对早期接触临床的见习模式的带教体会

【前言】对早期接触临床的见习模式的带教体会由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2方法 对照组采用传统教学模式进行临床带教，直接安排学生跟随临床小带教，使其了解各班职责，有机会接触临床不同方面的护理操作。实验组则采取早期接触临床的见习模式进行带教，有针对地举行见习前讲座，如晨间护理的工作内容，各班护士的职责，护患沟通的技巧，护...

摘要：目的 使见习生良好适应从学校到医院过渡的社会角色转变，培养和提高见习生理论联系实际的综合能力。方法 立足于因材施教，根据个人特征及掌握内容，制定带教计划，将见习生分为实验组（早期接触临床的见习模式）和对照组（传统教学模式）进行带教。结果 两组见习学生综合能力（理论、操作、满意度）实验组优于对照组，有显著性差异（P

关键词：见习；综合能力；带教

临床见习是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维与临床实践的最初阶段，担当学生走出学校过渡到适应社会角色的重要任务，但由于见习时间短，临床教学内容多，知识面广，学生学习普遍感到不系统或机械重复理论知识内容，老师也感到很难让学生真正了解骨科的特殊性和复杂性[1]。本研究旨在通过不同方法进行临床见习带教，探寻有效提高临床见习效果的教学模式，为优化临床见习带教方法提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本科自2009年5月～2010年9月见习生62人，实验组32人，女生20人，男生12人，年龄19～21岁，对照组30人，女生18人，男生12人，均为大学一年级医疗系学生，年龄18～22岁，两组性别，年龄，文化程度无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组采用传统教学模式进行临床带教，直接安排学生跟随临床小带教，使其了解各班职责，有机会接触临床不同方面的护理操作。实验组则采取早期接触临床的见习模式进行带教，有针对地举行见习前讲座，如晨间护理的工作内容，各班护士的职责，护患沟通的技巧，护士的行为规范，医院环境和护理制度的介绍。早期接触临床的见习模式内容包括以下几点。

1.2.1见习内容 熟悉医院的工作环境，科室设置及护理工作制度。熟悉临床护士各班护士的工作职责及各班工作流程。熟悉晨间提问内容，整理床单位，协助患者生活护理[2]，常见疾病的健康宣教和生命体征的测量。熟悉常见护理技术操作流程，如静脉输液，生命体征测量，铺床，各种注射术等。了解护理记录单的书写与晨间护理交班内容，培养临床思维能力，提高与患者及家属的沟通能力。

1.2.2见习教学方法 建立健全的护理带教体系，根据学校的教学大纲，制定切实可行的教学计划，确定带教目标，强化质量意识，量化达标考核，建立激励机制，调动其学习积极性。

1.2.3见习带教形式

1.2.3.1首日负责制 对于每一个新入科的见习生实行首日负责制，由带教本身带领进行入科教育，发放入科须知，重点为环境的介绍、物品的放置、专职带教老师的介绍，并讲解本阶段见习的疾患要求。

1.2.3.2科内小讲座 由带教老师主导，进行小讲课1次/w，教授内容为沟通技巧、人文知识等。

1.2.3.3个案讨论 选择本科室典型病例，由带教老师提前布置问题给学生，然后鼓励学生通过不同方法去寻找答案，引导其思考问题，培养其理论联系实际，解决问题的能力。

1.3评价标准 见习结束后通过自制调查表格进行测评（经计算信效度为0.89），并通过见习生出科时的理论考试成绩和操作考试成绩、带教老师满意度来进行比较，使用Spss15.0软件进行统计。

2结果

两种教学方法比较结果，见表1。

3讨论

3.1学生和带教老师对于临床见习的认识和态度 调查显示100%的学生认为加深了其对于护理专业的认识，有利于更好的理论联系实际，提高了自身的沟通能力，92%的学生认为激发了其学习的热情，对于临床中出现的问题，更加乐于从理论知识中去寻找答案。80%的学生认为临床见习提高了其对各科统筹、联系的能力，对于医护有效的合作埋下了伏笔。但同时，有15%的学生觉得医护不同源，大家做好自己的事即可。特意安排医疗系涉足护理系纯属浪费时间，加重其学习负担。

同时临床带教老师中100%认为通过见习可以提高学生的沟通能力，理论知识和临床应用能力能激发学生学习的兴趣和主动性，75%认为可以补充临床护理力量，有利于提高晨间护理，晚间护理等质量。50%认为教学管理和内容还需改善和规范，临床见习应象临床实习一样使其更加有章可循。10%带教老师认为带教护理系学生可提高护理治疗，但医疗与护理只有联系，专门安排医疗系学生见习，此举增加其工作量。

但临床的见习工作还是十分必要的。他缩短了理论教学和临床实践的距离，缩短了临床实习的适应期，提高了临床实习的质量，有利于培养学生的思维能力，有助于培养今后工作中的医护沟通和医患沟通意识，从客观上来说也在一定程度上节约了临床护理人力资源[3]，提高了护理质量。护理带教通过一定的管理体系提高了其自身的素质，临床的导向和磨合使临床教学程度更加系统化，反过来，又反向指导和推进临床的工作。

3.2临床见习带教应注意个性化带教 临床见习中面对的是真人真事，现实情况中我们还应该注意教学管理的权变，每个学生都是独立的一个个体，对于见习生不同的性格特点和对于见习的热情程度，应采取个性化的管理方式[4]。大体上可分为以下几类。

3.2.1命令型带教风格 适用于见习初期的大一新生，他们不能自觉地承担工作任务，不知道自己应该作什么。陌生的环境，陌生的带教老师，陌生的病房，面对琳琅满目的护理技术操作，只敢看而不敢做，害怕做错，害怕批评，害怕失败，带教在进行某项操作之前，应评估见习生对于此项操作的了解，边讲解边示范。

3.2.2说服型带教风格 见习生经过一段时间的见习后对于临床工作有一定的了解，见习生对于自己所见所闻可以联系到学校所学的理论知识。但他们缺乏工作技巧，应指导其懂得换位思考，注意和患者的沟通技巧[5]。临床护患关系，医患关系日益严重的今天，有效的沟通不仅是完成本职任务的必须，也是自我保护的一种手段。

3.2.3参与型带教风格 见习生已有一定的发现问题的能力，针对临床护理工作中的难点，重点可以提出自己的见解和看法。见习生可提出一定量的护理措施，和临床实际相作证。

3.2.4授权型带教 见习的大一新生都是医疗系学生，自学能力和语言组织能力都已达到一定的程度，可开展一些主题讲课，鼓励其通过各种途径来收集资料，查阅文献，制作多媒体，提高其创新能力，科研能力。

3.3见习带教中合理应用激励机制 见习生大都是医疗专业，对于护理专业抱着无所谓的态度，临床带教适当与其沟通，合理应用激励机制，有报道指出激励之前人的潜能只能发挥20%～30%，适当的激励与肯定可以使人的潜力发挥到70%～80%[6]。切合学校教学大纲，更能使学生有学以致用的感觉，对于见习的态度也会更加积极。

4结论

临床见习是医学生教育中的重要一环，是医学理论向实践转化的起始，对学生今后的工作能力及专业思想有重要影响。随着医学科学的迅猛发展和医学模式的转变，对高等医学院校的人才培养模式提出了更高的要求。早期接触临床的见习模式可以激发学生的学习兴趣和主动性，更利于将理论知识转化为临床实践能力，可有效提高医疗系一年级新生的综合能力，提高临床见习教学效果。

参考文献：

[1]刘兴才.权变理论与管理方式的选择[J].辽宁教育行政学院学报，2003，11：30.

[2]李守国，许娟娟.护理本科生与临床带教教师对早期接触临床的认可比较[J].护理学杂志，2008，23（10）：62-64.

[3]Jerloc M.Academie nursing education guidelines；tool for bridging the gap between theory.Research andpractice[J].Nursing&HealthSciences，2003，5（3）：219-220.

[4]张挂秋.教师主导作用的发挥与学生主体能力的培养[J].教师教育科研，2009，（8）.

[5]张才琴.目标机制在临床教学管理中的应用[J].护士进修杂志，2005，20（6）：514-515.

[6]张华，徐文艳.护理人力资源不足对护理质量的影响[J].护理研究，2008，22：225-226.