不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究

摘要：

目的：探讨不同临床标本微生物检验结果及分析影响阳性率因素。方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检查人员完成临床标本微生物检验工作，记录2012组及2013组各类临床标本阳性率，给予统计学分析后得出结论。结果：两组各类型临床标本微生物检验阳性率对比分析可知，2012组血液标本检验阳性率显著低于2013组，但其呼吸道、粪便及其它标本检验阳性率则显著高于2013组，对比结果具有统计系意义（P

关键词：临床标本；微生物检验；阳性率；分析

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0123-01

临床微生物检验是诊断与治疗疾病的重要依据，可显著提高医生诊断正确率及治疗效果[1]。本文将对我院自2012年1月1日至2013年12月31日期间完成检验的19023份临床标本给予分析研究，从而探讨不同临床标本微生物检验的阳性率结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 按照时间段不同，将19023份临床标本分为2012组（9401份）及2013组（9622份）。2012组标本种类包括：粪便标本1299份、血液标本2961份、呼吸道标本4242份、其他908份；2013组标本种类包括：粪便标本1362份、血液标本3057份、呼吸道标本4227份、其他976份。2012组与2013组临床标本种类、数量等一般资料对比结果无显著差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法： 指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检查人员完成临床标本微生物检验工作，检验仪器为法国梅里埃公司提供Bacl/Alert 3D全自动血培养仪、西门子MicroScan AutoScan-4细菌鉴定及药敏分析系统。记录2012组及2013组各类临床标本阳性率，给予统计学分析后得出结论。

1.3 统计学方法： 使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由±s表示），计数资料采用X2检验，以P

2 结果

两组各类型临床标本微生物检验阳性率对比分析可知，2012组2961份血液标本检验阳性率为8.00%（237份），显著低于2013组9.52%（291份），但2012组4242份呼吸道标本检验阳性率为37.98%（1611份）、1299份粪便标本检验阳性率为1.77%（23份）、908份其它标本检验阳性率为2.75%（25份）则均显著高于2013组4227份呼吸道标本检验阳性率为30.00%（1268份）、1362份粪便标本检验阳性率为0.95%（13份）、976份其它标本检验阳性率为1.74%（17份），对比结果具有统计系意义（P

3 讨论

研究表明，近年来随着临床医学水平不断发展，微生物检验已广泛应用于疾病诊断、治疗及判断疗效过程中，微生物检验结果准确性是保障疾病诊断与治疗效果的关键因素，已引起广大医务工作者高度重视[2， 3]。

本文研究可知，2013年度我院临床标本微生物检验结果阳性率与2012年对比具有显著差异，但两组一般资料对比结果无显著差异，其具体原因如下：①专业护理人员应根据无菌操作规程按要求实施标本采集，但有研究显示，患者情绪、用药史、采集时间等因素均可对标本造成一定影响，此外标本保存、运输等环节处理不当，将导致如凝血、污染等异常情况发生影响检验结果准确性[4]；②实施临床微生物检验的相关人员应具备相应资格并持证上岗，但有部分医疗机构由于经费紧张、人手不足或各级领导未对临床检验工作引起足够重视，采用无证或不具备专业知识的人员实施微生物检验，导致检验结果准确性降低；③培养基是微生物检验必不可少的用品，不同微生物检验目的应提供针对性的培养基，使标本获得良好的实验室培养，有利于提高微生物检出率，如进行结核杆菌检验时，痰液培养基pH值应在6.8-7.2范围内，若所用微生物培养基PH值不符合要求则不利于结核杆菌良好生长，甚至无法检出结核杆菌导致误诊、漏诊贻误患者治疗时机造成严重后果；④进行微生物检验时需采用国家、省市或行业统一标准，若所需检验项目尚无统一标准，则可根据国内外权威杂志、期刊等文献所示检验方法完成实际检验后经上级部门审批方可用于微生物检验工作；⑤微生物检验实验室内部环境应达到香港标准，内容包括温度、细菌、湿度、照明、通风状态、电磁场、噪音等，避免环境因素导致检验结果假阳性或假阴性；⑥进行微生物检验所需仪器应合法采购，定期维护保养，出现故障及时报修，定期送上级部门效验，确保仪器时刻处于最佳工作状态；⑦实验室实施微生物检验时所需各类化学用品均应符合相关标准，使用时应处于保质期范围内且给予正确放置，如避光、低温等，降低化学用品对微生物检验结果的影响[5]。

综上所述，实验室检验人员、各级领导、医护人员均应提高微生物检验工作重视程度，确保检验过程中各环节符合相关规章制度，提高检验结果准确率，确保医生获得正确有效的微生物检验结果，最终提高患者临床诊断正确率与治疗效果，值得今后实际工作中推广应用。

参考文献

[1] 杨雪梅. 探讨常见临床标本的微生物检验程序[J]. 中国卫生产业. 2013， 10（11）： 151-152.

[2] 景晓敏. 回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J]. 中国现代药物应用. 2013， 7（9）： 89-90.

[3] 赵建. 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J]. 中医临床研究. 2013， 5（7）： 106-107.

[4] 杨柳，郭清莲，申及，等. 回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J]. 国际检验医学杂志. 2011， 32（14）： 1573-1574.

[5] 杨柳，郭清莲，申及，等. 回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J]. 国际检验医学杂志. 2011， 32（14）： 1573-1574.