优质护理服务在神经内科住院患者护理中的作用

[摘要] 目的 探讨优质护理服务在神经内科住院患者护理中的作用。 方法 卒中住院患者120例，根据收治时间不同分为治疗组60例与对照组60例，对照组患者采用传统护理模式，治疗组采用优质护理服务模式。 结果 护理后治疗组的NIHSS与BI评分少于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 优质护理服务；卒中；生活质量

[中图分类号] R473.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）15-114-02

卒中是我院神经内科收治的常见疾病，卒中是指急性起病、迅速出现弥漫性和（或）局限性脑功能缺失征象的脑血管性临件[1]。卒中的死亡率比较高，同时治疗存活者中约60%的患者遗留有瘫痪、失语、肢体功能障碍、精神疾病等严重残疾，给社会和家庭带来了沉重的负担[2]。在卒中的治疗中，配合优质的护理意义重大，而优质护理服务将有利于缓解患者的紧张情绪和促进卒中的恢复并最终提高患者的生活质量[3-4]。因此，本研究探讨优质护理服务在神经内科患者护理中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2012年12月在我院神经内科住院治疗的卒中患者120例，纳入标准：符合1995年全国第4次脑血管病学术会议制度的脑血管病的诊断标准；有CT或MRI的影像学诊断；首次发病1～2周后，病情处于相对稳定恢复期；患者知情同意；年龄0.05），具有可比性。。

1.2 护理方法

我院从2012年1月起开始实行优质护理服务措施，以前收治的患者采用传统护理模式，优质护理服务措施如下：（1）全员培训，科主任组织全科人员认真学习相关“优质护理服务”工程文件，提高护士对卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》的通知认知。不断转换护士服务理念，推进优质护理服务示范工程建设。科护理组长鼓励护理人员找出科室护理工作中潜在的安全隐患，制定针对性措施。（2）强调主动服务意识、规范服务要求，根据卒中护理患者的需要，规范服务行为，提高护患沟通技巧，每周组织一次业务学习，交流与患者沟通技巧，把工作中遇到的服务难题、优质服务案例进行交流与讨论，同时请外出进修人员、参观人员进行了学习体会与经验交流。要求护理人员着装规范，仪表端庄，微笑在脸上，请字在口上，用这种特殊语言拉近与患者、家属之间的距离，维持好就诊秩序，尽量满足患者的需求，化解患者与收费、取药、护理之间不必要的矛盾纠纷。（3）推出“住院首次接待负责制”，增设1名接诊护士，微笑迎接患者，介绍环境，引导患者对号入座，主动询问需要，及时准确分诊。（4）推出“住院首问负责制”，耐心解释，避免患者浪费不必要的时间及护理工作的反复。（5） 增加特色服务项目，针对特殊人群提出“优先服务”举措，设立患者护理、饮食方面的温馨提示白板；开展“图片法”指导安置护理，代替以往以传统单一的语言指导，效果又好又快，得到医生和患者的好评。扩大住院服务实施范围，减少患者的顾虑和不必要的往返，最大限度为患者减少开支，让患者感受到医护

的真心关怀。（6）强化健康教育，为等候护理患者讲解护理目的和注意事项，及与本科室各种护理及疾病治疗的相关内容宣传栏；根据患者需求，制作各种健康教育处方和手册供患者取阅，给予无缝隙护理；把健康教育穿插于患者整个护理过程中。（7）优化护理流程、弹性排班。改进工作流程，结合卒中护理工作特点，排班上注明岗位，如住院区、输液区、护理区、复苏区等。（8）重点提升专科护理，要求每一护理区域配备一名护士，一对一护理患者，执行标准化护理模式，确保专科护理质量。

1.3 观察指标

（1）对两组预后效果进行评分，分别采用美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）和日常生活能力（BI）量表进行调查，分数越低，功能恢复越好。（2）采用简化的生活质量（SCL-90）对两组护理后的生活质量进行调查与分析，包含9个维度，分数越低，生活质量越好。两组发放问卷120份，回收问卷120份，有效回收率为100%。

1.4 统计学处理

采用SAS15.0统计软件进行分析，各量表评分组间对比采用t检验，P

2 结果

2.1 NIHSS与BI评分比较

经过观察，护理后治疗组的NIHSS与BI评分少于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 生活质量评分比较

经过观察，护理后治疗组的生活质量各因子评分都明显少于对照组（P

3 讨论

当前随着人们饮食水平的改变与人口老龄化的增加，卒中的发病率有逐年升高的趋势。卒中患者大多数不能主动配合治疗，不仅影响患者病情的恢复，在一定程度上影响患者的生活质量，而且增加了的病死率[5]。

为此对于卒中患者的护理干预意义重大，护理干预可以使患者获得对周围环境的安全感、积极的认知评价系统以及乐观向上的心态。使患者积极寻求一切可能的社会支持，从而促进患者躯体功能的康复[6-7]。而“优质护理服务示范工程”理念为深化“以患者为中心”的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，主题是“夯实基础护理，提供优质护理服务”。为患者提供优质护理服务，势必注重为患者服务的每一个环节都是优质高效的[8]。为响应卫生部“十二五”期间规划方案的决定于2012年进一步推广优质护理服务在住院、手术室等部门推广，我们大胆改革，勇于实践，在保障专科的基础上，探讨提出了优质护理服务在住院的实施方案及可行性，提升住院就诊的服务质量。而开展优质护理服务后，设立了岗位职责，实施的工作模式赋予了护士的能力、责任高低与工作效率成正比，促进了护士主动学习提高业务水平和主动与病人沟通，转移了护士的工作重心，及时为患者解决各种问题，护理服务更规范、到位，不仅拉近了护患关系，而且护士的自我价值感也得到了充分体现[9-10]。

本研究护理后治疗组的NIHSS与BI评分少于对照组，差异有统计学意义（P

总之，优质护理服务在神经内科患者护理中应用有利于患者预后功能恢复，提高生活质量，值得推广应用。

[参考文献]

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（收稿日期：2013-05-21）