避免“旅游膝”找上门

正值旅游旺季，全国各地的旅游景点每天都处于人山人海的状态。旅行本来是追求尽兴而返的，但越来越多的老人在旅游中发生了膝关节损伤，回家后出现持续的关节疼痛，甚至活动受限，影响日常生活。广州中医药大学第三附属医院关节骨科主任医师魏合伟表示，若老人在旅途中不能让膝关节提前预热，“旅游膝”分分钟会找上门。

假期频发“旅游膝”

广州中医药大学第三附属医院关节骨科主任医师魏合伟表示，假期经常有老人在旅游中发生膝关节损伤，旅游回家后出现持续的关节疼痛，甚至活动受限，影响日常生活，这种情况我们称之为“旅游膝”。“旅游膝”患者往往没有在旅途中受过明显的外伤，但进一步询问时却都有旅游史，旅游期间或其后出现关节不适、疼痛甚至关节活动障碍等情况。

老年人在旅游期间发生膝部损伤，常常是在半月板已退变、变性或者陈旧性损伤的基础上，出现伴有明显临床症状的进一步损伤，可以合并韧带损伤、髌股关节炎、滑膜皱襞综合征、骨性关节炎、软骨损伤等。

从医学上来说，人到中年以后，人体膝关节开始出现退变，表现为关节软骨的承重能力下降，关节内半月板的弹性减低，抵抗外力损伤的能力下降。如果关节长时间在一种姿势下突然变换，肌肉反应往往迟缓，不能及时收缩来稳定关节，导致关节损伤；如果行走时间较长，比如1小时以上的持续行走、爬山，尤其是道路崎岖不平时，肌肉往往容易疲劳，失去对关节的保护，就会导致膝关节受损、疼痛。

预防：提前半小时“动起来”

魏合伟认为，老人外出旅游前要做好关节功能评估，特别是有膝关节炎病史的老人，需在旅途中注意关节的预热与休息。

一方面，老人在乘坐交通工具时要经常活动膝关节。做好膝关节的预热运动有助提高肌肉的兴奋性及反应性，让肌肉提早适应活动强度较高的状态，以减少膝关节的损伤。老人最好在上车前跟导游打个招呼，让其在到达景点前半小时提醒车上的老人提前做好预备运动。需要戴上护膝或背带的老人，也需在下车前戴好护具，不要在下车后再匆忙戴上。

而且，老人在到达目的地时不要马上拿行李，应先活动膝盖几下，站起后让膝关节适应2分钟再去拿行李。

另一方面，老人要合理安排旅途中的饮食与休息。饮食要营养均衡、荤素搭配，睡眠时间要充足。旅游期间晨起有全身疲困、头晕、乏力等现象，就说明过度疲劳，应减少当日活动强度。若不适感持续加强，则应及时取消一些游览活动，在驻地休息，以恢复体力。

治疗：外敷冷热有别

最后，魏合伟提醒，老人在旅游后出现膝部不适或疼痛时，回家后应休息2～3天，尽量少走路，减少外出活动。经过一轮休息后，膝关节的疼痛都能大大减少。

对于旅游后膝盖出现肿胀、疼痛的老人，说明膝关节有炎症，需要冰敷。一般用冰块加水外敷肿痛部位，就能有效消肿、止痛。但这类人群切忌热敷，因为热敷会使血管加速扩张，加重病情。

而旅游后膝关节出现疼痛，但无肿胀者，则需要热敷。此时热敷有助活血散淤、舒筋活络。如1～2周后仍不见好转，出现关节伸直或者屈曲受限等情况，应及时到运动医学专科就诊，避免延误病情。