瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病患者血脂的影响

摘要：目的探讨瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病患者血脂的影响。方法选取54例2型糖尿病合并高血脂的患者，随机分为治疗组和对照组，每组各27例。均给予常规治疗，治疗组同时进行为期9个月的口服瑞舒伐他汀治疗。结果治疗后患者血清TC、TG、LDL-C水平均明显下降，而HDL-C水平有所提高，与治疗前相比较有显著性差异（P

关键词：2型糖尿病；血脂；瑞舒伐他汀钙随着代谢性疾病的患病率呈逐年升高。对糖尿病患者而言，血脂控制与血糖控制具有同等重要的意义。瑞舒伐他汀钙是全新合成的羟甲基戊二酰基辅酶A(HMC-CoA) 还原酶抑制剂，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 水平，本文主要研究瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病患者血脂的影响。

1资料与方法

1.1一般资料收集我院2009年8月~2012年5月确诊为2型糖尿病合并高血脂的患者54例，其中男22例，女32例，平均(58.25±6.73)岁。随机分为治疗组和对照组，每组各27例。所有患者高血压均符合2010年《中国高血压防治指南》诊断标准，排除治疗前4w内服用过他汀类药物、各种急慢性炎症、3个月内有服用激素或非甾体类药物者。

1.2方法治疗组和对照组均给予常规治疗，治疗组同时进行为期9个月的口服瑞舒伐他汀治疗，观察治疗前治疗后3个月、6个月、9个月的血脂水平。

1.3统计学处理统计学方法：采用SPSS16.0统计软件和SPSS 12.0软件进行数据分析，计算资料用χ2来表示,采用χ2进行检测，P

2结果

2.1治疗后患者血清TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降，而HDL-C水平较治疗前有所提高，与治疗前相比较有显著性差异（P

2.2不良反应治疗期间未出现肌痛、横纹肌溶解，肝肾功能损害等严重不良反应。

3讨论

2型糖尿病是由于多种病变因素的共同诱发，在通过一个相对较长的病期而逐步产生的[1]。初诊血糖较高(FPG>10.0mmol/L) 的2型糖尿病患者，以往多采用胰岛素强化治疗。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)证明，2型糖尿病单纯血糖控制不能较少糖尿病大血管并发症。因为糖尿病动脉粥样硬化斑块的形成过程与代谢综合征的多个危险因素相关，尤其是血脂的异常[2，3]。在脂质代谢紊乱后，LDL-C是发生冠状动脉硬化的重要危险因素之一，而HDL-C具有直接的抗动脉硬化和血管保护作用[4]。心血管危险随LDL-C升高而降低，随HDL- C下降而增加。高TG是2-DM中最常见的血脂异常，虽然继发性和遗传性因素可升高TG水平，但在临床中大部分TG升高见于代谢综合征。综上所述，2型糖尿病患者血糖升高常伴血脂代谢紊乱，高脂血症与2型糖尿病患者心血管并发症的发生发展有一定的关系[5]。

瑞舒伐他汀钙是一种新型、安全 、高效的他汀类降脂药物[6]。它是一种肝脏选择性、相对亲水性的羟甲基戊二酰辅酶A(HMC-CoA)还原酶抑制剂。其药理作用主要为抑制肝内胆固醇的合成，增加肝内LDL-C受体密度，并加快其降解，从而降低TC和IDL-C水平,同时能够增加血清HDL-C的水平；可抑制血栓形成,抑制平滑肌细胞增殖、迁移，对抗动脉粥样硬化等。2型糖尿病患者由于脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇转酰酶等活性降低，且肝脂酶活性升高，往往合并存在脂代谢紊乱。本研究显示，瑞舒伐他汀钙可显著降低2型糖尿病合并血脂代谢异常患者的TG、TC和LDL-C水平。提示2型糖尿病患者在降糖治疗的同时服用瑞舒伐他汀钙等调脂药物能够有效改善脂代谢紊乱，且治疗期间未出现肝肾功能损害等不良反应。而由于糖代谢和脂代谢关系密切，因此同时也有助于降糖治疗，能够更好地改善T2DM患者的营养代谢，提高患者整体预后。

参考文献：

[1]奚齐红,武承荣,倪建萍，等.2型糖尿病社区健康教育效果评价[J].护理研究,2011,1(6):27-28.

[2]刘晓军,张萍,李杏玲.血脂水平与中老年脑梗塞的相关性研究[J].护理研究,2010,10(2).

[3]陈迪,王斌.运动疗法对2型糖尿病干预效果的Meta分析[J].临床误诊误治,2012,25(2):80-82.

[4]魏.2型糖尿病防治：做好三件事[N].医药经济报,2011-4-11(B04).

[5]杜丽冰,林田,刘雪莲.2型糖尿病患者社会支持和自护行为的相关性研究[J].护理研究,2012,26(8):697-699.

[6]熊海涛,黄莉援.78例糖尿病患者血脂变化分析[J].新疆医学，2011,41(10):46-47.