治疗过敏,从预防开始

重新解读过敏：

过去，我们认为过敏是一种疾病；现在，我们认为过敏其实是一种现象。它有众多特点：0～1岁婴儿，过敏是以皮肤和胃肠道表现为主，如湿疹、腹泻、呕吐等；1～3岁儿童是以上呼吸道表现为主，比如反复的鼻炎、中耳炎、腺样体肥大、结膜炎等；3岁以后以下呼吸道表现为主，就是进入了典型的哮喘阶段。

现在已经有很多办法对不同的过敏疾病进行治疗，但效果都很有限。应对过敏，应该从早期的预防开始。

不要消极等待湿疹消失

Q我女儿从出生20多天起开始起湿疹。去医院看，医生说没关系，等孩子长大就好了。现在她已2个半月，湿疹还没好，而且头皮开始变黄，耳后、耳廓里也有。怎么办？

A：孩子长大湿疹就会好的说法是不科学的。从表面上看，湿疹在1～1.5岁确实会有所好转，但这种过敏现象会转移到上呼吸道。所以千万不要消极地等待湿疹消失，否则会失去湿疹治疗的最佳时机。

你没有提到是母乳喂养还是配方奶喂养。一般配方奶喂养导致湿疹的可能性很大。建议你给孩子换成含有益生菌的配方奶粉，最好是含有益生菌的低敏奶粉。这样可以从食物上解除整牛奶蛋白的摄入，有利于控制过敏的进展，当然也就有利于湿疹的治疗了。

小提示：

目前国内市面上含有益生菌的奶粉，各大超市就可以买到。低敏奶粉是荷兰妞迪西亚出的纽康特，属于一种特殊奶粉，需要到医院购买。

肠道功能成熟有助于减轻湿疹

Q我宝宝4个月。从满月开始，湿疹一直在加重，遍布全身，头发也变得稀少发黄。一直腹泻，常有水样便。去看一位老专家，诊断为“肠病性肢端性皮炎”，要补葡萄糖酸锌，外涂婴儿霜。治疗两周后，身上较轻的皮疹消失了，但较重的头面部、胳膊及处不见好转，腹泻稍有减轻。请问能否继续这样治疗？

A：造成孩子这种情况最主要的原因是肠道功能不成熟。肠道功能不成熟表现在两方面：一是结构上的不成熟，也就是肠壁不够完整，这主要见于早产儿；二是肠道黏膜上正常菌群建立得不好。你的孩子第二种可能性比较大，治疗上应重点调整孩子的正常菌群，就是要服用益生菌和益生元，连服3个月左右。只有肠道功能逐渐成熟，湿疹和腹泻等情况才会逐渐好转。

小提示：

培斐康、金双歧、妈咪爱等，都是比较好的益生菌制剂，都可以在药店里买到，出生婴儿就可以服用。还可以增加一些益生元制剂，如杜秘克。两者合用效果比较好。

防过敏从食物开始

Q我的孩子快6个月了，现在是喂配方奶＋两餐辅食＋水果，湿疹严重，全身都是。用医生开的尿素软膏涂擦几天后好了点，不涂又起。还抹克霉挫、维生素B6、氧化锌、鱼肝油软膏等，同时口服扑尔敏、葡萄糖酸锌钙、维生素C片。这些对小宝宝适用吗？

A：从孩子皮肤的变化来说，使用含有激素的药膏，确实有所帮助，但这不能解决根本问题。对婴儿来说，引起湿疹的原因主要是对食物过敏，所以要从食物上考虑。如果孩子不能接受正常的配方奶粉，就应该给他选择低敏奶粉；如果孩子对食物中的某些成分不耐受，就要停止食用这些食物，否则很难控制湿疹的进展。如果你不知道孩子对哪种食物不耐受，可到医院进行过敏原检查，这样可以帮助你给孩子正确选择食物。千万不要只从皮肤上进行治疗，以免耽误给孩子治疗过敏的最佳时机。

小提示：

1岁以内宝宝尽量不要吃容易导致过敏的食物，如海鲜、大豆、花生、鸡蛋清等。

不要反复用抗生素

Q我的宝宝8个月，从满月时就开始起湿疹，一直到现在都没好。2个多月时得过支气管炎。前几天又开始咳嗽，还流清鼻涕，喉咙里有痰咳不出来，吃了希刻劳和双黄连口服液也不见好。怎么办？

A：你的宝宝主要问题是过敏。孩子的病可能已经由皮肤阶段进入到了上呼吸道阶段。建议你给孩子服用一些抗过敏的药物，比如含有苯海拉明的药物。当孩子的症状有所好转后，可以给他服2～3个月的益生菌制剂，以调节孩子免疫系统的成熟度，这样可防止过敏进一步发生。不要给孩子反复应用抗生素，因为抗生素会破坏免疫系统间的平衡关系，导致过敏的发展。

关键是确定过敏原

Q我宝宝10个月。最近眼睛发红，无眼屎，经常揉眼睛，抓耳朵，偶尔打喷嚏。现在一侧嘴角和耳朵红肿，医生说是过敏。使用激素后迅速褪去，但眼睛红肿有反复。请问使用激素类药物对孩子有副作用吗？

A：这是典型的过敏表现。你可以回想一下，孩子过敏之前是否变换了新的环境，是否吃了以前没有吃过的食物？如果想不起来，可以到医院进行过敏原检测。偶尔的过敏，几乎每个人都会遇到，这种情况服用抗过敏药物，或使用少量激素类药膏，对孩子没有什么不良影响。但如果长期使用，可能会带来局部皮肤的发育问题，比如局部皮肤变硬，或色素沉着。所以还是先确定过敏原，这样可以积极地预防过敏发生。

上气道受阻易引起缺氧

Q我女儿以前经常咳嗽，被诊断为过敏性咳嗽。现在基本不咳了，但鼻堵现象严重，鼻音很重，每天要排出很多黏白鼻涕。前一段时间还打呼噜。这严重吗？

A：你最好带孩子到小儿耳鼻喉科，进行鼻部的详细检查，很可能孩子的腺样体已经肥大。如果真是这样，就要接受特别的治疗，否则上气道总是受到阻碍，容易造成孩子慢性缺氧。

预防做得好可减轻遗传的影响

Q我宝宝4个月，母乳喂养。脸上湿疹反反复复，涂上药就好，过几天就又出现红疙瘩。孩子爸爸有过敏性鼻炎，不知道宝宝的湿疹是不是过敏导致的？这么小的孩子可以做皮肤过敏原¬测试吗？

A：孩子的表现肯定是由过敏导致的。过敏具有遗传倾向，但并不意味着过敏的原因也与家长相同。还是应该到医院进行过敏原检测。对于小婴儿，建议抽血进行过敏原的检测，因为皮肤过敏原测试敏感度不高。

对于遗传因素，家长也不必过于担心。只要后天预防得好，同样可以缓解孩子的过敏症状。

必要时换纸尿裤

Q我儿子9个月。从6个多月起，腿部和臀部开始发红，局部干燥，摸上去很粗糙。老人认为是用纸尿裤捂的，去医院看说是湿疹。用大夫给开的硼酸对成3％的溶液涂抹患处2个多月，也没见效。怎么办？

A：纸尿裤范围内的皮肤发红及干燥，可能有以下几种原因：一是由于局部总是处于湿润的环境，导致皮肤出现局部反应，这称为尿布疹，严重时可并发细菌或霉菌感染；二是清理臀部用的湿纸巾中的一些成分，对皮肤造成了刺激；三是极少数孩子会对纸尿裤本身过敏。

治疗的方法是：每次更换纸尿裤后，清理臀部皮肤，并保持局部充分干燥，之后再换上新的纸尿裤。如果已并发感染，要使用相应的抗细菌或抗真菌药物。如果这些措施都不见效，可以考虑更换纸尿裤品牌。很少见到臀部局部皮肤的变化是由湿疹导致的，因为湿疹是过敏在皮肤上的一种表现，不可能只局限于臀部。

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