为孩子营造宽松、愉快的锻炼氛围，达到训练的目的。

总之，在感统训练中，家长应该把握好训练的原则，使孩子能够在训练中，体验乐趣、感受乐趣，这样家长既可以减少工作量，也达到了锻炼的效果。

参考文献

1 杨霞，叶蓉.儿童感觉统合训练实用手册[M].上海：第二军医大学出版社，2007：55.

2 马善军，薄祥军.感觉统合训练在脑瘫儿童康复中的应性瘫痪的临床研究[J].中华医学研究杂志，2006，9（6）：353-354.