脑出血急性期早期康复护理介入的临床体会

摘要：

目的：研究探讨早期康复护理对脑出血急性期患者功能的影响。方法： 选取自2012年11月至2014年1月间选择在我院接受治疗的脑出血急性期患者60例，采用随机的方法将其分为参照组和研究组，每组30例。两组患者入院时均采取相应的颅内降压治疗，在此基础上，护理人员对研究组患者实施康复训练护理，对参照组患者采用常规护理方法实施常规护理，观察两组患者病情改善情况。结果： 采用Barthel指数（巴塞尔指数）进行评分。治疗前，研究组Barthel指数评分为23.42±9.34，参照组Barthel指数评分为25.67±8.96；治疗后，研究组Barthel指数评分为74.78±6.95，参照组Barthel指数评分为51.33±6.38。治疗后，两组患者的Barthel指数评分存在显著差异，具有统计学意义（P

关键词：脑出血急性期；康复护理；肢体功能；护理效果

【中图分类号】

R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0104-01

脑出血（Cerebral hemorrhage）是常发生于中老年人群的一种严重脑部并发症。脑出血急性期是指非外伤性脑内血管破裂引起的脑出血，常见的致病因素为：高血压以及脑动脉硬化和颅内血管畸形等。在临床医学中脑出血疾病具有起病急骤、病情较为凶险、死亡率高等特点，是比较容易引起中老年病人死亡的疾病之一。随着世界人口老龄化的加剧，脑出血已成为一种比较广泛的急症重症，据统计，我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，严重威胁人们的健康。因此，对于脑出血急性期疾病我们不仅要关注治疗方法，对于护理方法的选择使用同样应该引起关注。为探究早期康复护理介入对脑出血急性期患者治疗效果的影响，笔者现选取自2012年11月至2014年1月间选择在我院接受治疗的脑出血急性期60例患者，护士采用早期康复护理介入对其中的30例患者实施护理，效果显著，相关资料现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

选取自2012年11月至2014年1月间选择在我院接受治疗的脑出血急性期患者60例，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组病人的临床资料包括：男17例，女13例，年龄在29～75岁间不等，平均年龄为（59.3±7.6）岁；观察组病人的临床资料包括：男16例，女14例，年龄在31～79岁间不等，平均年龄为（59.8±8.7）岁。治疗前均进行了MRI或CT诊断，所有患者均确诊为脑出血急性期，病情包括：颅内血管畸形26例，脑动脉硬化35例，而由其他原因导致的脑出血10例。患者脑出血部位包括：基底节区出血41例、脑桥出血6例、脑叶出血9例、脑室出血2例、小脑出血2例；两组患者在年龄、性别等方面的统计数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法：

两组患者入院时均采取血压控制和颅内降压治疗，在此基础上，护理人员对观察组患者实施康复训练护理，对照组患者采用常规护理方法实施护理，观察两组患者病情改善情况。

康复训练护理的具体实施方法为：由于患者的病情为脑出血急性期，因此在护理的初期，病人以卧床为主，此时的康复护理以被动为主，护士可以辅助患者进行关节活动训练，活动训练的顺序应为先大关节，后小关节，幅度由小及大，循序渐进，以达到有利于血液循环，缓解疼痛的效果。护士在进行按摩时应该轻柔缓慢，防止因用力过度导致患者出现不适症状[1]。对与出现脑出血并发瘫痪的患者，护理人员应该根据患者病情进行相应的康复护理，如病情轻者可每天进行2次翻身和坐起训练，使患者在床上坐位保持大于半小时，鼓励他们自己完成进食、穿衣等日常的生活起居。在进行为期一周的康复护理后，护理方法改为训练患者步行，每天训练2次，每次不少于20分钟，随着病情的逐渐好转，护士可逐渐增加训练科目，如鼓励患者自己进行洗脸、刷牙、吃饭、更衣；当患者基本能走动后，可带领他们到户外活动，每天1次，每次训练不少于1h。患者出院后仍要坚持，正确给以出院指导。

1.3 评价指标：

采用巴塞尔指数指数评分。评分结果为：满分100分，60分以上者为良；60-40分者为中度功能障碍；40-20分者为重度功能障碍；20分以下者为完全残疾。巴塞尔指数指数超过40分者康复治疗效益最大。

1.4 统计学分析：

应用SPSS 13.0 （Statistical Product and Service Solution）统计软件分析，计数资料采用X2检验，结果采用t检验，P

2 结果

治疗前，研究组Barthel指数评分为23.42±9.34，参照组Barthel指数评分为25.67±8.96；治疗后，研究组Barthel指数评分为74.78±6.95，参照组Barthel指数评分为51.33±6.38。治疗后，两组患者的Barthel指数评分存在显著差异，具有统计学意义（P

3 讨论

脑出血急性期患者的早期康复护理是一项复杂而细致的工作，涉及面很广，对于护理人员的护理技术有较高要求。此外，在脑出血急性期护理时应采取预见性和有效的防治措施，控制病情；降低颅内压，以减少脑出血的病死率。护理人员在加强基础护理的同时，对伤口处理、饮食等方面均要引起重视，这样有利于减少并发症发生率。

本组的60例患者中，医师采用早期康复护理干预对研究组的30例脑出血急性期患者实施护理干预，采用常规护理干预方法对参照组的30例患者实施护理干预，护理结果表明：研究组患者经过护理干预后Barthel指数评分高达74.78±6.95，远高于参照组的51.33±6.38，从护理数据对比中我们不难看出康复护理更有利于患者疾病的治疗。

综上所述，脑出血急性期患者行早期康复护理可有效改善患者肢体运动功能，有利于日常生活能力的提高，改善患者的生活质量。

参考文献

[1] 张通.脑卒中的功能障碍与康复[M].北京：科学技术文献出版社，2011：574―577.