管道标识在手术室护理中的应用与管理

【摘要】 目的 探讨管道标识在手术室各类管道护理中的应用及管理。方法 采用专用管道标签纸， 按照手术中留置导管的危险程度对应使用不同颜色的管道标签纸， 制定具体实施方法和管理技巧。结果 手术室实施管道标识化管理后， 护士能快速准确识别各种管道， 利于管道护理， 增强了护士对手术患者的安全管理意识， 提高了护理工作效率。结论 应用管道标识能确保手术患者得到安全有效的管道护理， 防范护理缺陷， 对实现手术患者安全， 提高手术室护理质量起了重要作用。

【关键词】 管道标识；手术室；护理

中山大学附属第五医院手术室自2011年开始对每一位手术患者放置的管道进行标识化管理， 有效地防止管道护理缺陷， 保障手术患者安全， 提高了护理质量， 现报道如下。

1 管道标识的应用

1. 1 材料 采用红、黄、蓝3种颜色的自粘防水标签纸， 规格6 cm×1.5 cm长方形， 印有导管名称、部位、日期、签名四个项目， 制作成易取的卷筒状， 统一安装在标识架内， 配置黑色油性笔， 放置每个手术间护理操作台上。

1. 2 方法 手术过程中患者留置的管道均使用标识护理。根据管道的风险程度分为高危、中危、低危管道， 对应使用红、黄、蓝色的贴纸， 贴于距管道末端5 cm处， 对齐包裹管道后两层贴紧固定。红色用于术中医生给患者放置的各种引流管；黄色用于腹膜透析管、三腔二囊管、胰岛素泵管；蓝色用于胃管、导尿管、浅静脉留置针等。

2 管道标识的管理

2. 1 标识管理制度化 制定管道标识管理制度， 标识护理流程细化专人组织全科护士学习， 熟练掌握使用方法， 认清其重要性， 提高护士对患者安全管理的意识。

2. 2 层级管理 实施三级质量管理， 责任到个人。一级是巡回护士自我管理， 护理、麻醉留置的管道与麻醉师核对后填写， 术中留置的引流管与手术医生进行管道名称核对后填写， 术后送患者回病房与病房护士做好交接与查对；二级是护理组长定期跟踪， 每日抽查落实管道标识情况， 对不规范或不使用标识的问题及时纠正。三级是护士长管理， 定期检查护士对管道的护理、标识填写、管道交接是否规范， 进行跟踪， 对发现的质量问题进行分析， 每月讲评和反馈， 改进完善实施细节。

3 讨论

3. 1 增强护士风险意识， 营造安全的操作环境 各种管道标识的使用， 便于护士在繁忙的工作中快速识别各种管道， 进一步增强护士的风险意识， 防止差错事故的发生， 为患者提供高效、安全的护理[1]。手术中留置的引流管种类复杂， 护士辨认管道的能力存在差异， 易导致对管道产生错误的识别和处理。手术后巡回护士及时将管道贴上标识， 对护士操作起到提示、警醒的作用， 有效杜绝了护理缺陷的发生， 形成了安全有效地预警机制， 为管道的护理营造了安全的操作环境。

3. 2 有效应用管道标识加强手术患者安全管理 管道标识的应用体现了“预防为主”的安全管理理念， 增强了护士进行管道护理的风险意识， 同时也预防了因人员因素造成的隐患[2]。手术过程中医护人员为患者放置各种导管， 常常出现同个患者身上同时安置多种不同的管道， 容易出现护理差错隐患， 及时对安置的管道进行标识、区分、是管道护理关注的重点， 使护士在最快的时间内识别各种管道， 为手术治疗提供保障， 为术中抢救赢得时间， 提高工作效率。医护配合默契， 共同核查手术患者留置的导管， 明确导管位置、名称， 大大减少了管道辨识不清的错误， 利于术后病房护士对管道的护理， 更好的保障了手术患者的安全。

3. 3 加强管道标识管理提高手术室护理质量 手术过程中手术室护士规范有效地使用标识应用到管道护理中， 不但减少了手术后护理隐患， 而且大大减少了病房护士重复无效劳动， 有助于手术室护士与病房护士进行准确的查对与交接。通过对手术中留置的各类管道进行标识， 实施三级质量管理， 加强重点环节如引流管、药物管道的安全护理， 使手术室基础护理质量、环节质量进一步提高。手术室对管道标识实施三级质量管理体现了护理质量持续性改进， 增强了护士长的质量管理意识， 护理组长加强监管力度， 促进护士自我管理， 认真落实标识化管理制度， 定期检查、监督， 发现质量问题进行分析， 修订完善流程制度， 使护理缺陷得到有效的事前控制， 提高了手术室护理质量， 确保手术患者安全。

参考文献

[1] 丘宇茹， 欧阳霞.护理管道警示标识的设计与临床应用.护理实践与研究， 2012， 9（3）：87-88.

[2] 毛惠娜， 胡丽娟.安全用药床头标识的设计与应用.护理学杂志.2008， 23（8）：26.