依达拉奉治疗重型颅脑损伤60例临床疗效分析

【摘要】目的：观察重型颅脑损伤采用依达拉奉给予临床治疗的效果。方法：随机抽取我院2011年3月～2013年12月收治的60例重型颅脑损伤患者，根据患者治疗方法的区别，分成对照组与观察组，对照组采用常规方式给予对症治疗，观察组在对照组患者的治疗基础上采用依达拉奉联合进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.6%，观察组治疗效果明显优于对照组（P

【关键词】重型颅脑损伤；依达拉奉；治疗效果

重型颅脑损伤是因为患者的中枢神经系统受到一定的伤害，疾病有着较高的致残率、病死率[1]。现今，重型颅脑损伤疾病主要是通过脑细胞营养、手术等方式给予临床治疗。氧自由基清除剂中依达拉奉是较为常见的药物，其能够通过对脂质过氧化抑制的方式，从根本上对神经细胞、血管内皮细胞、脑细胞等氧化损伤启到抑制的作用[2]。为了探讨重型颅脑损伤患者的治疗效果，抽取我院2011年3月～2013年12月收治的60例重型颅脑损伤患者，根据患者治疗方法的区别，分成观察组与对照组，现将治疗效果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2011年3月～2013年12月到我院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象，男32例，女28例，年龄在20～70岁之间，中位年龄为（45.3±2.1）岁。采取MRI或者CT对患者进行临床诊断，均存在脑挫裂伤等症状，本组研究对象的GCS平均在4～8分的范围内。将哺乳期或怀孕妇女、肝肾功能严重不全、慢性疾病、严重休克、严重复合伤等患者全面排除。根据患者治疗方法的区别，以观察组与对照组区分，每组30例。两组患者在性别、年龄、诊断标准、评分标准、排除标准等一般资料没有明显区别（P>0.05），具有比较价值。

1.2方法

对照组患者采用预防消化道出血、止血、降压、抗炎等常规方式给予对症治疗。观察组患者在对照组患者治疗基础上通过南京先声东元制药有限公司制造的依达拉奉给予临床治疗，生产批号为H20050280，药物剂量为0.9%氯化钠溶液250mL联合30mg依达拉奉，给予静脉注射，每天2次，14d为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。

1.3临床效果评估标准

通过神经功能缺损程度（ESS）对患者的治疗效果进行判定，具体体现如下：（1）痊愈效果：神经功能缺损评分降低超过90%以上，病残程度为0级；（2）显效效果：神经功能缺损评分降低幅度在46%～90%之内，病残程度为1～3级；（3）有效效果：神经功能缺损评分降低幅度在18%～45%之内，基本能够自理日常生活。（4）无效效果：神经功能缺损评分与治疗前对比没有差别或者以升高呈现，严重的出现死亡症状。

1.4统计学分析

通过SPSS 16.0统计学软件进行分析处理工作，通过（ ±s）表示计量资料，采取t检验，通过x2检验计数资料，若P

2.结果

2.1对比两组患者ESS、ADL用药前后的改变

两组研究对象神经功能缺损评分、生活能力在用药前没有明显差别，用药后均有所改善，观察组患者ESS、ADL评分在用药后与对照组相比，有着更为明显的改善，组间数据对比差异明显，以P

2.2对比两组患者治疗效果

观察组中痊愈12例，有效10例，显效6例，无效2例，总有效率为93.3%，对照组中痊愈8例，有效10例，显效5例，无效7例，总有效率为76.6%，观察组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P

3.讨论

重型颅脑损伤会造成机体神经细胞出现缺氧、缺血等症状，能量代谢发生障碍，细胞膜通透性在逐渐增加丙二醛含量以及增强氧自由基反应的情况下有所提高，导致患者发生脑组织水肿以及神经细胞自溶等情况[3]。患者出现脑出血脑损伤等症状是以脑组织水肿为主要表示，造成再次打击神经元，从根本上导致继发性脑损害有所加重，促进自由基损伤得到减少能够使继发损害脑组织的情况得到减轻。依达拉奉在自由基清除剂中的分子量较小，穿透血脑屏障大概有60%的概率。相关研究治疗表明，该药物对纤维蛋白溶解、血小板聚集、血液凝固等不会产生影响。新型自由基清除剂中依达拉奉属于新型类型的，能够促进脑组织损伤、脑水肿得到明显减轻，并促进发生脑血管痉挛的概率得到明显减少。依达拉奉对神经功能障碍启到减轻的作用，对损伤内皮组织、内皮细胞启到抑制的作用，能够使脑水肿得到消除，对神经元死亡有所延迟。通过分析本组研究结果得知，观察组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.6%，观察组治疗效果明显优于对照组（P

综上所述，重型颅脑损伤患者采用依达拉奉给予临床治疗，能够加快神经功能康复的速度，对患者生存质量明显改善，具有极大的应用价值。

【参考文献】

[1]耿飞，陈迎春.依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的应用效果[J].实用医药杂志，2011，8（02）：622-623.

[2]王一宁.依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效分析[J].中国实用医药，2010，5（34）：192-193.

[3]种衍军，陈剑，冯雷，刘菊，孔瑞芳，孙彦春，胡庆雷.依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察[J].中国临床神经外科杂志，2010，4（10）：722-723.