关注过敏性哮喘

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，家长缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

过敏性哮喘的症状

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

最新权威实验证实：自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，自由基直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。

过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十佘年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1％，儿童可达3％，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

游泳是最适宜的运动

哮喘病患者，大多不愿意运动，因为运动可能诱发哮喘，引发生命危险。但是，人如果不活动，身体免疫力就会下降，从而形成恶性循环，不利于哮喘病的治疗。其实哮喘病人可以适量运动，游泳就是一种很好的哮喘病人健身活动。这是因为：

1.游泳可提高免疫力，预防感冒。游泳时由于接触的是冷水，所以能提高机体对环境的适应能力，从而提高身体免疫力，降低感冒的概率，也就降低了哮喘病发生的概率。

2.增强心肺功能。游泳时，呼吸肌负担大大加重，12～15kg的水压压迫着整个胸腔，有助于肺活量。数据显示，每天游泳半小时，坚持一个夏天，肺活量可增加500ml。

3.游泳能有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌，提高肺的通气功能。

治疗前的注意事项

预防：1.保持家居清洁，吸尘打扫时应避开患儿，避免让孩子接触过敏原。由于尘螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必须摆放毛公仔，则最好用胶袋把毛公仔包着或是每星期以热水洗涤，也可每星期把毛公仔放入冰箱数小时，杜绝尘螨滋生。

2.避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易滋生细菌，宠物中以猫毛带茵最多，所以家中有哮喘患者，最好避免养小动物。

3.应积极鼓励小儿参加运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。

4.天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。

患儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时到何处寻求帮助。

科学治疗途径

过敏性哮喘如此高发的原因有，一是过敏原种类太多，数也数不清，我们根本不能完全了解自己解决对哪些过敏，对哪些不过敏：二是很多过敏原是我们无法避免的，例如某种天气、冷空气，一旦触碰可能就导致哮喘病发作。如，吸入物、食物、气候改变、感染、运动、精神因素都可诱发过敏性哮喘。我们不难发现想要完全避开这些过敏诱因是不太现实的，因此，过敏性哮喘防治需要寻求科学的治疗途径。

过敏性哮喘与过敏性鼻炎关系密切，流行病学文献显示，有40％～50％的过敏性鼻炎的病人合并哮喘：有75％的过敏性哮喘病人有过敏性鼻炎，目前研究认为两者是“同一气道，同一疾病”。

这是因为过敏性鼻炎和过敏性哮喘有共同的潜在发病基础，即同是外界刺激引起的黏膜变态反应性炎性，累及以鼻腔黏膜为代表的上呼吸道黏膜和以支气管黏膜为代表的下呼吸道黏膜。但因为过敏性鼻炎很少牵涉到住院率和死亡率，许多人认为是小病，并未引起重视。医师提醒：由于目前儿童过敏性鼻炎的发病率增高，会增加今后10～20年成人鼻部疾病的发病率，所以应当积极治疗。

据有关统计显示，7岁后患哮喘病增加主要与过敏因素有关。我国儿童哮喘的发病率近几年有所上升，但7～14岁的孩子发生哮喘的患病率有显著增加。

研究表明，婴幼儿时期的哮喘主要与感染有关，而持续到儿童期的哮喘或儿童期发生的哮喘则与过敏因素密切相关。所以7岁以后哮喘患病率上升，主要是过敏性哮喘上升。

宝宝出生后首先接触的是食物过敏原，所以婴儿期主要对食物蛋白过敏，过敏症状主要表现在皮肤及胃肠道(特应性皮炎及胃肠症状)。

随着年龄的增长，反复接触环境中吸入性过敏原，如尘螨、花粉和霉菌等，3岁后儿童对空气中吸入物过敏明显增加，呼吸道过敏症状如过敏性鼻炎、过敏性哮喘上升，季节性过敏性鼻炎最少在经过两个花粉季节才可能发病，所以在2岁以下少见，多在6岁以后发病，平均年龄为8～11岁。

鼻腔作为呼吸道的门户，是吸入性抗原首先作用的部位。它的滤过功能使少数直径小于10微米颗粒进入下呼吸道，而大量的外来性颗粒沉积于鼻道窦口等处，成为致病因素。这样一来，有特应性体质的儿童可能患过敏性鼻炎，进而部分患儿发展成儿童哮喘病人。

所以，在五官科治疗过敏性鼻炎时要考虑有无气道反应性增高和哮喘：在呼吸科治疗哮喘时注意患儿是否存在过敏性鼻炎，尤其对那些难治的、对规范化治疗方案反应不好的病人，更应该考虑有无鼻炎和鼻窦炎的影响。

一旦发现自己遇到诱发因素时会出现咳喘不断的症状，一定要进行及时有效地检查治疗，争取来年不再为过敏原担惊受怕。

饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐；有痰浊内伏之病机，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品；对素有内热或痰热的患者，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。

1. 除忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。

2.在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

3.许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。对此，在明确过敏原后，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品，或高度可疑为过敏原的食品。

4.哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰。

5.不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品。

6.哮喘患者忌吃(少吃)食物有：鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾；木瓜、韭菜、金针菜、笋(笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

原料新鲜白萝卜1000克，麻黄5克。

制法：将萝卜去皮，洗净，切成小方块；麻黄打成细绒去灰，煮熬30分钟后，其药汤同萝卜入粉碎机搅拌成泥状，用于纱布过滤取汁即成。服法：代茶饮。

功效：清热化痰、止咳平喘。

原料银杏肉5克，粳米60克，白糖15克。

制法将银杏肉，粳米掏净，同入锅中，加水适量，置武火上烧沸，继用文火煮熬成粥，放入白糖，拌匀即成。

服法：早餐食用。

功效止咳平喘。

原料：白萝卜500克，粳米60克，白糖10克。

制法：将萝卜去皮，洗净，切成小方块，粳米掏净，加水适量，武火烧开，至饭熟时放入萝卜块，再用武火煮熬成粥，放入少许食盐即成。

服法：早餐食用。

功效清热化痰、止咳平喘。

原料　白萝卜250克，面粉250克，瘦猪肉100克，生姜15克，葱白15克，食

盐30克，植物油50克，味精10克，白糖10克。

制法：将萝卜洗净，切成碎块，瘦猪肉洗净，生姜，葱白洗净，上物一同入

绞肉机内绞成肉馅，拌入味精，食盐，白糖；将面粉加水适量，和匀，制成面皮，包入肉馅成形；将植物油入干锅内，烧至八成熟，投入萝卜饼，烘熟即成。

服法每日2～3次，每次100～200克。

功效化痰、止咳。

白胡椒0，5克，川贝母10克，鸡蛋1个，猪肺喉150克。将川贝母及白胡椒共研为细末，和鸡蛋清一起调匀成糊，灌入洗净的猪肺喉中，然后用线结扎管口，置入锅内，水煮至熟，吃猪肺喉饮汤。

白果150克(去壳)和嫩鸡肉300克，用猪油同炒熟，加入适量水、盐、味精、葱段，文火再煲半小时，即可食用。鲜芥菜250克，洗净切碎，生姜10克，水煎服，每日2次。白萝卜、马蹄去皮捣汁各50克，炖热服。豆腐300克，麦芽糖5克，生萝卜汁1杯，混合煮沸食用。贴心提示：食疗方案请咨询医生。