读懂宝宝口周的颜色

宝宝口周为何发青?

“为什么我的宝宝嘴唇周围呈青色?”一位妈妈问。

人的皮肤颜色有很多变化。除了与种族遗传的皮肤色素有关外，还与机体血氧含量、血红蛋白含量、血清胆红素含量等多种因素有关。当血氧含量降低时，皮肤会表现为青紫色。由于口周毛细血管丰富而且表浅，所以含氧量较低的“脏血”流经这些部位的血管时，就会使这里的皮肤显现出明显的青紫色。

宝宝口周的颜色呈青色，很有可能说明宝宝患有心脏病。或宝宝的心脏、血管等部位出现了一些问题。宝宝的循环系统中流动的血液含氧量降低，尤其是在哭闹中、运动后以及心脏负担增大时，这些表现会更为突出。

“先心病”宝宝的症状

先天性心脏病的宝宝大多有心脏或大血管结构异常等症状，他们的身体血液动力学发生改变，在原先流动“干净血”(血氧含量高的血)的动脉系统中，混入了一些原本在静脉系统中才应该出现的“脏血”。由于循环中血氧含量降低，所以皮肤颜色容易出现青紫。　在心肌炎、心肌病、心衰等疾病中，心脏功能发生异常，不能很好地保证全身血氧供应，这样在活动量发生改变及感染等情况下，也可以出现循环中流动“脏血”的情况。

偶尔口周变色的观察要点

“我家宝宝已经3岁了，平时很健康，但哭的时候就会出现憋气和青嘴头，这是怎么回事?”

我们的循环系统可以分为体循环和肺循环两个部分。正常情况下，体循环压力较大，而在哭闹、呼吸系统疾病等情况下，肺循环压力增加，肺内血一气体交换出现障碍，这样，宝宝身体就出现了循环内氧含量减少，以及继发心功能障碍等问题。正常情况下，宝宝的哭闹是短时间内的状况，心脏功能不会受到影响，所以在短时间内可能出现口周青紫，正常呼吸后却又很快得到缓解，宝宝也不会出现生长发育受限等问题。但值得注意的是，如果宝宝哭闹时出现窒息，甚至抽搐，就要到医院神经内科就诊，排除疾病状况。如果宝宝患有肺炎等呼吸系统疾病的同时，也出现口周发青，则说明宝宝的病情较为严重，已经影响到心肺功能，须立即到医院就诊。

口周粗糙的宝宝

“我家宝宝刚上幼儿园，最近发现口周皮肤是紫色的，还有一些粗糙，这是怎么回事?”

一些宝宝在刚上幼儿园或到其他新环境中时，由于生活环境的改变，有时会出现一些不良习惯，如用小舌头舔嘴唇、把手里拿的一些玩具往嘴里放或放在嘴周围玩等。小舌头反复舔嘴唇会使嘴唇干燥，产生局部不舒适，而这种不舒适又会使宝宝不停地舔嘴唇，时间长了会使嘴唇周围的皮肤颜色改变，并且干燥，甚至出现口唇皲裂。一些宝宝手里拿到一些圆筒状玩具时，喜欢把它扣到嘴上，用力吸气，使圆筒中产生负压，手一松开圆筒，圆筒就“粘”在嘴上了，宝宝觉得很好玩，而且乐此不疲。殊不知，这样做会使圆筒内形成的负压影响口唇及周围的皮肤，一般会出现明显的青紫色。在这些时候，如果您仔细观察，会发现在紫色的皮肤上会有许多细小的出血点。对喜欢这样玩的宝宝，家长平时要注意防范，但也不要强行禁止，以免强化宝宝的兴趣。最好是分散宝宝的注意力，同时保持宝宝口唇的清洁和润泽。

总之，如果发现宝宝口周发绀，应注意考虑诸多问题：是持续存在还是在某些特定情况下出现；口周青紫的同时还有什么伴随症状：宝宝的活动是否受到影响；生长发育是否正常，以及宝宝是否有一些不良习惯等。如果自己不能明确是否存在疾病，要及时到医院请医生诊治。