警惕!“可大可小”的小儿肺炎

最近大家都在热议小儿肺炎的话题，很多妈咪询问要不要给宝宝打肺炎疫苗。我们这里的临床接待中，肺炎几乎已经成为危及5岁以下宝宝健康的首要疾病之一，因为宝宝的肺炎轻者症状可能很普通，然而重者则会严重危及宝宝的生命呢!

第一关：预防

小儿肺炎是儿科临床的常见病，以冬春季发病为多。如果治疗不利，反复发作，则会影响宝宝发育。小儿肺炎的表现普遍为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。

这里我们为您介绍几个预防的方法：

1　免疫接种。按部就班。注射小儿肺炎疫苗，这是预防小儿肺炎最有效、最直接的办法。

2　注重锻炼，主动保护。尤其冬、春寒冷季节，室内每日要开窗通风，经常带宝宝到户外活动。增强机体耐寒及对环境温度变化的适应能力。

3　加强营养，这是基础。从婴儿期就应该注意营养，及时添加辅食，培养良好的饮食及卫生习惯。防止佝偻病及营养不良是预防小儿肺炎的关键。

4　衣着合体，保温适中。不要给宝宝穿得过厚或过薄，婴儿也不要包裹得过紧。有的父母在天气刚刚变化时，就给宝宝穿上了三层棉衣!这一做法不太好。

5　远离病源。避免感染。婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人，如果家里人有患感冒者，就要远离宝宝，以免传染。

另外，爸妈还要注意避免以下两种常见但不可取的行为：

1　将婴幼儿放在购物车内逛超市。一般超市的购物车很少专门清洗消毒，宝宝坐在车内，无论是双手摸到的还是身体接触到的购物车体。都难免接触到细菌，对宝宝的卫生和健康不利。

2　宝宝刚刚发热即到大医院或小医院要求输液。这种做法无形中增加了宝宝就诊的次数，而且还有两个不良影响：第一是容易产生过度用药的问题，剥夺了宝宝靠自身能力对抗疾病、增强免疫的机会，久而久之还会产生抗药性；第二是医院候诊室几乎就是病毒或病菌的“集散地”。每次都带着宝宝在吵吵嚷嚷、咳声、哭声不断的输液室内滞留至少2小时以上，可以想象。宝宝吸进的细菌或病毒何止千千万万!尤其连续门诊输液3～4天以上的宝宝，接触的病原菌会更多。

第二关：识别

特别提醒妈妈们，小儿肺炎一般在发病前多有感冒病史，受凉、疲劳、营养不良，包括气候骤变，均可成为肺炎的发病诱因。

如果宝宝真的出现了症状，爸妈就要注意以下情况：

1　注意宝宝体温变化。体温反复在39～40度左右徘徊，持续2―3天以上的要警惕。但也常见这种情况：高热已退，咳嗽却加重。这时候肺炎的发生率也很高。

2　注意宝宝临床表现。咳嗽，呼吸加快。呼吸困难，两侧鼻翼一张一张的，吸气时胸壁下部凹陷，口唇发青或发紫，特别是当精神萎靡、嗜睡或哭闹严重时，要及时去看医生，因为这时候宝宝发生肺炎的可能性很大。

3　“特殊宝宝”特殊对待。宝宝年(月)龄越小，发生肺炎后的危险性越大；体质越弱的宝宝病情也越重；另外，患佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的宝宝，比同龄孩子更容易罹患肺炎。

4　注意宝宝饮食调节。小儿得了肺炎，食欲会明显下降，不想吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

5　多听胸部呼吸状况。由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到“水泡音”。细心的妈妈可以在宝宝安静或睡着时听听他的两侧胸部。当宝宝吸气时，如果能听到“咕噜咕噜”的声音，则是医生所说的“水泡音”，这是肺部发炎的重要体征，需要赶紧送到医院请医生诊治。

第三关：护理

肺炎的治疗周期一般在一周左右，而真正痊愈还要1～2周，甚至更长的时间。有些家长在护理过程中表现得非常着急，往往只因宝宝的体温尚未降下来，就频繁跑医院，这样的结果是肺炎宝宝得不到充分休息，重复就医也没什么意义，而且医院里病人集中，很容易让宝宝感染其他疾病。

轻症：

轻症肺炎的宝宝经医生允许后，可以在家治疗。这时候应该注意让宝宝卧床休息，既要保持室内空气清新，又不要让宝宝受凉，否则会加重病情。肺炎宝宝的最佳室内温度为20cc左右，湿度在60％为宜。饮食应少量多餐，多吃富含维生素和蛋白质以及容易消化的半流质食物。要注意保持肺炎宝宝的呼吸道通畅，定时帮助病儿翻身更换，以利于痰的排出。如果肺炎宝宝痰多、黏稠时，可服用一些止咳化痰药物，如果仍然久咳不止，可以到医院采用雾化吸入治疗。

另外，在家服药治疗和护理的过程中，家长也应该时刻保持警惕，一旦发现肺炎宝宝烦躁不安、面色发灰、憋喘出汗、口唇青紫、脉搏明显加快等现象，应立即送医院就诊，切勿延误了治疗的时机。

重症：

如果肺炎宝宝患病已一周以上，虽经治疗，仍然发烧，频繁咳嗽，不能平卧，年龄较大的病儿会说胸痛，这时可能有合并症，需要赶快进一步检查治疗。要知道重症肺炎可因并发症危及宝宝的生命，这正是说小儿肺炎“可大可小”的原因，所以必须住院治疗。

愈后：

肺炎宝宝痊愈后也不要掉以轻心，在一段时间之内，注意预防宝宝的上呼吸道感染，避免再次发生肺炎。平时要让宝宝循序渐进地加强锻炼，根据年龄选择适当的锻炼方法，增加户外活动，注意增减衣物，让宝宝提高自身抵抗力，以便让宝宝健康地成长。