新护士培训个人总结范文

时间:2023-12-04 08:13:50

新护士培训个人总结

新护士培训个人总结篇1

【摘要】 目的 探究层级培训方法在手术室新护士带教中的作用。方法 选取我院手术室新护士6名作为研究对象,上岗前对其进行层级培训,即岗前培训、试用期培训、转正前培训及轮转期培训。采用自制的理论试题、技能考核、调查问卷,分别在培训前及培训后进行考核、调查,并对两次情况进行比较分析。结果 经过层级培训,新护士学习的积极性明显提高,手术医生及同事对新护士业务能力满意度显著高于以往分散式带教。结论 规范化的层级培训使新护士能较快的胜任手术室工作,保证了手术室护理团队人才梯队的形成和不断发展。

【关键词】 层级培训;手术室;新护士;带教

【Key words】 hierarchy training ; operating room;New nurses ;apprentice system

手术室是一个专业性、技术性、协作性、应急性很强的外科治疗抢救的重要场所。随着医疗技术和外科手术的不断发展,越来越多的高精设备和新技术得到广泛应用,这对手术室护理工作提出了更新、更高的要求。但是目前手术室护士流动性大,年轻化,人员紧缺,滞后于外科手术的发展要求。如何做好手术室新护士的临床带教与培训,使其尽快适应手术室的工作是一个迫在眉睫的问题[1]。 因此,为探索手术室新护士的带教方法,提高培训效果,我院自2008年8月至2011年8月对新护士实施层级培训制度,取得了良好的效果,现总结如下。

1 一般资料

我院是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性三甲医院,层流手术间目前11 间,年手术量达12000余台。护士总数33人,其中3年以下6人,1~3年护士4人,1年以下护士2人。

2 层级培训方法

2.1 培训对象 分四个阶段培训,第一阶段为进手术2周。第二阶段为进手术室2周~3个月。第三阶段为进手术室3个月~1年。第四阶段为进手术室1~3年。

2.2 培训目标 制定完善的四个阶段手术室低年资护士培训计划。首先明确总的培训目标,根据总目标分解制定月计划、周安排,明确操作考核和理论考核内容。

2.3 培训方法

2.3.1 成立培训小组 由手术室护士长、总带教、首席护士担任,制定详细的培训计划。

2.3.2 带教老师 具有5年以上手术室工作经验、善于沟通的高年资护师或主管护师担任,懂得了解新护士心理,因人带教,言传身教,以身作则。3个月内低年资护士实行一对一带教,带教老师相对固定[2]。3个月~1年护士可采取跟班制带教。1~3年护士各专科组长带教,定期各组轮转。

2.3.3 培训手册 人手一本,由低年资护士和带教老师共同填写,针对培训内容,及时记录考核成绩及扣分原因,并有补考记录直到合格为止。

2.4 培训内容

2.4.1 第一阶段 岗前培训:由于新护士对手术室的环境比较陌生,加之手术室专业性强、要求高、限制多,新护士易产生恐惧心理,应做好入科接待减少对手术室的神秘感和恐惧感,使其更快融入集体进入角色。岗前培训是新护士成长的重要阶段,周期为2周。包括:①由护士长带领参观手术室工作环境,讲解手术室各个岗位职责、各项规章制度多种和工作流程等。②由手术室总带教负责,采用多媒体讲学、示范操作、情景模拟等方式学习各种基础技术操作,包括六步洗手法、外科洗手法、穿脱无菌手术衣、传统及封闭式戴手套、铺巾、整理无菌器械台、术中传递手术器械、常用的安置及注意事项等。营造轻松和谐的气氛使其快速集中地学习手术室的基本理论和基本操作。不断强化无菌观念、安全护理意识,并重视爱岗敬业、慎独精神的培养。③术前班、清洗班、器械班轮流跟,学习接送患者流程、器械的清洗流程及打包,明确不同灭菌方法采用不同包装,熟悉各种指示卡消毒前与后的区别,重点掌握无菌包、一次性物品定点、定位、定量并定期检查。

2.4.2 第二阶段 试用期培训:采取集中培训和师生“一对一”负责制结合的方法,周期为3个月。此阶段主要带教手术室的洗手护士工作。先带教较简单的手术,如剖腹产、经腹子宫全切、甲状腺、乳腺等手术,每天强化,争取第2周独立洗手上台。逐渐由易到难地带教上腹部、骨科四肢创伤手术、腔镜手术的洗手配合。要求新护士在参加各个手术前,查阅资料了解手术部位的解剖及手术步骤,术中用物、手术器械及配合要点。带教老师指导新护士进行手术配合时,应特别注意带教方式和方法,教学中手把手传教,对新护士进行的操作要做到放手不放眼,术中及时纠正新护士的不良习惯和动作,直至其能够独立正确掌握手术配合。同时,教学中应注意本着一切从严的原则,老师要以身作则,所有的护理操作要求正规化、标准化,不能带有任何不规范的习惯性操作。手术结束后要求新护士记录详细的手术配合笔记,认真总结工作经验与教训,并由带教老师按培训计划定期提问、检查笔记及学习情况。

2.4.3 第三阶段 转正前培训:采取各科轮转制,结合跟班带教与经验传授。此阶段主要带教巡回护士工作。安排老师每月进行理论及专科操作授课,深入掌握专科理论知识及判断解决问题的能力;熟练掌握各种仪器设备的使用及保养;掌握各种手术的摆放及要点。另外,指导新护士统筹安排,缩短接台病人等待时间。

2.4.4 第四阶段 轮转期培训: 采取定期各组轮转,由专科组长把关。

进入夜班组后由跟班老师对其薄弱环节进行强化训练考核,逐一攻破,最终使他们能熟练进行各种手术的洗手配合和巡回工作。

2.5 考核方法 培训计划进行时,由指导老师定期检查培训内容完成情况,理论定期考核;护士长每周晨会、每月月会不定期提问,平时工作中不定期检查考核,给予有效指导。对新护士的合理化建议被采纳推广实施时,护士长注重对其激励的时效性,提高新护士对工作的热情。

新护士培训个人总结篇2

1.1调查工具采用一般资料问卷(包括性别、年龄、学历、毕业院校等基本情况)及注册护士核心能力量表(CompetencyInventoryforRegisteredNurse,CIRN)进行调查。注册护士核心能力量表由刘明等[3]编制,可用于自评或者他评,本研究采用其验证版本[4],含7个维度55个条目,7个维度分别为临床护理能力(10个条目)、领导能力(9个条目)、人际关系(8个条目)、法律和伦理实践能力(8个条目)、专业发展能力(6个条目)、教学和咨询能力(6个条目)、评判性思维和科研能力(8个条目)。量表采用Likert5级评分法:0=没有能力,1=有一点能力,2=有一些能力,3=有足够的能力,4=很有能力,总分220分,按分值高低将其分为3个级别,总分165~220分(条目均分>3分)为核心能力强,110~164分(条目均分2~3分)为核心能力中等,<110分(条目均分<2分)为核心能力弱,以此标准评价注册护士核心能力水平。量表的内部一致性Cronbach′sα系数为0.908,7个维度的Cronbach′sα为0.718~0.903,重测信度r为0.830,55个条目的因子负荷值为0.310~0.725,内容效度指数(CVI)为0.852,效标效度r=0.44(P<0.05)。

1.2调查方法在新入职护士参加医院岗前培训后发放问卷,调查员为中南大学护理学院全日制在读研究生,经过统一的培训,采用统一指导语,匿名调查,发放问卷1h后收回。共发放问卷487份,回收468份,其中3份问卷为有工作经验的新入职护士填写,予以剔除,27份问卷未填写完整,15份问卷的55个条目均选同一选项,视为无效问卷,因此回收有效问卷423份,有效回收率86.86%。

1.3统计学方法所有数据采用双人录入法录入SPSS18.0软件,采用描述性统计分析。

2结果

2.1新入职护士核心能力水平仅66名(15.60%)新入职护士具有较强的核心能力,277名(65.49%)具有中等水平的核心能力,80名(18.91%)的核心能力弱。新入职护士的核心能力总分及各维度得分,见表1。

2.2新入职护士核心能力得分最低及最高的5个条目见表2。

3讨论

3.1新入职护士整体核心能力处于中等水平核心能力(CoreCompetency)是完成绩效所需的关键能力,虽然它可能只是个人所有能力的20%左右,却影响着几乎80%的工作绩效[5]。本调查结果显示,65.49%新入职护士核心能力处于中等水平,核心能力总分为(137.19±29.74)分,且各维度的条目均分为(2.49±0.54)分,也处于中等水平,与Lima等[6]的研究结果类似。法律和伦理实践能力得分最高,评判性思维和科研能力得分最低,这与国内多位学者[5,7-8]的研究一致,但本研究得分均低于以上学者的调查研究结果,可能与研究对象不同有关,以上学者的研究对象均为医院具备一定工作经验的护士,随着工作经验的积累,护士的核心能力得到锻炼和提高,在护理岗位上越来越得心应手、驾轻就熟,而本研究的对象为刚进入医院1个月内的护士,各方面能力均有很大成长空间。表1、2结果显示,新入职护士法律和伦理实践能力及人际关系得分较高,新入职护士在临床护理工作中熟悉相关法律法规,能尊重患者及委托人的权益,能对自己的工作负责任,并乐于分担、信守诺言,与他人建立良好人际关系,这可能与学校课程安排及岗前培训课程有关。当前医疗环境复杂,频发医疗纠纷[9],因此,学校和医院均加强了法律及伦理学知识、沟通技巧的灌输,阐述各种经典案例,避免以后发生同类事件,如本院针对新入职护士的岗前培训多为人文社会学知识,包括护患沟通技巧、护理核心制度的贯彻与落实、医疗制度与法律、护理与法律、风险意识的强化、护患纠纷的防范、人性化护理服务等,强化了新入职护士这方面的能力。

新入职护士评判性思维和科研能力维度得分最低,紧急情况下,不能很快分析和确定出首要危机,不擅长在临床工作中发现问题及解决问题,虽然本研究调查的新入职护士95.7%为护理本科生,但评判性思维和科研能力得分仍然处于最低水平,提示国内医学院校尚不够重视对学生进行评判性思维及科研能力的培养,护理本科毕业生对此领域知识接触较少,而目前护理硕士及博士研究生在医院内护士群体中占的比例极少,护理改革创新及科研任务极大地需要本科生去承担。有研究显示以学生为中心、基于问题的学习(Problem-basedLearning,PBL)可提高学生的评判性思维能力及核心能力[10],建议国内本科医学院校可在以后的本科课程教学中采用灵活多样的授课方式,增加科研基础知识相关课程,注重学生科研思维的培养,激发学生的动力和潜能;医院也可通过举办学术讲座、提供护士之间学术交流的平台来提高新入职护士的评判性思维能力和科研能力。

教学和咨询能力得分稍高于评判性思维和科研能力,处于较低水平,教学和咨询能力强调的是理论知识与表达能力的结合,新入职护士刚离校,理论知识掌握较牢固,但不能很好地将理论运用于实践,表达能力不强,不能很好地将健康知识传达给别人,这可能是其教学和咨询能力得分较低的原因。此外,临床护理能力得分亦较低,临床护理能力是护士最基本的核心能力,是护士为服务对象提供良好照护的前提条件,新入职护士在毕业前均经历8~10个月的临床实习,临床护理能力已基本具备,但实习期间均由带教老师一对一跟班带教,学生多数时候处于被动学习状态,带教老师更多的把注意力放在提高学生操作技能上,临床护理能力的某些方面如提供多元文化护理服务、全面评估患者健康状态、为患者制定护理计划等得不到锻炼和提高,提示在以后的带教中需注意提高其综合临床护理能力。

3.2对策

护理是一份高压力职业,尤其对于新入职护士[11],从刚毕业的学生转变为一名新护士是压力最大的时候,而核心能力不足是新入职护士最主要的压力源,护士压力过大又是导致新入职护士离职率高的主要原因[12]。本文调查结果显示,新入职护士的整体核心能力处于中等水平,各方面能力均有待继续加强。为了减少新入职护士的压力,留住护理人才,就需尽可能在短时间提升其核心能力。

3.2.1合理制定岗前培训计划新入职护士岗前培训是为了让刚从医学院校毕业、即将走上护理岗位的护士尽快完成角色转变,胜任本职工作而进行的培训活动[13]。目前本院的岗前培训为脱产集中培训1周,培训内容主要包括医院的规章制度、沟通交流、护理与法律、人性化护理服务等,培训内容较单一,不利于新入职护士的快速成长。洪海兰等[13]基于岗位胜任力构建了新护士岗前培训大纲,涵盖了9个培训项目,31项培训内容,紧紧围绕新入职护士这一特殊的群体,结合岗位特点,注重知识、技能、态度、观念等培训之间的连贯性,值得借鉴使用。

3.2.2加强新入职护士的规范化培训及评价对护士进行规范化培训及管理,可提高其核心能力[14-16]。虽然新入职护士已经历岗前培训,但其核心能力仍然不足,需要在之后的岗位适应过程中继续加强培训,尤其对于核心能力处于低水平的新入职护士。目前本院针对新入职护士的培训已形成了规范化培训方案,持续时间3年,主要包括1年轮科培训,每名新入职护士需要去3个专科(内科、外科、急诊急救科或重症监护室)接受一对一导师制培训,每个科室培训4个月,每个月进行2次理论知识授课,病区护士长及带教老师进行不定期的操作技能培训,每个月1次理论考试、1次操作考试,出科时进行自我总结、考试总结及临床反馈,护理部组织专家到病房进行操作能力、沟通交流能力、临床应变能力等综合考核,考核情况在全院护士长会上反馈,针对问题进行原因分析并提出改进措施,年度末进行综合考核并总结上一年、部署下一年的培训工作。此外,还加强新入职护士与党支部、院团委的联系,实行分组管理,开展丰富多彩的班级活动,增强团队凝聚力。目前还缺乏对此培训方法的细化及有效程度的评价,可在新入职护士培训1年后、2年后及3年后再次进行核心能力的调查,以对规范化培训进行客观评价并找出不足之处予以持续改进。此外,还可借鉴他人的研究成果,如注重科研团队建设、举办科研培训班、采用多元化策略开展新入职护士规范化培训[17-18],以尽可能快地提高新入职护士的核心能力。

4小结

本研究调查了中南大学湘雅二医院新入职护士的核心能力水平,整体核心能力处于中等水平,各方面能力均需继续加强培养,尤其需要加强评判性思维及科研能力、教学咨询能力及临床护理能力的培养。可在现有培训模式基础上针对此次调查结果,并结合他人研究成果进行适当改革,制定出更加适合本院新入职护士的培训方案,促进新入职护士的快速成长。

新护士培训个人总结篇3

【关键词】CRRT; 心理素质;培训;新护士

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是采用每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能。近年来,技术日趋成熟,其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,已经扩展到各种临床上常见危重病例的急救,已超出肾脏替代治疗的局限性,这一技术在国外重症监护病房(ICU)中普遍得到使用,临床疗效评价日益肯定[1]。它适用于肾脏疾病:重症急性肾损伤、慢性肾衰竭以及多器官功能障碍综合征;非肾脏疾病:全身炎症反应综合征或全身性感染、急性呼吸窘迫综合征、心肺转流术中与术后、充血性心力衰竭、严重电解质、酸碱平衡紊乱、药物过量、农药中毒、高热等。CRRT在ICU运用越来越广泛,ICU护士要求在床边独立进行操作。守护在病人床前,因此ICU护士不仅要照护好病人还要具备良好的心理素质,独自解决任何突况。我科开展CRRT七年来,总结全科人员的经验和教训,我们发现心理素质的培养是学习及顺利完成此治疗的关键。此项治疗对危重患者的重要及高昂的治疗费用,许多护士易产生紧张﹑焦虑﹑恐惧﹑抑郁的心理问题。我科针对此问题对新护士进行CRRT培训方面增加心理素质培养,现在新护士单独值班后培训两周就可以独立上机,且心理问题明显较前减少,以下是我科的一些方法。

1 研究对象及现状

我科原有护士28人,工作年限6个月~20年,其中责任护士有24人,CRRT由责任护士完成。今年七月因病房规模扩大,新进35名新护士,通过进行CRRT培训方面增加心理素质培养,每名ICU新护士从培训到上机需要最短仅需二周,最多仅需五周。而2012年以前CRRT新护士从培训到上机需要最少需要四周,培训时紧张﹑焦虑是CRRT新护士普遍存在的现象。

2 心理状态

2.1 紧张 对于初学者紧张是普遍现象,原因主要来自:仪器体积大,目前是科内使用的最大医疗仪器,看见就有一种紧张感;仪器显示器界面英文较多,对于英语能力较弱的护士来说出现仪器故障报警常不知道是什么意思;CRRT管道多,只要有一处出错就会报警;出现一些报警及故障时不知所措,害怕病人失血过多等。

2.2 焦虑 此现象多见于刚开始独立工作的新护士,原因主要是:CRRT适用范围广,当病人病情需要时随时都可能开始治疗;CRRT治疗时常常会出现报警,护士要一直守护在床边。

2.3 恐惧 此现象多见于被病人和家属及医生对治疗效果提出不满的护士,因为,目前现状:CRRT费用高,病情危重,不是所有的病人都有立竿见影的效果,病人及家属不理解;因护士独立操作,医生不可能时刻守在床边,当效果不明显及治疗持续时间不长,医生就会对护士的操作产生怀疑及批评。而以上问题最终的原因还是新护士害怕操作不当导致失败,担心在护士长及同事心中增加工作能力不行的印象。

2.4 抑郁 多见于独立工作的新护士及心理内向的护士,原因:工作压力大,长期倒夜班生活无规律,面对的病情危重的病人而家属期望值高;心理内向的护士遇到问题是不愿向其他人倾诉,当问题积怨在心中长期不解决时会产生压抑感。

3 方法

3.1 心理素质的培训放在培训的首位 对CRRT护士特别增加自我训练过程:定时组织对从事CRRT的人员进行自我训练培训,依据美国 Joseph J. Lucian 自我训练七个原则即:人人都会有不安全感思维先于感觉焦虑和抑郁是试图控制生活的错误尝试控制不过是幻想并非解决问题的办法,缺乏安全感是一种习惯而任何一种习惯都是可以摆脱的,健康的思维是选择的结果,好的教练就是好的激励着【2】,将以上方法以书面及授课的方法进行教育,教育科室所有新护士学会自我训练。同时鼓励每名新护士学会主动改变心态挖掘原因自勉自励寻找适合自己的解决方法。

3.2 依据心理情况合理组成一帮一小组 我科成立一帮一小组,每组一个组长负责,给每人一个可以交流的对象,及时缓解心理压力,护士长定期询问每组人的心理生活家庭及工作情况,及时发生心理问题及时汇报,及时了解每名新护士的心理状态,依据不同的心理状态因人而异培养CRRT新护士。

3.3 规范CRRT的管理模式 在进行操作培训前让护士参观科内的CRRT治疗,请厂家的工程师来操作理论培训,科内成立CRRT技术小组,固定带教老师,规范操作流程;根据科内经验交流和临床工作中问题的总结制定CRRT应急处理规范流程,将困难问题及时汇报总结请工程师讲解,共同协商应对办法及改进措施。定期开展业务学习及培训,在进行培训前提前一周通知护士,以谈心的形式询问其学习有何困难,答疑解惑,开始培训时鼓励新护士向有经验的护士学习,并暗示在高年资护士的指点下大胆动手操作。科室将CRRT操作的流程﹑常见问题总结,制定成文件夹,提供给新护士及时学习。

3.4 其他 鼓励护士参加继续教育,不但充电,扩大知识面,学会和不同层次的患者及家属进行交流,因为CRRT时多以护士专人守护为主,我们应充分利用时间长这一特点,主动与病人及家属进行交流,应适时地询问病人上机后的感觉介绍疾病健康知识了解病人及家属的社会支持力和心理状况等【3】。提倡学习心理科学知识,多学习专业知识,这样即可以提高自身素质能力,又可以有效指导病人及家属积极配合治疗,从而使工作达到事半功倍的效果。

3.5新方法培训前后新护士独立上机时间比较 见表1

英语基础扎实的护士,通过科室一到两周培训均能完成独立上机工作,而且通过定期组织学习问题分析等,通过提高科室护士的心理素质和业务水平,每个护士能够主动利用业余时间学习CRRT操作技巧,积极撰写相关论文,因此带动全科护士的工作的主动性和积极性。

随着科技的发展,时代的进步,生活节奏加快,许多人都会在这个瞬息万变的社会环境中存在心理问题,所以我们一定要关注每名新护士的心理,一个有良好的心理素质的ICU新护士是做好CRRT的关键。

参考文献:

[1] 季大玺,龚德华,徐斌.连续性血液净化在重症监护病房中的应用.中华医学杂志, 2002,82(18):1292.

[2] Joseph J. Lucian著《自我训练改变焦虑和抑郁的习惯》

新护士培训个人总结篇4

【关键词】

PDCA循环;CCU新护士能力;培训

冠心病监护室(CCU)是危重患者多、病情变化快、医疗仪器密集的病房,具有专科性强、工作量大、要求高任务重的特点,对护士的素质要求也较高。护士的专业素质、护理质量直接影响危重患者的抢救成功率[1]。帮助新进CCU的护士快速适应工作环境、提高专科知识及临床实践能力非常必要。PDCA循环是由美国戴明博士首创的质量持续改进方案的基本步骤,包含P(Plan,即计划)、D(Do,即实施)、C(Check,即检查)、A(Act,即处理)四个阶段。 我们把PDCA循环应用在新进CCU的护士培训中,取得了良好的效果。

1 资料与方法

11 一般资料 2009年6月,新进CCU的年轻护士,护理工作经验均少于2年,共6名。

12 方法 针对CCU的工作重点和难点,在全面调查了解新护士的情况后,成立护长和高年资护士组成的新护士培训考核小组,以心电图知识、除颤仪应用、临时起搏器植入术配合、主动脉内球囊反搏术配合、常用药物的作用与负作用5项专科内容作为重点,从理论知识及操作实践进行有针对性的培训与考核。同时集合病区力量设计了2套难度大体相当的综合题目试卷,各项专科内容理论和实践各占50分(常用药物项只有理论分),满分100分,分别用于培训前后的测试。

121 P(计划)阶段 确定2009年7月至2010年6月为一个PDCA循环,具体如下:2009年7月,先进行新护士培训前测试;2009年7~11月,每月主要培训1项专科内容,其中中旬理论,下旬实践;2009年8~12月,每月上旬考核总结上月培训内容,针对不足,进行学习提高;同时要求新护士每月至少提出一个问题,变被动学习为主动思考;2009年12月,对培训的5个专科内容进行综合培训,考核;2010年1~5月,总结前面半年出现的问题,针对重点难点,对不同护士,进行侧重培训;2010年6月,进行一次理论、实践操作总测试,总结成功与不足之处,准备进入下一个PDCA循环。

122 D(实施)阶段 按照计划实施。在护长领导下,由专人负责带教培训。各项理论及操作的培训考核都选择有丰富临床经验的高年资护士担任。理论培训方法有:讲解、结合课程内容组织观看录像、护理查房等,要求新护士理解并熟记各专科技术操作规程。操作培训主要以示范及反示范为主。培训的老师同时负责考核,尽量避免不同的老师有些不同的观点,造成考核的结果相差较远。操作考核的评分标准为病区自行制定的专科操作评分标准,考核时由护长和考核老师共同评分。

123 C(检查)阶段 每月一次小考核,检查上个月培训效果,不足之处立刻补充培训。半年一次中考核,年终综合考核,与培训前进行比较分析。

124 A(处理)阶段 针对培训和考核中出现的问题以及护士反馈回来的信息,在上课时护长、老师、新护士进行集体点评和分析。对出现的问题、针对个体具体情况,持续关注和改进,需要加强理论培训的就再次讲课,需要操作再培训的就重新示范。持续的PDCA循环。

2 结果

培训前后,两份难度大体一致的试卷,考核成绩统计如下表1。结果采用SPSS130统计分析软件,利用配对t检验进行分析,计量资料结果以(x±s)表示。统计结果显示,通过PDCA循环系统培训1年后,新护士的5项专科理论与实践能力有了明显提高,差异有统计学意义(p值均

3 讨论

31 新护士专科理论知识缺乏,专科操作不熟,综合抢救能力差。新护士在进入CCU工作前没有系统接受CCU相关理论及操作的培训,加上临床经验缺乏。培训前考核成绩较差,

作者单位:510120广州中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科

但经过系统的培训,各项成绩有了显著的提高(因心肺复苏由医院组织了统一的培训,就直接进行了考核)。CCU收治的患者为危、重、急的心血管病患者,病情变化快。要提高抢救质量,满足患者的需求,就必须建立一支高素质的护理队伍。在临床工作中要有组织、有针对性学习理论知识。专科操作一定要是高年资的护士专人、专项的操作示范与带教。并且要适当的增加新护士独立操作的机会,带教老师做到放手不放眼,在旁边指导、协助。

32 新护士基础较薄弱,不熟悉CCU工作,在接受相应的培训后,间隔一段时间没应用时就会把所学的知识忘掉。由于护理技术操作是必须经过反复训练、不断强化才能掌握的[2]。在培训中采用PDCA循环原则,既能较好的找出不足之处,及时收集到反馈意见,也能较好的巩固知识点,调查中新护士较认同此种培训模式。运用PDCA循环原则达到了持续护理质量改进的目的。临床护理工作中要达到持续质量改进的目的,PDCA模式是一个可行的模式。本研究结果表明:CCU的新护士通过有计划系统的培训,可以明显提高专科理论和操作实践能力。

参 考 文 献

[1] 陈凌,李芸,陈晓珊,等CCU护士专科技能系统培训模式的探索与实践护理管理杂志,2006,6(2):35

新护士培训个人总结篇5

【关键词】 PPT;各层级护士业务学习培训;优质护理服务

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.326 文章编号:1004-7484(2013)-08-4383-01

临床护理工作发展迅速,新业务、新技术、新护理工作方法、新的护理工作理念日新月异,为适应现代护理工作需要、现代护理管理要求必须提高医院护理质量和护理人员业务水平的整体性。实践证明,提高工作质量的原动力来自于教育。为此,我们对各层级护士进行业务学习培训并改进护士业务学习培训模式,借用PPT形式加强对各层级护士专科知识的培训,提高其对新业务、新技术、新护理工作方法、新的护理工作观念的了解掌握,指导临床护理,并取得良好效果.现将其报道如下。

1 方 法

1.1 时间安排 科室制定各层级护士业务学习培训总计划,每月固定时间,根据安排由科室N3-N4层级护士制作PPT形式业务学习内容并予以展现。

1.2 参加人员 科室各层级护士及进修护士,实习护士。

1.3 学习形式 根据临床工作需要及科室业务学习计划,由主讲的N3-N4层级护士提前搜集资料,查阅相关知识,并制作PPT课件。PPT课件通过护士长审核后进行修改,同时要求其他层级护士了解相关学习知识。

1.4 学习过程 由护士长主持,主讲的N3-N4护士以PPT模板的形式展现某一新业务、新技术、新护理工作方法、新的护理工作理念等,逐一展示其产生据、衍变过程,发展前景,临床应用价值,并进行现场分析讨论专科临床应用的可行性。在学习过程中各层级护士可积极发言,对所存疑问进行提问,由主讲者以PPT的形式一一展示予以现场解答。各层级护士可根据临床护理经验及所了解内容对相关注意事项补充,对专科临床应用的可行性进行讨论,护士长对各层级护士提出的疑问及对整个业务学习培训过程中的关键环节和关键问题作总结,并根据各层级护士在整个业务学习培训中的表现进行现场点评。由主讲护士将PPT形式业务学习培训内容及参加业务学习培训的各层级护士名单记录存储一份,转换为word文档一份,一并保存记录在案。

2 结果与讨论

2.1 PPT形式的各层级护士业务学习培训摒弃了传统业务学习单一、刻板、教条的缺点直观表达,可视性强,更加灵活、新颖。

2.2 激发了各层级护士的学习主动性 以往护士业务学习培训的主讲者只是将学习内容述说解释,听讲者单一接受记录,往往听得一头雾水,没有主动参与学习思考。借用PPT形式后,主讲者将培训内容直观表达,参与者可视所有培训内容,不必一一记录。依据学习安排及要求,各层级护士了解相关内容,并参与相关讨论,大家共同分享了对于专科新业务、新技术新业务、新技术、新护理工作方法、新的护理工作理念渴求了解。整个业务学习培训是一个各层级护士主动学习的过程,主动性、互动性明显提高。

2.3 PPT形式的各层级护士业务学习培训可提高护士的整体素质。业务学习培训前,主讲对培训内容进行资料收集,查阅资料,进行PPT模板制作并予以展现。展示后各层级护士讨论其运用到护理实践中的可行性及相关注意事项。可有效提升护士整体的业务水平,为患者提高优质的护理服务

2.4 受到N0-N2层级低年资护士的欢迎认可 低年资护士对新业务、新技术、新护理工作方法、新的护理工作理念渴求了解,并更易接受新鲜事物。不仅可培养其主动学习兴趣,提高自学能力,而且为护理后备力量的发展打下坚实基础。

3 体 会

新护士培训个人总结篇6

【关键词】程序化规范化护士培训;患者满意度;护理缺陷;护理质量

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0431-02

随着社会的发展,人们生活和服务质量的要求越来越高[1],医院门诊是医院的窗口,有良好的示范作用,其护理服务直接体现了医院软实力和竞争力,近年来,国内各级医院对新护士在1-3年内进行科室轮转及理论和操作的规范化培训是比较普遍的做法[2],笔者在门诊输液室工作多年,进行了一些研究,并选取2012年和2013年新入职的护士作为研究对象,并采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核,发现效果不错,现概述如下:

1一般资料

1.1研究对象

选取2012年和2013年新入职的80名护士作为研究对象,年龄20-25岁,2012年的为对照A组,2013年的为研究B组,每组40例,两组在年龄、学历及生活环境等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,所有研究组护士签署程序化、规范化培训承诺书,医院在培训期间对考核不合格的护理人员保留解除聘用关系的权利。

1.2研究方法

对照A组进行常规培训及考核,研究B组采用采用采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核。以五人形成一个轮训小组,培训内容如下:第一周,熟悉静脉流程过程和静脉输液规范操作;第二周,规范输液医嘱,监督收费情况;第三周,培训药物皮试、计算方法及配制过程。第四周,培训院内感染应急方案,排除常见输液故障;第五周,提供疼痛病人的各种个性化护理措施,掌握灵活的沟通方式;第六周,掌握吸氧的有效指征,过敏的抢救及相关证据的收集和管理。并设总带教1名负责对轮训护士理论授课并收集反馈信息以期改进培训质量,每周派主管护师或高年护师进行考核。比较两组护士的护理满意度及护理缺陷发生率等指标,培训结束后对所有人员的工作满意度及培训的看法进行调查。

1.3统计学方法

将所得到的数据应用 SPSS 11. 0 软件进行统计学整理和分析,患者的护理工作满意度、护理缺陷及投诉率等计数资料进行X2检验,P

2结果

两组护士培训后护理工作满意度及护理缺陷比较见表l,统计结果显示研究组护理满意度、护理缺陷和投诉率明显优于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

相对于临床各科室来说,急诊输液室虽然操作比较简单,但患者多、流动性强及护士工作重复性高[3],对基本操作的熟练要求程度更高,特别是快速查对能力,但过程缺乏新意,像机器一样一点也不轻松,难免出现交流沟通有限的情况。加上患者挂号、就医、检查、取药一系列过程之后,患者所受折磨较多,不希望等侯等特点,同时,药品种类较多与护理人员结构参差不齐导致护患之间的矛盾越来越大,现实环境医患关系业比较紧张,为减少纠纷和冲突,理应定期对护理人员进行一系列与输液室工作相符的循序渐进的培训计划,将静脉输液、沟通能力培养、落实医嘱审核、药物应用及患者的观察和抢救等作为培训的基本目标。

当然,培训及考核只是一种手段[4],提升业务能力和服务质量才是主要目标[5],在选取带教老师时,挑选有经验丰富、责任心强、良好沟通能力的护师或主管护师担任,制定程序化、规范化的护理培训方案,并将各项规章制度融合成册后分发给新护士手中,介绍环境、病人特点、药物配置方法及特殊药物的注意事项等一系列知识,让其对输液室的护理特点有了清晰的认识。树立良好的职业形象,使用通俗、科学、生动、安慰性的语言,交流时态度和蔼、亲和,对与患者的偏激行为,要注意忍耐,并掌握交流技巧,在培养过程中不断总结经验和教训,并学习新知识、新技能操作来充实提高自己,在思想上树立“以患者为中心”的现代护理观[6]。严格三查七对,强调双向核对[7](即询问病人姓名让其准确回答),注意无菌操作,及时总结临床实践经验,提高业务水平,要求新护士树立高度的安全护理意识,培养其良好的心理素质和高度的责任心,这是提升护理水平的基础,

重点强调和训练与患者的沟通能力及基本操作[8],善于非语言性沟通技巧,将患者需要,提升患者的护理满意度当成自己的工作准则和衡量护理质量的标准。护士要经常巡视,注意观察患者输液时的生命体征变化,如面色、呼吸、脉搏等,如有异常,如全身瘙痒、呼吸困难、面色苍白及发热等,应及时报告医生协助处理,结束输液拔针时做到“一轻、二快、三按压”准则[9],嘱咐患者按拔针原方向按压,以防止血肿形成,对于行动不便的病人,得到其同意后,护理人员代劳。训练时,带教老师针对培训的不足提供建设性意见以促进培训教程的优化,培训结束后,由护理部进行专门考核,并作出评价,不合格的重新培训整个过程。

总之,拥有素质高、责任性强、业务能力优秀的护理队伍是保证患者安全和优质护理服务的基础。对门诊输液室护士进行程序化、规范化培训可提高护理质量、减少医患纠纷,患者的护理满意度也大大提升,提高了医院竞争力,值得在医院推行。

参考文献

[1] 蔡玮,王海勤,李秀芳.输液室护士静脉穿刺技术的培训[J].护理学杂志:外科版,2010,13(11):22-23.

[2] 康凤英,杨辉. 临床护理实习教学研究新进展[J].护理研究,2010,19( 11) : 2267-2269.

[3] 牛晓芬,李凤君,刘淑艳等. 浅谈年轻护士培养的几点体会[J].中外医疗, 2012,31( 3) : 155-157.

[4] 崔玉贤,张海燕,向娇娥. 新毕业护士规范化培训中技能培训方法与效果评价[J].护理研究,2010,24( 8) : 744-745.

[5] 郦珍芳,谭鸿,姜伟等 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南,2011,9( 29) : 196-197.

[6] 吴洪霞,潘曦明,詹义星,案例培训法在提高年轻护士病情观察能力中的应用研究[J].航空航天医学杂志,2012,6( 6) : 690-691.

[7] 郦珍芳,袁颖,任桂兰 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南,2011,9( 29) : 196-197.

[8] 白桦林,秦桂林,向娇娥等.儿科门诊静脉输液的量化考核管理[J].护理学杂志,2011,26( 23) : 7-8.

新护士培训个人总结篇7

论文摘要:目的:探讨新护士入科后的基础培训方式,以提高教学质量。方法:将以问题为基础的教学法(pbl)应用于l2名手术室新护士的基础教学。结果:pbl教学法能发挥新护士的主动性和创造性,提高解决实际问题和自主学习的能力,达到临床轮转良性循环。结论:pbl教学法改变了传统教学模式,提高了新护士的参与意识,激发了学习兴趣和求知欲,拓展了知识深度和广度,提高了思维能力。

    2006年10月一2008年10月,我们对12名新护士的基础培训采用以问题为基础的教学法(pbl),取得满意效果。现报告如下。

1对象与方法

1. 1培训对象本组12名,男1名,女11名;年龄19 - 25岁;学历:本科1名,大专8名,中专3名。均为安排到手术室的聘用制新护士。按护理部的统一安排,分期分批分配到手术室工作。

1.2基础教学组组成由护士长担任教学组长,由7名临床经验丰富、素质高的主管护师担任带教老师工作,拟订规范化培训教学计划和教学大纲及基础、专科教案,采用pbl教学法,使基础培训科学化、规范化。

1.3新护士岗位轮转由于新护士人科的时间、人员数量、学历不同,无法统一集中教学。所以首先安排护士进行培训前的岗位轮转,以便对手术室各岗位有初步了解,从而也使培训人员集中化。培训时,让新护士知悉每月、每周培训的总体目标和要求,使教和学达到统一、双向监控。

2结果

    对新护士采用pbl教学法的基础教学,规范了操作规程,减少了老师和新护士的盲目性,缩短了基础教学和临床实践的距离,培养了护士的应变能力和创新能力。经培训后有6名护士及时填补了手术岗位空缺,另外6名护士成为扩建的后备军,护理部将安排更多的护士接受手术室基础培训。

3  pbl教学法

3. 1制定教学计划科室教学计划的内容要求详细、具体,具有可操作性。教学计划由教学组长制定,经带教老师讨论后实施。

3. 2根据计划书写教案教案是基础教师实施规范化教学的依据,内容来源于临床并服务于临床。老师以教学大纲为依据,以系统性与循序渐进为原则,将全部教学内容的各章节按关联程度划分为6个教学单元。每个单元从规章制度、基础知识、基本技能到专科知识、专科技能、应急预案、感染管理等层层深人。

3. 3培训方法

3. 3. 1第1个月培训①首先轮转2周器械室,了解器械的分类保养及消毒灭菌原则,掌握基本手术器械名称、用途、打包要求及方法。对于器械的分类、打包等容易遗忘和混淆的内容采用pbl教学法。先让新护士对手术室的各种器械有一个大概的印象,让他们自己提出问题,如各种器械具体有哪些用途、如何使用及不同手术的器械包搭配原则等,让他们带着问题到手术间参观手术,观察手术过程中各种手术器械的具体作用,并组织讨论,而后再引导他们自己把手术器械的分类、用途、使用方法、器械室护士职责等知识做系统回顾,最后采用提问的方式来检验教学效果。②第3 ,4周人手术间做巡回护士2周。掌握巡回护士职责,外科刷手法、无菌持物钳及无菌容器的使用;穿无菌手术衣,戴无菌手套,铺无菌器械车及铺无菌巾;一般器械的传递方法;污染器械的处理等操作要点。每个专科操作先由带教老师讲解操作流程及要求并示教,大量时间由新护士自己练习。情景模拟练习使新护士的理论知识逐步向临床靠近,缩短了基础教学和临床实践的距离,护士练习后考试合格进人下个月的学习。

3.3.2第2个月培训熟练掌握妇产科及普通外科等一般腹部手术的护理配合。术前1d提问有关解剖及手术图谱,如子宫、甲状腺、阑尾的解剖特点,剖宫产术如何预防仰卧位低血压综合征,高频电刀的操作规程,手术部位术前消毒原则等。带教老师根据术中配合情况,术后进行点评并提出要求,直至熟练掌握。

3.3.3第3个月培训掌握泌尿外科手术及术中麻醉的配合。提问有关内容如泌尿外科常用的手术体位、肾脏手术的种类及途径、肾及输尿管结石的手术适应证、术中引流管适应证,术中麻醉的配合、麻醉的并发症等。

3. 3. 4第4个月培训掌握微创手术的概念及腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、关节镜、电切镜、宫腔镜手术的配合。如用二氧化碳建立气腹的原因,电切手术中冲洗液的选择原则,腔镜手术器械的清洗保养,超声刀、氢气刀优点和使用注意事项。

3. 3. 5第5个月培训掌握神经外科和开胸手术的术中配合。如显微手术器械的使用与保养,颅脑外伤患者输液应遵循的原则,开颅手术中骨蜡、明胶海绵、甘露醇的作用,胸科手术配合注意事项,显微镜使用注意事项等。

3. 3. 6第6个月培训掌握骨科手术的手术配合。如外伤清创处理原则,开放性骨折处理原则等。基础教学组成员对半年的学习进行总结,对照教学计划强化薄弱环节。整个带教过程中随时进行提间,带教老师必须及时发现新护士在工作中存在的困难与问题,给予有效指导,同时每月进行阶段性评价。

3. 4集中培训与考核考核组成员由教学组长、基础教师组成,采取每个新护士考核后教师讲评的方法,杜绝后考的学生犯同样的错误。基础教学阶段结束后,要对考核成绩进行汇总,评出单项最高项、总分最高项,评选优秀学生。根据学生的个人综合能力及基础阶段成绩,决定以后是否留用。由于新护士对手术室基本知识、基本技能的了解是未知数,所以教学组成员在半年时间内采用pbl教学法,使新护士带着问题听课、练习和工作。提问是基础教学过程中不可缺少的带教技巧之一,评估学生所掌握的理论知识与技能情况,以利改进提高。

4讨论

新护士培训个人总结篇8

 

关键词:护士;手术室;培训 

    2006年10月一2008年10月,我们对12名新护士的基础培训采用以问题为基础的教学法(PBL),取得满意效果。现报告如下。

1对象与方法

1. 1培训对象本组12名,男1名,女11名;年龄19 - 25岁;学历:本科1名,大专8名,中专3名。均为安排到手术室的聘用制新护士。按护理部的统一安排,分期分批分配到手术室工作。

1.2基础教学组组成由护士长担任教学组长,由7名临床经验丰富、素质高的主管护师担任带教老师工作,拟订规范化培训教学计划和教学大纲及基础、专科教案,采用PBL教学法,使基础培训科学化、规范化。

1.3新护士岗位轮转由于新护士人科的时间、人员数量、学历不同,无法统一集中教学。所以首先安排护士进行培训前的岗位轮转,以便对手术室各岗位有初步了解,从而也使培训人员集中化。培训时,让新护士知悉每月、每周培训的总体目标和要求,使教和学达到统一、双向监控。

2结果

    对新护士采用PBL教学法的基础教学,规范了操作规程,减少了老师和新护士的盲目性,缩短了基础教学和临床实践的距离,培养了护士的应变能力和创新能力。经培训后有6名护士及时填补了手术岗位空缺,另外6名护士成为扩建的后备军,护理部将安排更多的护士接受手术室基础培训。

3  PBL教学法

3. 1制定教学计划科室教学计划的内容要求详细、具体,具有可操作性。教学计划由教学组长制定,经带教老师讨论后实施。

3. 2根据计划书写教案教案是基础教师实施规范化教学的依据,内容来源于临床并服务于临床。老师以教学大纲为依据,以系统性与循序渐进为原则,将全部教学内容的各章节按关联程度划分为6个教学单元。每个单元从规章制度、基础知识、基本技能到专科知识、专科技能、应急预案、感染管理等层层深人。

3. 3培训方法

3. 3. 1第1个月培训①首先轮转2周器械室,了解器械的分类保养及消毒灭菌原则,掌握基本手术器械名称、用途、打包要求及方法。对于器械的分类、打包等容易遗忘和混淆的内容采用PBL教学法。先让新护士对手术室的各种器械有一个大概的印象,让他们自己提出问题,如各种器械具体有哪些用途、如何使用及不同手术的器械包搭配原则等,让他们带着问题到手术间参观手术,观察手术过程中各种手术器械的具体作用,并组织讨论,而后再引导他们自己把手术器械的分类、用途、使用方法、器械室护士职责等知识做系统回顾,最后采用提问的方式来检验教学效果。②第3 ,4周人手术间做巡回护士2周。掌握巡回护士职责,外科刷手法、无菌持物钳及无菌容器的使用;穿无菌手术衣,戴无菌手套,铺无菌器械车及铺无菌巾;一般器械的传递方法;污染器械的处理等操作要点。每个专科操作先由带教老师讲解操作流程及要求并示教,大量时间由新护士自己练习。情景模拟练习使新护士的理论知识逐步向临床靠近,缩短了基础教学和临床实践的距离,护士练习后考试合格进人下个月的学习。

3.3.2第2个月培训熟练掌握妇产科及普通外科等一般腹部手术的护理配合。术前1d提问有关解剖及手术图谱,如子宫、甲状腺、阑尾的解剖特点,剖宫产术如何预防仰卧位低血压综合征,高频电刀的操作规程,手术部位术前消毒原则等。带教老师根据术中配合情况,术后进行点评并提出要求,直至熟练掌握。

3.3.3第3个月培训掌握泌尿外科手术及术中麻醉的配合。提问有关内容如泌尿外科常用的手术体位、肾脏手术的种类及途径、肾及输尿管结石的手术适应证、术中引流管适应证,术中麻醉的配合、麻醉的并发症等。

3. 3. 4第4个月培训掌握微创手术的概念及腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、关节镜、电切镜、宫腔镜手术的配合。如用二氧化碳建立气腹的原因,电切手术中冲洗液的选择原则,腔镜手术器械的清洗保养,超声刀、氢气刀优点和使用注意事项。

3. 3. 5第5个月培训掌握神经外科和开胸手术的术中配合。如显微手术器械的使用与保养,颅脑外伤患者输液应遵循的原则,开颅手术中骨蜡、明胶海绵、甘露醇的作用,胸科手术配合注意事项,显微镜使用注意事项等。

3. 3. 6第6个月培训掌握骨科手术的手术配合。如外伤清创处理原则,开放性骨折处理原则等。基础教学组成员对半年的学习进行总结,对照教学计划强化薄弱环节。整个带教过程中随时进行提间,带教老师必须及时发现新护士在工作中存在的困难与问题,给予有效指导,同时每月进行阶段性评价。

3. 4集中培训与考核考核组成员由教学组长、基础教师组成,采取每个新护士考核后教师讲评的方法,杜绝后考的学生犯同样的错误。基础教学阶段结束后,要对考核成绩进行汇总,评出单项最高项、总分最高项,评选优秀学生。根据学生的个人综合能力及基础阶段成绩,决定以后是否留用。由于新护士对手术室基本知识、基本技能的了解是未知数,所以教学组成员在半年时间内采用PBL教学法,使新护士带着问题听课、练习和工作。提问是基础教学过程中不可缺少的带教技巧之一,评估学生所掌握的理论知识与技能情况,以利改进提高。

4讨论

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