早期护理干预对宫颈癌术后排尿的影响

【摘要】目的探讨早期护理干预对宫颈癌术后排尿的影响。方法回顾性分析2009年――2010年176例宫颈癌术后排尿情况作为对照组，2011年――2012年200例作为实验组，实验组给予护理干预，术前给予健康教育，教会盆底功能锻炼的方法，即深吸气时收缩，历时10-15秒，然后放松，每2-3小时做3-5次，术后6个小时即开始锻炼，插尿管期间鼓励多喝水，拔尿管前夹闭尿管2-3天，2-3小时一次，夜间适当延长时间，或以自己有尿意放开尿管，拔尿管时夹闭尿管，当病人有尿意时拔出尿管，嘱病人即刻排尿。结果对照组术后残余尿大于100毫升患者36例，经过第二次导尿后能自行排尿31例，（其间采取针灸等理疗）另外5例带尿管回家，3例半个月返院拔出尿管后自行排尿，2例先后擦尿管数次，3个月后配合理疗拔出尿管后自行排尿实验组，术后残余尿大于100毫升5例，经导尿5天，再次拔出尿管后均能自行排尿，P少于0.000，有意义。结论通过早期护理干预，明显减少了术后尿储留，减少了病人住院天数，减轻了病人痛苦和经济负担，此方法简单易行。

【关键词】护理干预；宫颈癌；排尿 文章编号：1004-7484（2013）-12-7223-01

1讨论

妇科宫颈癌术后尿潴留，是妇科术后常见的尿动力异常，其发生机制，由于手术范围广，创面大，很容易损伤盆腔自主神经，术中切断骶主韧带时损伤自主神经不可避免，而且在处理输尿管隧道时容易损伤其外后方的自主神经分支，最终导致膀胱逼尿肌的顺应性降低，残余尿增加术后常规持续导尿，持续导尿的目的，通过导尿和定时开管，逐渐形成膀胱产生尿意的自然规律，从而起到恢复自主排尿的作用，由于操作的侵蚀性，很容易发生感染，切长时间擦尿管引发尿道括约肌尿道腺体水肿，尿道流出阻力增加，易诱发尿储留，早期护理干预，锻炼了盆底肌肉和膀胱逼尿肌功能，通过神经调节反应，可促进自主神经的功能恢复，病人术后常规嘱其多喝水，每日饮水1500-2000毫升，可减少感染，减少术后尿潴留的发生。

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