观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

【摘要】目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院2012年1月——2012年12月接收的64例患者作为研究对象，给患者服用10mg/d的米非司酮。结果治疗总的有效率达到了95.31%。患者治疗之后子宫肌瘤体积以及子宫体积与治疗前相比，具有明显的差异；治疗后，患者的血清生殖激素发生明显的变化，FSH、E2、LH以及P平均浓度相较于治疗前减低，患者的子宫动脉以及肌瘤的主要血管阻力指数出现显著的增加，与治疗前相比存在明显差异。结论对子宫肌瘤患者使用米非司酮进行治疗，效果明显且没有严重的不良反应。

【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官中一种比较常见的良性肿瘤，主要发病于30-50岁的妇女中，发病率高达70%，将会引发月经过多、痛经以及压迫等症状[1]。现今比较有效的治疗方法就是将其切除，但是手术将会带来很大的副作用，对女性的生育功能有一定的影响。因此，药物治疗子宫肌瘤受到社会的重视。子宫肌瘤的生长过程中孕激素发挥了重要作用，米非司酮作为孕激素的受体拮抗剂，能够促使肌瘤体积的变小[2]。笔者对子宫肌瘤患者使用米非司酮进行治疗。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2012年1月——2012年12月接收的64例患者作为研究对象，年龄在27-52岁，病程在3-2年。全部患者经过彩超确诊患有子宫肌瘤，有1个或是多个瘤体，经过三维测量其瘤体的最小径线≥2mm，最大的子宫体积应该小于孕12周，患者没有心、肝、肾脏等方面的疾病，且没有子宫内膜恶性病变以及其他可疑病变；患者存在经量变多、经期延长以及贫血等症状；患者半年内没有使用过激素类药物，对米非司酮的使用没有禁忌。

1.2方法在患者月经周期的第1-3天，每天晚饭后的1-2小时服用10mg米非司酮。服药后禁食2小时，90天为一个疗程，最多只能使用两个疗程。

1.3统计学分析采用SPSS16.0软件系统进行数据分析，使用（χ±s）表示计量数据，用t表示检验的数据。当P

2结果

64例患者都在服药期间闭经，其中有4例患者近绝经期停止使用药物后出现闭经，60例患者在停止使用药物后的3-8周恢复了月经，痛经以及非经期下腹坠胀患者在服药之后病状消除。有26例治愈，24例效果明显，11例有一定效果，3例无效，有效10例，总的有效率是95.31%。患者治疗前后，子宫以及子宫肌瘤体积的变化。患者治疗前后血清生殖激素水平发生明显改变，治疗后FSH、LH、E2以及P平均浓度与治疗前相比，存在显著下降趋势，具有明显的差异。患者治疗后子宫动脉以及肌瘤的主要血管阻力指数出现明显上涨，和治疗前相比存在明显差异（P

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官中一种比较常见的良性肿瘤，它是一种卵巢甾体激素依赖性的肿瘤。通常情况下生育妇女的发病率在25%左右，它将可能造成育龄期的妇女实行全子宫切除手术[3]。经研究发现，子宫肌瘤的生长过程中孕激素发挥了关键作用[4]。米非司酮是一种新型的抗孕激素，利用与孕激素受体的有机结合，进而阻止孕激素，使得肌瘤组织以及肌瘤组织内的血管发生改变，肌瘤细胞体积明显变小，细胞质的颜色变淡，细胞核出现固缩现象，肌瘤组织内血管腔变窄，血管内的皮细胞发生变性，进而对肌瘤细胞的能量代谢产生一定的影响，使得肌瘤因为缺氧而死亡，肌瘤变小[5]。

本次对患者使用10mg/d的米非司酮进行治疗，计量上较为科学合理，取得了较好的临床效果，本次总的有效率达到了95.31%。患者治疗前后，子宫以及子宫肌瘤体积的发生明显变化，患者治疗前后的血清生殖激素水平发生明显改变；治疗后FSH、LH、E2以及P平均浓度与治疗前相比，存在显著下降趋势，具有明显的差异。患者治疗后子宫动脉以及肌瘤的主要血管阻力指数出现明显上涨，和治疗前相比存在明显差异（P

参考文献

[1]韦冬玲.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效研究[J].中国医药导报，2009（28）.

[2]岳立军.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤60例疗效观察[J].中国医药导报，2009（23）.

[3]罗赛群.肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察[J].中国中医急症，2010（06）.

[4]郭玉兰，刘冬元.米非司酮治疗子宫肌瘤60例的疗效观察[J].中国医疗前沿，2010（11）.

[5]刘玲瑛.宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中国高等医学教育，2010（12）.