新护士规范化培训的实施与体会

[摘要] 目的 提高新护士的专业水平及综合素质。方法 对2004～2008年的108名新护士实施分层次规范化培训,将每年理论、操作考核成绩的均值及患者满意度分别进行统计学分析。结果 考核成绩的均值及患者满意度逐年提高,2004~2008年考核成绩的均值及患者满意度均存在显著差异。结论 实施规范化培训能提高新护士的业务水平和综合能力,促进了护士队伍的建设及人才的培养,全面提高护理质量。

[关键词] 规范化培训;人才培养;护理质量

护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业化培训[1]。它是护理学科发展的关键环节,也是护理人才梯队培养的重要任务之一。本院于2004年起正式开展了新护士规范化培训。5年的实践证明,新护士规范化培训能提高护士的业务水平和实践能力,对促进人才的成长及提高本院护理服务水平起到了积极的推动作用。

1 规范化培训体系的建立

1.1 培训目标和内容 新护士通过规范化培训均具备良好的职业素质和医德医风,并达到国家卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的相应职称的基本条件;有一定的专业理论知识和操作技能,能独立完成常见病的护理,能够承担一般急、重症患者的抢救配合及护理;了解临床科研的基本方法,掌握论文撰写的基本方法;初步掌握一门外语;能担任实习护士的临床带教。本科毕业护士还要在临床护理、教学、科研和管理方面初步成为带头人。培训内容包括医德医风、基本技术、基本理论、外语等。业务培训方式以临床实践为主,理论知识和外语知识以讲座和自学为主。培训过程中注重临床实践能力的培养。

1.2 培训阶段设置

1.2.1 大专毕业生 培训时间为三年,第1年为基础轮训阶段,内、外科各轮转半年;第2～3年为专科强化培训阶段。专科强化培训阶段所定科室为大科,即内科系统或外科系统,此阶段在大科内至少轮转2个专业组。

1.2.2 本科毕业生 培训时间为三年。第1、2年以轮科培训的方式进行,分别轮转普外科、心内科、ICU、急诊科各半年,全面培养毕业护士临床工作能力,教学能力,管理能力和科研能力;第3年为专科培训阶段,在所定科室进行专科知识及技能的培训。

1.3 培训方式

1.3.1 岗前培训阶段 岗前培训包括护士素质教育、规章制度学习,护理理论学习和护理技能训练4大项内容。重点学习医德规范、护士文明素质规范、院史及医院制度、护理核心制度、护理文件书写、院感和职业防护、法律法规及风险意识、CPR等技能训练[2]。培训时间2周,护理部负责组织培训工作,培训结束前进行护理基础理论及技术操作考核,培训结束后召开“迎新大会”,并举行授帽仪式。

1.3.2 临床综合技能培训阶段 培训由护理部统一计划安排,各科室通过考核筛选成立规范化培训小组,科室护士长负责对培训落实情况进行具体检查与督导。理论知识主要通过小讲课、业务学习及业务查房等形式在临床实践中积累,并在业余时间通过自学加以巩固更新。操作技能主要通过科室培训小组组织示教、练习、考核和平时的临床实践掌握。在轮训的第一年,护理部制订基础护理操作及读书笔记等量化指标,参加培训的护士在这一年内必须完成各量化指标,才能进入下一阶段培训。

1.4 考核与评价 本院制定了“新护士规范化培训管理手册”,每个受训护士人手一册。受训者的考核由轮训科室和护理部分别按照本院制定的“新护士规范化培训量化考评标准”进行考核。科室考核小组对受训者的医德医风、实践时间、夜班数、基本理论、基本操作、专科技能、轮训情况进行认真考评,并如实填册;护理部按计划对受训者进行操作及理论考核,并在轮科培训结束后,汇总受训者在各轮转科室的各个项目的考核成绩并给出年度综合评定成绩。受训者每年的综合评定成绩及年终考核项目均须达标,才能进入下一阶段培训;综合评定合格分数线为70分,理论成绩合格分数线为 80分,操作成绩合格分数线为 90分。护理部不定期检查科室规范化培训落实情况,各科室及时向护理部反馈培训效果及提出建议,以不断完善培训体系,使之更科学、有效。

2 研究对象及方法

研究对象为我院 2004～2008年共108名大专、本科新毕业护士,将每年参加培训的护士在该年度的理论和操作考核成绩的均值及患者满意度分别进行比较,应用SPSS13.0软件进行统计分析。

3 结果

结果显示:新护士考核成绩的均值及患者满意度均逐年提高。2004年与2008年理论和操作考核成绩的均值以及患者满意度的比较均有统计学意义,见表1。

4 效果评价

4.1 规范培训体系,提高培训质量 完善培训制度,重视培训的计划、组织与实施,明确培训的目标、内容、实施办法是提高培训效果的根本保证;制订科学的考核评价标准,将各层级的考核有效地结合起来,动态评估培训对象的知识技能和医德医风,使培训质量进一步提高。同时,护理部及时向科室了解培训情况,对整个培训过程进行动态管理,使培训体系更具科学性、导向性、操作性及系统性。

4.2 激发新护士学习与工作的主动性和积极性 受训者每一轮培训结束后,须经综合考核合格方可进入下一轮培训,不合格者需重新接受此阶段培训或被淘汰。医院将根据培训考核情况, 择优选用人才, 由此加大了竞争力度, 增加了受训者的压力和动力, 人才也得以流动, 形成了一套较为完善的竞争激励机制。竞争机制的引入可极大地提高受训者学习的主动性和积极性,从而激发对护理专业的兴趣及热情。

4.3 提高了护士的综合素质 随着医学与社会科学的发展, 新的护理理念对护理人员的素质提出了新的更高标准和要求[3]。由于新毕业护士的思想在其职业生涯中处于重要的可塑期,在此阶段引入职业道德教育和礼仪素质教育,加强对人文护理和临床思维能力的训练,能更有效地提高了护士的综合素质。

4.4 巩固“三基”基础,提高了业务水平 在培训过程中,加强护理基础知识、基础理论、基本操作技能的培训及考核,同时,通过高质量的小讲课、业务学习、业务查房等形式,巩固及更新业务知识,促使护士的理论与实践相结合[4],提高护士判断、应急、独立处理问题的临床能力。新知识的充实,开拓了护理人员的视野,更新了护理观念,有效地提高了新护士的工作能力和工作效率。

4.5 提高了专科护理水平 针对各专科特色制定专科知识和技能培训计划,明确规定专科护士选拔条件、岗位职责、工作内容及考核标准,充分调动护士的主观能动性,促进其学习和工作的兴趣和积极性,提高解决复杂疑难护理问题的能力,为患者提供较高水平的专科护理服务。

4.6 “以人为本”,提高了护理服务质量 培训中注重将人性化的服务理念贯穿始终,突出强调专科人性化服务的特色,增强了护士的主动服务意识,将文明规范言行为和沟通技巧运用到实际工作中,使患者真正感受到护士的体贴和关怀,体现护理工作的细致周到,增强了患者对护士的信任,融洽了护患关系,患者对护理工作的满意度也逐年提高。

综上所述,护士规范化培训是现代护理学科发展的要求,是护理人力资源管理的重要组成部分,对于新毕业的护士进行系统、规范的培训是护理人才选拔和培养的基础,也是保证护理质量的重要因素。

参考文献

[1] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学.科学技术文献出版社,2004:265.

[2] 宋琳娜,冯文,李银雪,等.护士毕业后规范化培训现状的调查.中国护理管理,2006,6(8):1920.

[3] 张洪君,骆金铠.本、专科护士规范化培训的组织实施与管理.中国护理管理,2006,6(2):1920.

[4] 莫玉梅,法淑春.规范护士培训提高专业技能.护理杂志,2005,22(8):8990.

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