口腔专科实习生的管理

【摘要】 通过总结口腔专科实习生从入科到结束实习的工作，可能出现的问题及解决方案，旨在为今后对口腔专科实习教学及管理提供参考，为社会培养专科实用性口腔人才。

【关键词】 口腔实习 专科 管理

随着高校的扩招，每年的口腔专科人数与日俱增，口腔专科生的学制是3年制，前两年在学校学习基础理论知识和专业课，最后一年进入到医院实习口腔临床医学。口腔专科生的教育旨在有限的时间内培养出口腔专业助理医师，能够直接进入临床，更加重视学生的动手能力和协作能力，因此对于口腔专科实习生的管理也得到足够的重视。

一、口腔专科实习生的实习安排

1.1入、出科培训及考核

1.入科培训：入科培训是口腔专科实习生进入临床实习前进行的第一项工作，是理论和临床的衔接工作。学生刚开始进入医院对医院及科室的规章制度不太熟悉，对临床中需要学习的知识比较茫然，因此由科室主任及护士长讲解医院及科室的制度、消毒制度及实习期间的奖惩制度，由各教研室主任对口腔各分支学科在临床中需要学习的知识进行简单介绍。2.出科考核：对口腔专科生的实习出科考核分为理论和实践技能两部分，理论知识考核主要形式为笔试，内容为临床案例分析，由各教研室教师针对各学科实习特点及学生实习应该掌握的内容提出临床病例试题，最后由各教研室主任审核把关给予合格出科证明。实践技能考核主要在口腔临床技能中心进行，考核形式及标准和国家口腔助理医师考核相同，在仿真头颅模型上进行技能操作，既能考核学生的临床操作能力又能提高将来的口腔助理医师通过率[1]。

1.2口腔各分支的实习

口腔临床实习共48周，专业主要分为牙体牙髓病学、口腔颌面外科学、口腔修复和口腔正畸四个学科。1.牙体牙髓病学：实习周期为15周，每名带教老师带一名实习生，主要分为观摩及操作，掌握临床中常见的龋病、牙髓炎、根尖周炎及简单牙周治疗，例如：龋洞的充填，牙周结治及根管治疗等，提高学生的动手操作能力。2.口腔颌面外科学：实习周期为15周，每名带教老师带一名实习生，主要学习临床常见牙齿拔除术及简单的口腔颌面外科手术及缝合。实习期间要学会局部麻醉、常用口腔阻滞麻醉、松动牙的拔除及口腔颌面外科清创缝合术。3.口腔修复：实习周期为15周，每名带教老师带一名实习生，学习简单的固定修复、活动修复、临时牙的制作及全口义齿的制作。实习期间掌握为患者准确取模型、灌模型，为患者进行烤瓷牙的比色，在教师的指导下完成临时牙的制作[2]。4.口腔正畸：实习周期为3周，由于口腔正畸不属于口腔专科实习的的重点内容，因此临床实习的形式主要为观摩，每名教员带两名实习学生。实习期间主要学习教师如何对初诊患者进行接诊，对正畸治疗需要使用的模型及X线片进行测量，实习结束掌握如何诊断错合畸形，对简单错合畸形能够设计治疗方案，并熟练弓丝的弯制。

二、口腔专科实习生的管理制度

1.上班制度：严格遵照科室的各项规章制度，不得迟到早退。每天参加科室的例会，上班及休假时间可以随带教老师，不得无故缺席实习。2.请假制度：科室及带教老师只允许批准一天假期，三天以上的假期由教务处批准给假，不得无假缺席实习，否则不得考核合格。

三、口腔专科生实习期间的问题及解决方案

1.实习初期的不适应：由于口腔专科生前两年一直在学校学习理论知识，初到临床无法从理论知识一下子过度到临床实践，对临床的环境和模式不熟悉，只有理论指导无法与临床接轨3。这就需要带教教师及时掌握学生的心理变化，对学生进行心理的辅导给予安慰并增强学生的自信心，帮助学生尽快将理论和实践结合在一起，对待学生提出的疑问时要耐心讲解尊重学生，不可有急躁情绪。

2.升本的压力：在口腔医学专科教学中流传这样一句话“不要让你高考的遗憾带到你升本中”，在口腔专科教育中教师是鼓励学生继续学习升为本科的，希望学生能够丰富自己的知识。好多实习学生都希望一边实习，一边好好复习升本，有的时候就难做到兼顾产生巨大压力[4]。这个时候就要由教师来协调实习时间，在不耽误临床主要实习的情况下，努力复习升本考试。

3.医患矛盾大：当今社会由于媒体错误导向，导致医患关系差、矛盾大，口腔实习生在临床实习当中面对患者难免产生紧张和不安的情绪5。大部分教学医院是没有实习生科室的，这就需要带教老师严格把握教学节奏，掌握学生的学习能力，在跟患者交代清楚的情况下，教师指导学生完成临床操作，切勿增加医患矛盾，增加学生的压力。

参 考 文 献

[1]周珊羽，邵龙泉，孙挺，等.口腔实习生操作技能培养存在的困难及对策[J].西北医学教育，2011，19（5）：1071-1073.

[2]张磊，刘玉华，江泳，等.口腔固定修复学临床前期实习中的问题与对侧[J].中华医学教育杂志，2009，29（1）：93-95.

[3]鲁莉，王左敏.口腔本科生在综合医院口腔科综合实习的改革与实践[J].北京口腔医学，2010，18（1）：52-53.

[4]刘媛，谭博.专科生教育面临的就业形势与对侧[J].今传媒，2010，10：154-155.

[5]陈强，李思萍，江浩顺，等.提高口腔修复科实习生医患沟通能力的探讨[J].医学教育探索，2010，9（7）：968-970.