基于FAHP的医院护理质量评价指标体系研究

关键词 模糊层次分析法 护理质量 评价指标

护理质量是医院为患者提供的医疗服务质量的重要组成部分。如何客观、全面、科学地评价护理质量，是各级医院护理管理工作的重要任务之一。本研究的目的在于结合护理学理论自身发展需求和护理工作的实际需要，尝试制定医院护理质量评价指标体系。在此基础上，运用模糊层次分析法，对某医院若干科室的护理服务质量进行综合评价，为医院护理管理部门和医院管理工作者实施科学决策提供基础方法和客观依据。

模糊层次分析法

模糊层次分析法（FAHP）就是将现代数学中的模糊逻辑原理引入到原有的AHP中，它不仅在很大程度上克服了AHP拥有的一些不足，也大大拓展了AHP的运用范围。该方法在企业技术创新评价、门诊护理质量评价、环境质量评价以及科研工作质量评价等方面都有广泛运用【sup】［1～3］【/sup】。

在运用FAHP过程中，通常情况下，采用模糊比率级别来表示评价指标体系中各个具体指标的相对重要性，建立模糊判断矩阵。用模糊数来表示各评价对象的最终得分。最后，对各评价对象的模糊数进行排序，就可以得到各评价对象相对优劣程度。FAHP的工作程序，如图1。

限于篇幅，对于模糊层次分析法的具体操作步骤和原理不再展开说明，有兴趣的读者或研究人员可以参考有关书籍或文献，也可以向作者本人索取。

医院护理质量评价指标体系

王建荣、张黎明、马燕兰、冯志英和魏畅（2005）曾经建立医院护理过程质量综合评价体系，该指标体系由四项一级指标构成，即护理管理、护理服务、护理安全和护理技能，在此基础上，指标体系还包括十三项二级指标和五项三级指标【sup】［4］【/sup】。李群和崔佩（2011）运用统计学和管理学的有关思想，结合手术室护理的实际需要，研究探讨了手术室护理过程质量评价指标体系【sup】［5］【/sup】。借鉴前人相关研究成果，本文建立的医院护理质量评价指标体系，如图2。

模糊层次分析法在医院护理质量评价中的运用

以某医院甲、乙、丙、丁四个科室为评价对象，通过制定调查问卷的形式收集资料，对其护理服务质量做出评价。

首先，建立评价医院护理质量的层次结构。

其次，确定模糊判断矩阵和权重向量。

第三，计算模糊乘积。

第四，排列模糊数，找出护理服务质量最高科室。

由最终计算结果可知，科室丙的护理服务质量最高，其次是乙，科室甲服务质量居第三位，科室丁护理服务质量最差。对于科室甲而言，要重点改善其护理安全意识。对于科室乙来说，要重点提高其护理服务质量，在提高病人满意度方面狠下功夫。对于科室丙而言，要不断提升其护理质量意识，与此同时，不断强化服务意识，加强团队和合作精神，构建和谐科室。对于科室丁来说，要重点加强其整体护理工作，力争在护理评估、护理健康等方面有所突破。

小 结

本文简要介绍了FAHP方法，并采用FAHP对某医院四个科室的护理服务质量进行综合评价。在此基础上，对各个科室提高和改善护理质量提出若干对策建议。需要说明的是，本论文虽然构建了医院护理工作质量的评价指标体系，但认为这一指标体系还存在一些瑕疵，在未来的学习、工作和研究过程中，还需要将该研究向前推进。

参考文献

1 刘贤江,陈静.医护质量的模糊综合评价模型［J］.湖南学院学报,2007,28（2）:20-23.

2 张慧,杨松凯.基于AHP的模糊综合评价法在临床科室绩效评价中的应用［J］.数理医药学杂志,2008,21（1）:20-22.

3 傅利平,王中亚.基于模糊层次分析法的企业技术创新能力评价［J］.科技管理研究,2010（3）:136-137.

4 王建荣,张黎明,马燕兰,等.临床护理过程质量评价指标体系的设立［J］.中华护理杂志,2005,40（10）:724-726.

5 李群,崔佩.手术室护理过程质量评价指标体系的构建探讨［J］.护理进修杂志,2011,26（3）:228-229.

图1 FAHP程序

图2 医院护理质量评价指标体系

图3 医院护理质量层次结构模型