宫外孕误诊50例分析

[摘要] 目的 回顾性研究宫外孕误诊情况,为进一步的诊治提供依据。方法 选2007年1月1日-2009年12月31日期间的50例宫外孕初诊误诊时的妇女,对其误诊的结果进行统计,并对结果进行分析 。结果 50例宫外孕中误诊为宫内孕10例(10.00%),附件肿瘤16例(32.00%),盆腔炎14例(28.00%),胃肠炎6例(12.00%),阑尾炎4例(8.00%) 。结论 宫外孕容易误诊,应引起足够的重视。

[关键词] 宫外孕;误诊;盆腔炎;胃肠炎;阑尾炎

[中图分类号] R714.22[文章标识码]A[文章编号]

概述

众所周知,正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕。90%以上的宫外孕发生在输卵管[1]。本研究选2007年1月1日-2009年12月31日期间的50例宫外孕初诊误诊时的妇女,对其误诊的结果进行统计,并对结果进行分析 。现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选2007年1月1日-2009年12月31日期间的50例宫外孕初诊误诊时的妇女,初诊时误诊,再诊时确诊为宫外孕的患者。患者年龄介于21-33岁之间,平均年龄为(28.66±10.62)岁。

1.2试验方法

选2007年1月1日-2009年12月31日期间的50例宫外孕初诊误诊时的妇女,对其误诊的结果进行统计,并对结果进行分析 。

1.3统计学处理

数据采用SPSS15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差( ± s)表示。

2结果

50例宫外孕患者误诊的统计结果50例宫外孕中误诊为宫内孕10例(10.00%),附件肿瘤16例(32.00%),盆腔炎14例(28.00%),胃肠炎6例(12.00%),阑尾炎4例(8.00%) 。结果见表1。

3讨论

宫外孕是妇科一种危险的急腹症,应进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。宫外孕的发病因素:1. 随着传统观念的不断改变,婚前导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕。2.慢性盆腔炎尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素。 3.上环4.有宫外孕史 有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管5.试管婴儿 据统计,试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。6、输卵管炎症:约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。7、输卵管发育异常或行输卵管手术后:输卵管过长、粘膜纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能引起输卵管妊娠。8、孕卵游走:一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。 9、患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。在宫外孕早期最常见的症状有以下几点:1、腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。2、停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。3、阴道出血:常是少量出血。4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。5、其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

本研究选2007年1月1日-2009年12月31日期间的50例宫外孕初诊误诊时的妇女,对其误诊的结果进行统计,并对结果进行分析 。结果显示50例宫外孕中误诊为宫内孕10例(10.00%),附件肿瘤16例(32.00%),盆腔炎14例(28.00%),胃肠炎6例(12.00%),阑尾炎4例(8.00%) 。本研究结果进一步说明宫外孕容易误诊,应引起足够的重视。

参考文献

[1] 殷鸿 雁 , 林 春 霞. 宫外孕误诊30例临床分析[J]. 中国医药导报, 2007,4(2):121.