滋阴降胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.13.045

[摘要] 目的 探究滋阴降胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。 方法 选择2015年2月―2016年2月该院收治的54例2型糖尿病胃轻瘫者为研究对象，将其分成两组，观察组使用自拟滋阴降胃汤进行治疗，对照组使用多潘立酮片进行治疗，半个月后，对比两组患者治疗效果和治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者显效11 例，有效 14例，无效 2例。总有效率为92.59%。对照组患者显效8 例，有效11 例，无效 8例，总有效率为 77.78%，和对照组相比，观察组临床治疗效果明显较好，组间数据存在统计学差异（P

[关键词] 滋阴降胃汤；糖尿病胃轻瘫；治疗效果

[中图分类号] R25 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0045-02

最近几年，随着人们生活习惯的改变，2型糖尿病的发生率呈现出了逐年上升的趋势[1]。由此引起的胃轻瘫的多发病人数也有所上升，该症状为典型糖尿病并发症。属于胃肠道神经性病变的一种，该疾病的临床症状为呕吐，恶心，厌食腹胀等等。在患者进食之后，临床症状有加重的迹象。当对其实施身体检查时，可发现胃部胀满。糖尿病患者由于机体神经功能紊乱，进而引起胃张力缺失，导致胃肠功能异常，进而出现胃轻瘫现象。有临床实验证实，对患者使用中药治疗，可以取得满意效果。为了证实该理论的公允性，结合实际情况，该文选择2015年2月―2016年2月该院收治的54例2型糖尿病胃轻瘫者为研究对象，并对部分患者使用自拟滋阴降胃汤进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的54例2型糖尿病胃轻瘫者为研究对象，经临床诊断与病理实验检查，患者确诊为2型糖尿病，符合卫生部最新颁布的关于2型糖尿病胃轻瘫的疾病诊断标准。该实验通过该院伦理委员会审查，患者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。在此其中合并高血压者共计15例，合并冠心病者3例，5例合并血脂紊乱。 现依照收治顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组27例。对照组男患者16例，女患者11例，年龄区间为49.5～79.6岁，平均年龄为（59.3±5.6）岁。观察组男患者15例，女患者12例，年龄区间为51.6～81.6岁，平均年龄为（62.3±6.1）岁。

1.2 方法

1.2.1 观察组 对于观察组患者使用该院自拟滋阴降胃汤进行治疗，方剂组成为：太子参，鸡内金，当归各10 g，南沙，川石斛，麦冬，瓜萎各12 g，桔梗4 g。上述药物煎水去渣，1副/d，分为早晚服用。半个月为1个疗程。如患者恶心症状明显，可在方剂中国加入伏龙肝，竹茹与生姜，使用这种方式，起到和胃降逆的效果。如果患者治疗期间腹胀现象明显，可在药方中加入积壳，厚朴和木香，一以达到疏肝理气作用。如果患者存在呃逆，可在方剂中加入柿蒂和丁香。以起到止呕降逆的功效。如果患者厌食严重，可在药方中加入白蔻，麦芽和神曲，取得健胃消食的功效。

1.2.2 对照组 对照组患者使用多潘立酮（国药准字H20080608）进行临床治疗。3次/d，10 mg/次。于餐前30 min服用。两组患者的治疗时间均为半个月，在此期间内，结合患者的原发性疾病，实施降压，降糖，降脂等相关治疗。依照2型糖尿病患者食谱来控制饮食，鼓励患者参加各种有益身心的户外活动[2]。

1.3 效果观察

该实验使用中华医学会・糖尿病分会中关于胃轻瘫的临床治疗标准，对两组患者治疗效果进行全面评价，详细为：显效：患者原有临床症状消失，经胃电图检查可见其胃部蠕动功能恢复正常；有效：患者原有恶心，腹胀等临床症状消失，经胃电图检查患者胃部蠕动功能有所改善；无效：经治疗后患者原有症状无改善，胃电图检查证实患者胃部功能和治疗前相比无变化。

1.4 统计方法

该实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的技术资料使用χ2检验的方式计算。

2 结果

经过为期半个月的治疗后，观察组患者显效11 例，有效 14例，无效 2例。总有效率为92.59 %。对照组患者显效8 例，有效11 例，无效 8例，总有效率为 77.78%，和对照组相比，观察组临床治疗效果明显较好，组间数据差异有统计学意义（P

3 讨论

2型糖尿病性胃轻瘫属于比较常见的糖尿病慢性并发症，该疾病的主要特征为：在无机械梗阻情况下，存在胃排空延迟现象，在此其中包含胃部排空和极性眼神和胃排空延迟相关的胃部动力障碍，在2010年，中华医学会糖尿病分会的研究调查证实，我国20岁以上人群中有9 400万为糖尿病患者，该疾病的发生率已经直达9.7%，随着我国糖尿病发病率的上升。由此引发的胃轻瘫也受到了极大重视。有相关文献证实，1型或者2型糖尿病者至少有一半以上患有胃轻瘫。2型糖尿病患者的胃排空延迟率约为65%左右。在此同时患者可能合并多种疾病。该合并正在一定程度上影响了患者的生活质量。因为该疾病的发病机制方面依旧存在争议，因此截止到当前，对于该疾病的治疗尚处于盲目阶段。

中医理论认为，糖尿病胃轻瘫的主要病变位置为胃脏，患者肝脾也发生病变。本虚夹实。脾虚与气阴两虚，运化视失力为本，气滞与积实为标。引致原因与糖尿病存在关联性，患者脾气不升，起因两虚，胃气不降引致胃健运失司，加上患者多饮食不节，情志不调带导致气滞与食积。胃部升降功能发生异常，进而导致胃轻瘫。单纯西医治疗此病效果不佳，久而久之病情恶化，影响患者生活质量。

麦冬性寒味甘，具有养阴生津，润燥的功效，是干甘凉潘润的首选药物，在中国古代医书《本草纲目》中记载：麦冬强阴益精[3]，消谷调中，安五脏，主伤中伤饱，胃络脉绝，口干燥渴，赢瘦短气”。鸡内金可以健脾胃，消除积滞。主治腹部胀满，恶心反胃，消渴等症，在《滇南本草》中记载：鸡内金消食磨胃，宽中健脾。《本经》记载：鸡内金主泻利。太子参微温，为味甘，味苦，无毒，为典型补气良药。 当归味苦，辛，甘，性温，归心脾经，主要作用为止痛，补血，调经。在治疗血虚诸症方面可以体现出良好效果。 川石斛主伤张，除痹，下气，强阴。最早出自于《山海经》中，我国古代医书《神农本草经》将这种药物列为上品。

诸药合用可以起到降逆止哕，燥湿健脾，驱寒温中，滋阴养胃的效果。从该实验的治疗结果中能够看出，观察组患者治疗有效率为 92.59%，对照组为77.78%。和对照组相比，观察组临床治疗效果明显较好，组间数据存在统计学差异（P

综上所述，对于2型糖尿病胃轻瘫者，使用滋阴降胃汤进行治疗，不良反应少，疗效好，见效快。值得进一步在临床治疗中推广使用。

[参考文献]

[1] 杨林，时昭红，周晓黎，等.调中颗粒联合复方阿嗪米特对糖尿病胃轻瘫疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013（5）：243-245.

[2] 周劲刚.芳香化湿汤治疗湿浊型糖尿病性胃轻瘫[J].中国实验方剂学杂志，2012（17）：292-294.

[3] {彩霞.滋阴降胃汤对糖尿病胃轻瘫大鼠ICC和肌间神经丛的影响[D].北京：北京中医药大学，2015.

（收稿日期：2016-03-27）