治疗帕金森:从低剂量开始

到目前为止，研究者们还没有找到预防或者治愈帕金森病的方法，但是帕金森病的症状可以通过药物或者手术而取得很好的控制。良好的药物治疗可以帮助帕金森病患者恢复功能，显著改善生活质量。

多巴胺能疗法

由于现在的科学研究证实了帕金森病的发生与我们大脑中被称作“多巴胺”的物质减少有关，因此，绝大多数的研究都在开发“多巴胺”药物。这些药物的作用有的是补充大脑内丢失的多巴胺，有的是模拟多巴胺的功能或者阻止它的分解。

1、左旋多巴替代治疗――如美多芭、息宁恩他卡朋（商品名：Comtan 珂丹）等。

2、左旋多巴受体激动剂：模拟多巴胺的作用。以溴隐亭、普拉克索等为代表的多巴胺受体激动剂是一类可以模拟多巴胺、直接刺激多巴胺受体的药物。但是它们不能替代多巴胺：随着时间的推移，最终还是需要左旋多巴替代治疗的。

3、MAO-B抑制剂：减少多巴胺在大脑内的分解。

非多巴胺能疗法

抗胆碱能药物－安坦（又名苯海索），它是最早用来治疗帕金森病的药物，由于价格低廉已在我国广泛应用。然而这些药物治疗没有多巴胺能疗法那么有效，而且副作用也多见，如口干、视力模糊、幻觉等。

金刚烷胺也应用较广泛，可以单独或协同治疗帕金森病。

药物治疗方法并非人人相同

有经验的医生可以为患者提供最适合的治疗方法，找到可以控制症状的最佳药物联合疗法。典型的治疗方法是从药物的低剂量开始服用，此外，药物剂量会逐渐增加直到症状得到控制。而且，为了更好的控制症状和减少左旋多巴的副作用，医生还可能采取联合用药。

医生会根据患者具体的症状推荐最佳的治疗方法，不是每个人都得到相同剂量、相同种类的药物治疗。会在进行药物治疗的同时，观察患者对药物的反应。服药的剂量和次数会随着症状的改变或副作用的出现而进行相应的调整。

别盲目迷信中药

长期以来，国人往往有一种误区，认为西药副作用大，长期服药会导致“依赖”和“药效递减”。当前一些中药打着彻底治愈帕金森病的旗号，这是不可能的。中医中药只能起到调整全身状况的作用。调查发现这些所谓能治愈帕金森病的中药方剂中都加入了左旋多巴，所以其实起药效的成分还是西药。而且里面的西药含量很大，长期服用会有很多副作用。所以请在专科医师指导下规律服药和调整用药。患者不应该盲目追求最佳疗效，或者恐惧药物的副作用，而随意增减药物剂量、甚至自行换药。

畅美季，长春市中心医院神经内科副主任医师，从事神经内科临床工作10余年，擅长于帕金森病的诊断和治疗，开设帕金森专科门诊。专科门诊时间为每周四下午。